医学全在线临床医学检验技士/技师/主管技师：《答疑周刊》2016年第15期
【临床血液学检验】
血小板减低，MPV增高，提示
A.骨髓受抑制
B.骨髓造血功能衰竭
C.骨髓正常，但外周血血小板破坏过多
D.血小板分布异常
E.骨髓病变
【正确答案】C
【问题】为什么？
【解答】
血小板平均体积用于判断出血倾向及骨髓造血功能变化，以及某些疾病的诊断治疗，如果出现了增高现象，说明骨髓造血比较好，还可以MPV增大可见于骨髓纤维化、原发性血小板减少性紫癜、血栓性疾病等。而血小板减低可能是有与血小板破坏过多造成的。
【临床化学】
有关糖尿病引起血糖升高机制的叙述正确的是
A.组织对葡萄糖的利用增加
B.糖异生增多
C.糖异生减少
D.糖原分解减少
E.糖原合成增多
【正确答案】B
【问题】什么是糖异生
【解答】
糖异生是生物体将多种非糖物质转变成糖的过程。在哺乳动物中，肝是糖异生的主要器官，正常情况下，肾的糖异生能力只有肝的1/10，长期饥饿时肾糖异生能力则可大为增强。
【临床检验基础】
【问题】Rh血型系统是什么
【解答】
Rh系统的命名及遗传有Fisher-Race、Wiener、Rosenfield三种命名法。Fisher-Race命名法又称CDE命名法，这种学说认为Rh遗传基因位于第1号染色体的短臂上，Rh血型有3个紧密相连的基因位点，每一位点有一对等位基因（D和d，C和c、E和e)，这3个基因是以一个复合体形式遗传。3个连锁基因可有8种基因组合，即CDe、cDE、cDe、CDE、Cde、cdE、cde和CdE，两条染色体上的8种基因组合可形成36种遗传型。
Rh抗原命名为C、D、E、c、d、e，虽从未发现过d抗原及抗d活性，但仍保留“d”符号，以相对于D.因此，Rh抗原只有5种，有相应5种抗血清，可查出18种Rh表现型。临床上，习惯将有D抗原者称Rh阳性，而将虽有其他Rh抗原而无D抗原者称为Rh阴性。D阴性人中最常见的基因型为cde／cde.与临床关系最密切的5种为D、E、C、c、e，这5种抗原中D的抗原性最强，对临床更为重要。其实血型中E、C、c、e是都有，只看Rh是阳性还是阴性，如果是阳性，血型为CcDEe；如果是阴性，血型为CcdEe
【临床血液学检验】
【问题】PT、APTT的临床意义是什么？
【解答】
| 诊断 | PT | APTT | 出血时间 | 血小板计数 |
| 血管性血友病 | 不受影响 | 延长 | 延长 | 不受影响 |
| 维生素K缺乏和关节痛 | 延长 | 正常或轻度延长 | 不受影响 | 不受影响 |
| 贫血 | 不受影响 | 不受影响 | 延长 | 不受影响 |
| 血小板减少 | 不受影响 | 不受影响 | 延长 | 延长 |
| 晚期肝功能衰竭 | 延长 | 延长 | 延长 | 延长 |
| 早期肝功能衰竭 | 延长 | 不受影响 | 不受影响 | 不受影响 |
| 血友病 | 不受影响 | 延长 | 不受影响 | 不受影响 |
| 弥散性血管内凝血 | 延长 | 延长 | 延长 | 延长 |
| 阿司匹林 | 不受影响 | 不受影响 | 延长 | 不受影响 |
【临床化学】
【问题】细胞外液是指什么？
【解答】
细胞外液是指存在于细胞外的体液，包括血浆、组织液和淋巴等。
组织液的成分
①水：含量最多。如血浆中含90%～92%的水。
③无机离子：Na+、Cl-、K+、Ca2+、HCO3-、HPO42-等。
⑤调节生命活动的各种激素：胰岛素，性激素等。
⑥细胞代谢废物：二氧化碳、尿素等。
血浆的成分
（1)水和无机盐。
（2)血浆蛋白：如纤维蛋白原，抗体等。
（3)消化吸收后的营养物质：如葡萄糖，氨基酸等。
（4)细胞代谢产生的物质：如尿素，二氧化碳等。
（6)电解质：血浆中的电解质由阳、阴离子组成。阳离子主要为钠离子，阴离子主要是氯离子。
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