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2019年度中医内科主治医师考试《答疑周刊》第14期

2019年中医内科主治医师《答疑周刊》第14期

【中医内科学】

下列症状对胃痛和腹痛的鉴别诊断最具有价值者为

A.疼痛的部位

B.疼痛的性质

C.疼痛的持续时间

D.疼痛的兼症

E.疼痛的诱因

学员提问:为什么选A?

答案与解析:本题答案为A.

腹痛是以胃脘部以下、耻骨毛际以上整个位置疼痛为主症。胃痛是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症,两者仅就疼痛部位来说,是有区别的。故本题答案选A.

【方剂学】

下列关于桂苓甘露散和六一散的共同点,叙述错误的是

A.皆可清暑利湿

B.主治相同

C.君药相同

D.病机相同

E.甘草用法相同

学员提问:为什么选E?

答案与解析:本题答案为E.

桂苓甘露散和六一散都有清暑利湿之功,皆治暑湿证,皆以滑石为君药,都是由暑热夹湿所致。而六一散中甘草生用为佐,清热泻火,益气和中,与滑石配伍,可防滑石寒滑伤胃,亦可甘寒生津,使小便利而津液不伤;桂苓甘露散中用炙甘草调和诸药,且防“三石”寒遏重坠,为佐使。一个生用,一个炙用,用法不同,因此选E.

【中医基础理论】

具有人体生命活动的主宰及其外在总体表现统称的是

A.津

B.气

C.血

D.精

E.神

学员提问:为什么选E?

答案及解析:本题答案为E.

神是人体生命活动的主宰及其外在总体表现的统称。故本题答案选E.

【内经】

《灵枢o邪客》有关宗气、营气、卫气的循行及作用的论述不正确的是

A.宗气积于胸中,出于喉咙,以贯心脉,而行呼吸

B.营气泌其津液,注之于脉,化以为血,以荣四末

C.卫气出其悍气之慓疾,而先行于四末分肉皮肤之间

D.卫气常从足太阴之分间,行于五脏六腑E.卫气昼日行于阳,夜行于阴

学员提问:为什么选D?

答案及解析:本题答案为D.

卫气常从足少阴之分间,行于五脏六腑,其余选项均正确。故本题答案选D.

伤寒论】

“脉细欲绝”的病机为

A.血虚寒凝,气血不畅

B.气虚生寒,血脉不畅

C.肝血虚少,脉道不充

D.气滞血瘀,血脉不畅

E.阳虚有寒,四肢不温

学员提问:为什么选C?

答案与解析:本题答案为C.

脉细欲绝,即脉细如发如丝,主肝血虚少,脉道不充,血脉不利。故本题答案选C.

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