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中医内科主治医师《答疑周刊》2018年度第28期

中医内科主治医师《答疑周刊》2018年第28期

【方剂学】

青蒿鳖甲汤中青蒿与鳖甲的配伍意义是

A.除烦坚阴,润燥降火

B.养血育阴,益气固表

C.滋阴退热,泻火除烦

D.益气养血,育阴清热

E.滋阴清热,内清外透

学员提问:为什么选E?

答案与解析:本题答案为E。

青蒿鳖甲汤:方中鳖甲咸寒,直入阴分,滋阴退热;青蒿苦辛芳香,清热透络,引邪外出,共为君药。二药配伍,吴瑭称“此有先入后出之妙,青蒿不能直入阴分,有鳖甲领之入也;鳖甲不能独出阳分,有青蒿领之出也”。两药相配,滋阴清热,内清外透,使阴分伏热而有外达之机,共为君药。

【中医基础理论】

六yin邪气中,易损伤人体津液的是

A.燥邪、暑邪

B.湿邪、寒邪

C.寒邪、风邪

D.风邪、湿邪

E.火邪、湿邪

学员提问:为什么选A?

答案与解析:本题答案为A。

燥性干涩,易伤津液;火热易伤津耗气;暑性升散,伤津耗气。

【中药学】

既能清热燥湿,又能退虚热除蒸,解毒疗疮的药物是

A.银柴胡

B.苦参

C.黄芩

D.黄连

E.黄柏

学员提问:为什么选E?

答案及解析:本题答案为E。

黄柏

性能:苦,寒。归肾、膀胱、大肠经。

功效:清热燥湿,泻火除蒸,解毒疗疮。

【中医诊断学】

下列各项中,属于肝火炽盛证临床表现的是

A.头晕胀痛

B.面红目赤

C.耳鸣如潮

D.急躁易怒

E.以上都是

学员提问:为什么是E?

答案及解析:本题答案为E。

肝火炽盛证的临床表现:头晕胀痛,痛如刀劈,面红目赤,口苦口干,急躁易怒,耳鸣如潮,甚或突发耳聋失眠,噩梦纷纭,或胁肋灼痛吐血、衄血,小便短黄,大便秘结,舌红苔黄,脉弦数。本证以头痛、烦躁、耳鸣、胁痛等与火热症状共见为辨证的主要依据。

【诊断学基础】

引起发热的病因中,属非感染性发热的是

A.立克次体

B.抗原-抗体反应

C.肺炎支原体

D.螺旋体

E.病毒

学员提问:为什么选B?

答案与解析:本题答案为B。

非感染性发热的病因有:(1)无菌性坏死物质吸收;(2)抗原-抗体反应;(3)内分泌与代谢障碍;(4)皮肤散热减少;(5)体温调节中枢功能失常;(6)自主神经功能紊乱。

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