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2019年度中医内科主治医师考试《答疑周刊》第3期

2019年中医内科主治医师《答疑周刊》第3期

【诊断学基础】

嗜睡的主要临床表现是

A.不能执行一些命令

B.可有运动性震颤、肌肉粗大抽动

C.对强烈刺激才有反应

D.呼唤或推动肢体可使其清醒

E.不能正确简单对话

学员提问:为什么不选A?

答案与解析:本题答案为D.

嗜睡是最轻的意识障碍,患者处于病理的睡眠状态,表现为持续性的睡眠。轻刺激如推动或呼唤患者,可被唤醒,醒后能回答简单的问题或做一些简单的活动,但反应迟钝,刺激停止后,又迅速入睡。故本题答案选D.

【内经】

泌其津液,注之于脉,化以为血,以荣四末的是

A.元气

B.宗气

C.营气

D.精气

E.行气于府

学员提问:为什么选C?

答案与解析:本题答案为C.

营气者,泌其津液,注之于脉,化以为血,以荣四末,内注五脏六腑,以应刻数焉。故本题答案选C.

【中医内科学】

下列哪项不是血厥之虚证的特点

A.口开手撒

B.汗出肢冷

C.痰涎壅盛

D.面色苍白

E.声低息微

学员提问:为什么选C?

答案及解析:本题答案为C.

血厥之虚证:

证候主症:因失血过多而发,突然昏厥,面色苍白,口唇无华,四肢震颤,自汗肢冷,目陷口张,呼吸微弱,舌质淡,脉芤或细数无力。

伤寒论】

竹叶石膏汤中既能和胃降逆止呕,又能防止补药之滞的药物为

A.竹叶

B.生

C.麦冬

D.半夏

E.粳米

学员提问:为什么是D?

答案及解析:本题答案为D.

竹叶石膏汤中竹叶、石膏甘寒清热除烦;人参、麦冬益气生津、滋液润燥;甘草、粳米补中益气养胃;半夏既能和胃降逆止呕,又能防止补药之滞,用意尤妙。全方相合,既清其余热,又益其气阴,更有和胃降逆之功,故为清热滋阴和胃之佳方。

【中药学】

“以热治寒,而寒拒热,则反佐以寒药而入之”体现的治法为

A.寒热并用

B.寒者热之

C.热者寒之

D.寒因寒用

E.热因热用

学员提问:不理解,请解释。

答案与解析:本题答案为A.

结合题干,治疗的是寒病,先用了热药,但是病性属寒,抗拒热药,故又用了寒药做辅助,也就是再治疗寒病的时候同时用了热药与寒药,所以选寒热并用。

通俗的理解:一个天使堕落为魔鬼了,在其他天使拯救魔鬼的过程中,魔鬼不能接受天使,所以用了一个魔鬼可以接受的物体与天使一同拯救魔鬼。

故本题答案选A.

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