医学全在线临床医学检验技士/技师/主管技师：《答疑周刊》2016年第3期
【临床检验基础】
某实验室收到一个血标本，脂蛋白检查获得下列结果：4℃过夜后血清外观浑浊，液面有“奶油样”上层，胆固醇及三酰甘油均升高，电泳后呈现乳糜微粒区带，此病诊断为
A.Ⅰ型高脂蛋白血症
B.Ⅱ型高脂蛋白血症
C.Ⅲ型高脂蛋白血症
D.Ⅳ型高脂蛋白血症
E.Ⅴ型高脂蛋白血症
【正确答案】E
【答案解析】Ⅴ型高脂蛋白血症特征：血浆在试管内放置4℃过夜后奶油上层，下层浑浊，胆固醇及三酰甘油均升高，增加的脂蛋白为CM、VLDL。
【答案】A
【学员提问】I型的特点?
【回复】增加的脂蛋白是CM，以甘油三酯升高为主，载脂蛋白：B48、A升高，C下降。血清外观：奶油样表层，电泳：原点深染。原因是LPL活性降低，APOCII缺乏。
在急性时相时升高最早的是哪种蛋白
A.Cp
B.TRF
C.AAG
D.CRP
E.AMG
【正确答案】D
【答案解析】CRP是急性时相反应的一个极灵敏的指标，血浆C-反应蛋白浓度在急性心肌梗死、创伤、感染、炎症、外科手术、肿瘤浸润时迅速地显著升高，可达正常水平的数千倍。
【学员提问】MG是什么?
【回复】α2-巨球蛋白(α2-MG或AMG)是血浆中分子量最大的蛋白质。由肝细胞与单核吞噬细胞系统合成。
【学员提问】钙和镁的作用?
【回复】
1.钙的生理功能
(1)血浆钙可降低毛细血管和细胞膜的通透性，降低神经、肌肉的兴奋性。
(2)血浆钙作为血浆凝血因子参与凝血过程。
(3)骨骼肌中的钙可引起肌肉收缩。
(4)是重要的调节物质：
1)作用于细胞膜，影响膜的通透性；
2)在细胞内作为第二信使，起着重要的代谢调节作用；
3)是许多酶的激活剂。
2.镁的生理功能
镁一半以上沉积在骨中。
(1)Mg2+对神经、肌肉的兴奋性有镇静作用；
(2)Mg2+是近300种酶的辅助因子。
(3)与体内重要的生物高分子并且和ATP、DNA、tRNA、mRNA的生化反应有关系，参与氨基酸的活化等。
【临床血液学检验】
【学员提问】形成血小板的最原始细胞是哪个?
【回复】血小板是由人体的骨髓造血组织中的巨核细胞产生的。
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