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中医内科主治医师《答疑周刊》2018年度第7期

中医内科主治医师《答疑周刊》2018年第7期

【中医基础理论】

根据相生关系来确立治疗原则,肝虚补肾属于

A. 补母

B. 泻子

C. 抑强

D. 扶弱

E. 以上均非

学员提问:为什么选A?

答案与解析:本题答案为A。

根据相生关系来确定治疗原则,可以概括为补母和泻子,即《难经》所谓的“虚者补其母,实者泻其子”。补母,即是针对具有母子关系的虚证而治,如肝虚补肾,因为肾为肝之母,所以补肾水可以生肝木。

【中药学】

下列哪项不属于寒凉药的功效

A. 凉血解毒

B. 滋阴除蒸

C. 引火归原

D. 清心开窍

E. 凉肝息风

学员提问:为什么选C?

答案与解析:本题答案为C。

一般来讲,寒凉药分别具有清热泻火、凉血解毒、滋阴除蒸、泻热通便、清热利尿、清化热痰、清心开窍、凉肝息风等作用;而温热药则分别具有温里散寒、暖肝散结、补火助阳、温阳利水、温经通络、引火归原、回阳救逆等作用。引火归原是温热药的作用,所以选择C。

【内经】

《内经》提出的中医学诊断纲领是

A. 善诊者,察色按脉,先别阴阳

B. 审清浊而知部分;视喘息听音声,而知所苦

C. 观权衡规矩,而知病所主

D. 按尺寸,观浮沉滑涩,而知病所生

E. 以上都是

学员提问:为什么选A?

答案及解析:本题答案为A。

“善诊者,察色按脉,先别阴阳”,是《内经》提出的中医学诊断纲领。

故本题答案选A。

【温病学】

温热类温病营分证中热灼营阴的病机是

A. 热灼营阴,扰神窜络

B. 热入心包,炼液成痰,痰热闭窍

C. 邪热亢盛,深入厥阴,引动肝风

D. 血分热毒炽盛,动血耗血,瘀热内阻

E. 温病日久,真阴耗伤,邪少虚多

学员提问:为什么是A?

答案及解析:本题答案为A。

温热类温病营分证治热灼营阴的病机是热灼营阴,扰神窜络。热入心包,炼液成痰,痰热闭窍为温热类温病热陷心包的病机;邪热亢盛,深入厥阴,引动肝风为温热类温病热盛动风证的病机;血分热毒炽盛,动血耗血,瘀热内阻为温热类温病热盛迫血证的病机;温病日久,真阴耗伤,邪少虚多为温热类温病真阴耗竭证的病机。

故本题答案选A。

伤寒论】

《伤寒论》中麻杏甘石汤用于治疗

A. 里热夹表证

B. 痰热壅肺

C. 邪热壅肺证

D. 肝火犯肺

E. 以上都不是

学员提问:为什么选C?

答案与解析:本题答案为C。

麻杏甘石汤证论述了邪热壅肺的证治。因本证不在太阳之表,而是汗后外邪入里化热,热壅于肺,故治当清宣肺热,用麻杏甘石汤。

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