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2018年内科主治医师中级职称考试试题及答案(七)

2018年内科学中级职称考试试题及答案由医学全在线网站搜集整理,祝大家顺利通过内科主治医师考试!

2018年内科主治医师中级职称考试试题及答案

121. 成人孤立性慢性心脏传导阻滞的最常见病因是:
A.Chagas病
B.Lyme病
C.冠心病
D.Lev病
E.钙化性主动脉瓣狭窄
122. 心房颤动并发室性心动过速最常见于:
A.急性心肌梗死
B.洋地黄中毒
C.甲亢性心脏病
D.二尖瓣狭窄
E.高血压心脏病
123. 诊断室性心动过速的最重要依据是:
A.QRS波群畸形程度
B.心房夺获
C.心室夺获
D.房室分离
E.心室率的快慢
124. 最准确鉴别房室传导阻滞部位的依据是:
A.希氏束波的位置
B.心率的快慢
C.QRS波群宽大程度
D.房室关系
E.阿托品试验心室率提高程度
125. 终止心房扑动最有效的方法是:
A.毛花甙丙静注
B.颈动脉窦按摩
C.射频消融术
D.同步直流电复律
E.食道电极超速抑制
126. 男性,25岁。10天前患急性肠炎,近几年来天心悸晕厥数次。血压120/80mmHg,心率
40次/分。C反应蛋白(++)。血清病毒中和抗体1∶640(+)。心电图示:Ⅲ房室传
导阻滞。目前首选的治疗措施是:
A.吸氧,卧床休息
B.营养心肌药物
C.安置临时心脏起搏器
D.使用糖皮质激素
E.使用抗生素
127. 以下哪项检查是确诊病毒性心肌炎的可靠依据?
A.持续发热1-10天
B.心尖部闻及第三心音
C.出现房室传导阻滞
D.外周血检出肠道病毒核酸
E.心肌内检出病毒
128. 可能引起特发性心肌炎最主要的病原微生物是:
A.柯萨奇A,B病毒
B.白喉杆菌
C.白色念珠菌
D.阿米巴原虫
E.草绿色链球菌
129. 男性,46岁。吸烟多年,高血压及高脂血症,近日经常半夜发作心前区闷痛,持续30
分钟左右,发作时心电图见Ⅱ,Ⅲ,avF导联ST段弓背向上抬高,V导联ST段下
移,最可能的诊断是:
A.变异型心绞痛
B.卧位型心绞痛
C.急性冠状动脉功能不全
D.心血管神经症
E.肋间神经痛
130. 急性心肌梗死并发室壁瘤,如影响心功能或引起严重心律失常,最佳的治疗措施是:
A.手术切除或同时作主动脉冠状动脉旁路移植手术
B.通过强心,利尿及扩血管等手段保守治疗
C.行经皮穿刺冠脉腔内成形术
D.抗心律失常药物治疗或安置埋藏式复律除颤器
E.营养心肌及抗凝治疗
131. 男性,42岁。急性前壁心肌梗死半个月,近一周发作性心前区疼痛数次,发作时心电
图可见缺血型ST-T改变,尚应补充的诊断正确的是:
A.心室壁膨胀瘤
B.梗死后心绞痛
C.梗死延展
D.反应性纤维素性心包
E.梗死后综合征
132. 急性前壁心肌梗死病人出现严重房室传导阻滞,反复晕厥,紧急的处理措施正确的是:
A.阿托品0.5-1mg肌肉或静脉注射
B.静脉滴注硝酸甘油以改善心肌供血
C.异丙基肾上腺素1-2mg静脉滴注
D.立即安置临时人工心脏起搏器
E.应安置永久人工心脏起搏器
133. 男性,62岁。已诊断为不稳定型心绞痛,经系统药物治疗后心绞痛控制不佳,下一步的处理应该是:
A.增加扩冠药物剂量
B.加强抗血小板治疗的力度
C.选择性冠脉造影
D.大剂量静脉溶栓治疗
E.伍用调脂药物
134. 女性,48岁。有高血压病史及冠心病家族史,反复前胸刺痛多年,对确诊最有意义的检查手段是:
A.动态心电图
B.放射性核素
C.超声心动图
D.冠状动脉造影
E.运动负荷试验
135. 男性,62岁。2小时前突发心前区持续性疼痛伴大汗,血压160/95mmHg,心率
84次/分,心电图示VST段弓背向上抬高0.3-0.5mV,首选的治疗措施是:
A.吸氧,肌注杜冷丁
B.静脉滴注硝酸甘油
C.经皮冠脉腔内成形术
D.肝素抗凝治疗1周
E.极化液静滴2周
136. 女性,33岁。2年前确诊为“心肌炎”,近2周活动后气短,尿少,浮肿。超声心动图提
示左心室内径60mm,左室壁运动普遍减弱。最可能的病因诊断是:
A.慢性心肌炎急性发作
B.风湿性心脏瓣膜病
C.狼疮性心肌病
D.扩张型心肌病
E.缺血性心肌病
137. 决定冠心病心绞痛预后的主要因素正确的是:
A.心绞痛发作时持续时间长短
B.冠状动脉病变范围和心功能
C.心室晚电位阳性与否
D.患者的年龄与肥胖与否
E.是否合并其它心脏病
138. 心力衰竭治疗的总原则正确的是:
A.有针对性的病因治疗
B.消除心力衰竭的诱因
C.综合治疗措施
D.调节心力衰竭代偿机制
E.拮抗神经体液因子过分激活
139. 急性水肿端坐呼吸,当咳粉红色泡沫痰,烦躁不安时,除给予吸氧及病因治疗等一
般处理外,下列药物中应首选的是:
A.地高辛口服
B.安定肌注
C.吗啡皮下注射
D.氨茶碱静滴
E.硝普钠静滴
140. 下列血管扩张剂治疗心力衰竭的临床益处正确的是:
A.α受体阻断剂很少产生耐药性,故疗效肯定
B.钙通道阻滞剂可增加并发症但不降低死亡率
C.硝酸酯类药物既能减轻肺淤血又能增加心排血量
D.血管紧张素转换酶抑制剂宜在无症状性心力衰竭早期使用
E.硝普钠可有效降低心室负荷,但不能改善左室射血分数
121. D 122. B 123. C 124. A 125. D 126. C 127. E 128. A 129. A 130. A
131. B 132. E 133. C 134. D 135. C 136. D 137. B 138. C 139. E 140. D

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