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初级药士《答疑周刊》2017年第25期

初级药士《答疑周刊》2017年第25期

问题索引:

1.【问题】头孢菌素类药物的分代能不能总结一下。

2.【问题】老师,巴比妥类药物的不良反应总是没有系统性的记忆,希望帮忙梳理一下。

3.【问题】抗肿瘤药中哪些是周期特异性药物,哪些是周期非特异性药物,能否帮忙总结一下?

具体解答:

1.【问题】头孢菌素类药物的分代能不能总结一下。

【解答】具体分类总结如下:

分代

代表药物

第一代

头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢唑林头孢拉定

第二代

头孢呋辛、头孢孟多、头孢西丁、头孢克洛

第三代

头孢噻肟头孢曲松头孢唑肟头孢哌酮

第四代

头孢吡肟、头孢匹罗

2.【问题】老师,巴比妥类药物的不良反应总是没有系统性的记忆,希望帮忙梳理一下。

【解答】巴比妥类药物的不良反应,总结如下:

(1)后遗效应 服用催眠剂量的巴比妥类后,次晨可出现头晕、困倦、思睡、精神不振及定向障碍,也称为“宿醉”现象。

(2)耐受性 反复用药可产生,可能与神经组织对巴比妥类产生适应性及其诱导肝药酶加速自身代谢有关。

(3)依赖性 长期连续服用巴比妥类可使患者产生精神依赖性和躯体依赖性,迫使患者继续用药。苯巴比妥异戊巴比妥属二类精神药品,司可巴比妥属一类精神药品。

(4)呼吸抑制 催眠剂量的巴比妥类对正常人呼吸影响不明显,但对已有呼吸功能不全者则可产生显著影响。大剂量则可明显抑制呼吸中枢,呼吸深度抑制是巴比妥类药物中毒致死的主要原因。

(5)急性中毒 大剂量服用(5~10倍催眠剂量)或静脉注射过快,可引起急性中毒,表现为昏迷、呼吸深度抑制、血压下降、体温降低、反射消失、休克及肾衰竭等,呼吸衰竭是致死的主要原因。

(6)过敏反应 少数人服用后可见荨麻疹、血管神经性水肿多形性红斑、哮喘等,偶可引起剥脱性皮炎。

3.【问题】抗肿瘤药中哪些是周期特异性药物,哪些是周期非特异性药物,能否帮忙总结一下?

【解答】细胞周期特异性药物,仅对增殖周期的某些时相敏感而对G0期细胞不敏感的药物。

细胞周期非特异性药物,对增殖细胞群的各期以及G0期细胞都有杀伤作用。

细胞周期特异性

S期特异性药物

氨蝶呤巯嘌呤氟尿嘧啶阿糖胞苷

M期特异性药物

长春碱长春新碱秋水仙碱鬼臼毒素

G­2期和M期特异性药物

紫杉

细胞周期非特异性

烷化剂

氮芥环磷酰胺塞替派、亚硝脲类、氮甲(甲酰溶肉瘤素)

抗肿瘤抗生素

放线菌素D阿霉素、柔红霉素丝裂霉素

其他

顺铂泼尼松

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