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内科主治辅导精华 Ⅳ型高脂蛋白血症

来源:本站原创 更新:2011-6-23 卫生资格论坛
内源性高甘油三酯血症;高前β-脂蛋白血症)

  一种常见的疾患,常呈家族分布,以血浆甘油三酯升高为特征,甘油三酯以极低密度(前-β)脂蛋白为主,有动脉粥样硬化早发倾向。www.med126.com

  根据内源性甘油三酯水平通常可分为Ⅳ型高脂蛋白血症,这种疾患在美国的男性中很多见。www.med126.com

  症状,体征和诊断

  这种脂血症常与糖耐量异常(胰岛素对抗),肥胖有关,控制饮食中的脂肪,相对增加碳水化合物(热卡摄入正常)可使病情加剧。血浆是混浊的,甘油三酯水平不相称地增高。TC正常至轻度升高(常继发于紧张,服酒精后及饮食不节制),可与高尿酸血症相关。低HDL水平因甘油三酯升高所致,当甘油三酯降至正常时亦可恢复正常。www.med126.com

  预后和治疗

  预后不定,此疾患可与早发性冠心病相关联。

  减轻体重和限制酒精的摄入为最有效的治疗方法,常能使甘油三酯降至正常水平。保持适当的体重及控制饮食中的碳水化合物和酒精是很重要的。烟酸3g/d或吉非贝尔0.6~1.2g/d,分次口服,可进一步降低那些通过饮食未能控制的病人的脂血症。大剂量的体壁鱼油(8~20g/d)治疗由VLDL水平增高所致的甘油三酯血症很有效。

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