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外科学主治医师《答疑周刊》2018年第3期

外科主治医师考试:《答疑周刊》2018年第3期

问题索引:

一、【问题】外科中常见的患者脱水类型为?

二、【问题】人体某些体液虽然属于无功能性细胞外液,但大量丢失仍可造成体液量及成分明显变化,其中最典型的一类是?

三、【问题】低钾血症的最早表现?

四、【问题】关于高渗性脱水的临床表现的叙述中,不正确的是?

五、【问题】下列哪项不是呼吸性酸中毒的病因?

六、【问题】前列腺增生的易发部位?前列腺电切的重要标志是?前列腺癌手术时应切除?前列腺炎和前列腺癌的易发部?

具体解答:

一、【问题】外科中常见的患者脱水类型为?

A.原发性脱水

B.低渗性脱水

C.慢性脱水

D.等渗性脱水

E.高渗性脱水

【解答】D

等渗性脱水又称急性缺水或混合性脱水,外科临床上最为常见。

二、【问题】人体某些体液虽然属于无功能性细胞外液,但大量丢失仍可造成体液量及成分明显变化,其中最典型的一类是?

A.胃肠消化液

B.脑脊液

C.关节液

D.血液

E.汗液

【解答】A

最典型的,在外科常见的就是胃肠消化液的丢失,这里的无功能性细胞外液,并不是指完全没有生理功能,而是指对维持体液平衡方面作用相对小一些,但大量丢失仍可以导致体液失衡。

三、【问题】低钾血症的最早表现?

A.心动过缓

B.恶心呕吐

C.腱反射减退

D.软弱无力

E.肠麻痹

【解答】D

血钾低,可引起应激性减退,软弱无力为最早表现。先是四肢软弱无力,以后可延及躯干和呼吸肌,可导致呼吸困难或窒息。

四、【问题】关于高渗性脱水的临床表现的叙述中,不正确的是?

A.神经系统表现

B.皮肤弹性差

C.口渴

D.尿少

E.尿比重低

【解答】E

高渗性脱水细胞内液脱水重于细胞外液,患者可出现口渴,尿少,尿比重高,皮肤黏膜改变以及中枢神经系统症状。

五、【问题】下列哪项不是呼吸性酸中毒的病因?

A.肺泡弥散障碍

B.气道阻塞

C.肺部疾患通气障碍

D.呼吸中枢及呼吸肌麻痹

E.环境通风不良

【解答】A

呼吸性酸中毒可由通风不良引起PaCO2,但更多见的是外呼吸通气障碍引起的CO2排出受阻所致。肺泡弥散障碍属换气障碍,不会引起PaCO2升高,故不是呼吸性酸中毒的病因。

六、【问题】

A.中央区

B.外周区

C.移行区

D.整个腺体

E.以上都不是

1.前列腺增生的易发部位?

2.前列腺电切的重要标志是?

3.前列腺癌手术时应切除?

4.前列腺炎和前列腺癌的易发部?

【解答】C;E;D;B

1.前列腺解剖结构前列腺由移行带(围绕尿道精阜部位的腺体)、中央带和外周带组成。分别占前列腺组织的5%、25%和70%。前列腺病变的常见部位前列腺增生起始于移行带。

2.经尿道前列腺切除术中的主要标志是精阜。

3.良性前列腺增生切除增生部,前列腺癌时切除整个腺体。

4.前列腺癌多起发于外周带。

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