2013年病案信息技士考试大纲-专业知识

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细目

要点

要求

十三、电子病历 医,学,全,在,线,提,供www.med126.com

1.电子病历的概念及发展概况

（1)电子病历的概念与内涵
（2)电子病历系统的功能
（3)电子病历与纸张病历相比的优势
（4)发展电子病历的意义
（5)电子病历的发展阶段
（6)资料扫描／影像系统
（7)电子病案发展的瓶颈

了解

2.电子病历系统的构成及主要技术

（1)电子病历信息的来源
（2)电子病历的展现方式
（3)电子病历的主要技术
（4)病历编辑器的主要功能及分类
（5)电子病历标准化概念
（6)医学知识库概念

了解

3.电子病历的管理

（1)电子病历安全需求
（2)使用者身份识别方法
（3)数字（电子)签名概念
（4)电子病历质量管理

了解

十四、病案的质量监控

1.概念 医学全在,线www.med126.com

（1)质量
（2)质量管理体系
（3)病案质量
（4)全面质量管理
（5)病案质量控制

掌握

2.病案质量管理的任务及内容

（1)病案质量管理的任务
（2)病案质量管理的内容及要求
（3)病案质量的全过程管理

熟练掌握

3.病案质量的组织管理标准

（1)病案质量管理系统
（2)病案管理的相关法律法规
（3)病案管理制度

掌握

4.病案信息专业技术环节质量评估及监控指标

（1)入院登记工作质量要求
（2)整理、装订工作质量要求
（3)编目工作质量要求
（4)归档工作质量要求
（5)供应工作质量要求
（6)病案示踪系统要求
（7)复印工作质量要求
（8)医疗统计工作质量要求
（9)门诊病案工作主要监控指标

掌握

5.病案书写质量评估标准

（1)门诊病历评估要点
（2)急诊病历评估要点
（3)住院病案质量评估标准
（4)影响病案书写与质量的因素

了解

6.质量管理的方法

（1)PDCA循环法
（2)统计表示分类法
（3)统计图示法的基本要求
（4)常用统计图的种类

了解

7.ISO9000相关知识

（1)2000版ISO9000族标准的特点
（2)ISO9000族系列标准

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十五、医院的信息系统

1．医院信息管
理基本概念与
特点

（1)信息的基本概念与特点
（2)医院信息的基本内容
（3)医院信息管理的特点

掌握

2．医院信息系
统与病案统计
信息系统

（1)医院信息系统的基本概念
（2)医院信息系统的整体框架
（3)病案统计信息系统的基本框架
（4)病案统计信息系统与医院信息
系统的关系
（5)电子病案系统

掌握

3．医院数据挖掘

（1)数据挖掘的基本概念
（2)医院数据挖掘的基本思路和模
式

十六、医院统计

1． 医院统计

的概念

1．医院统计的两方面涵义
2．医疗统计工作的特点

了解

2．统计法律法规和规章制度

1．卫生统计调查和统计报表制度
2．统计从业资格认定办法
3．统计执法检查规定

了解

3．医院统计工作

1．原始资料的收集、整理流程
2．医疗统计的工作内容

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4．统计资料的分析

1．医院常用统计指标的解释
2．医院统计指标中的效率指标
3．医院统计指标中的质量指标

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