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中医内科主治医师《答疑周刊》2018年度第25期

中医内科主治医师《答疑周刊》2018年第25期

【方剂学】

半夏泻心汤适用于

A. 胃虚有热,和降失常,症见心胸烦闷,气逆欲呕,口干喜饮者

B. 脾胃虚弱,水热互结,症见心下硬满,干噫食臭,肠鸣下利者

C. 脾胃虚弱,寒热错杂,症见心下痞满,但满不痛,呕吐下利者

D. 脾胃虚弱,寒热错杂,症见脘腹痞胀,恶食懒倦,大便不畅者

E. 脾胃虚弱,痰浊内阻,症见心下痞硬,噫气不除,苔腻脉滑者

学员提问:为什么选C?

答案与解析:本题答案为C。

半夏泻心汤主治寒热错杂之痞证,症见心下痞,但满而不痛,或呕吐,肠鸣下利,舌苔腻而微黄。

【中医基础理论】

与痰饮形成密切相关的脏腑为

A. 心、脾、肾、膀胱

B. 肺、脾、肾、三焦

C. 心、肺、肾、脾

D. 肺、肾、膀胱、脾

E. 心、肾、三焦、膀胱

学员提问:为什么选B?

答案与解析:本题答案为B。

痰饮多由外感六yin,或饮食及七情内伤等,使肺、脾、肾以及三焦等脏腑气化功能失常,导致津液代谢障碍,从而使水湿停滞体内而形成。

【中药学】

阴虚火旺、肺肾阴虚所致盗汗、骨蒸潮热,宜选用的药物是

A. 天花粉、沙参

B. 青蒿黄柏

C. 黄柏、知母

D. 黄芩地骨皮

E. 牡丹皮、桑白皮

学员提问:为什么选C?

答案及解析:本题答案为C。

知母入肺肾经而能滋肾阴、泻肾火、退骨蒸,用治阴虚火旺所致骨蒸潮热、盗汗、心烦者。黄柏入肾、膀胱、大肠经,偏泻下焦相火,除骨蒸,湿热下注诸证及骨蒸劳热者多用。

【中医诊断学】

眩晕、视力减退、经少、肢麻手颤、面白无华,舌淡脉细为主要辨证依据的是

A. 肝血虚

B. 心血虚

C. 肝阴虚

D. 心肝血虚

E. 心脾气血虚

学员提问:为什么是A?

答案及解析:本题答案为A。

肝血虚证的临床表现:头晕眼花,视力减退或夜,或肢体麻木,关节拘急,手足震颤,肌肉瞤动,或妇女月经量少、色淡,甚则闭经,爪甲不荣,面白无华,舌淡,脉细。本证以眩晕、视力减退、经少、肢麻手颤等与血虚症状共见为辨证的主要依据。

【诊断学基础】

引起急性腹泻的全身性疾病是

A. 寄生虫引起的急性感染

B. 急性出血坏死性肠炎

C. 过敏性紫癜

D. 毒蕈碱中毒

E. 有机磷中毒

学员提问:为什么选C?

答案与解析:本题答案为C。

引起急性腹泻的全身性疾病包括:如伤寒副伤寒败血症等感染性疾病、过敏性紫癜、甲亢危象及某些药物副作用等。

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