一、病原学
霍乱弧菌。 两个生物型：古典生物型和埃尔托生物型。霍乱弧菌有A、B、C三种主要抗原成分，A抗原为1群弧菌的特异性抗原，与其他两个抗原成分相结合而成为原型－AC（稻叶型）、异型－AB（小川型）和中间型－ABC（彦岛型）。
二、流行病学
主要传播途径是通过污染的水、食物、日常生活接触及苍蝇的媒介作用等不同途径进行传播和蔓延，其中水的作用最突出。
三、病理生埋
1、严重脱水及周围循环衰竭使重要脏器如肾、肾上腺皮质、脑及心脏等可因缺血、缺氧而受严重影响。
2、剧烈的吐泻使大量电解质丢失而引起体内电解质紊乱和低钾综合征。腹泻重的病人，由于碱性肠液大量排出，钠的丢失及周围循环衰竭等原因，可引起代谢性酸中毒。
3、时间过长，可引起肾小管变性、坏死，以致出现急性肾功能衰竭。
四、临床表现 病程分三期。
（—）泻吐期
1、以剧烈腹泻开始，继以呕吐。多无腹痛，无里急后重，少数有腹部隐痛，个别有阵发性绞痛。
2、每日大便数次至10数次或无法计数。大便初为稀便，后为水样便，以黄水样或清水样多见，少数为米泔水样或洗肉水样，有鱼腥味，镜检无脓细胞。无发热或有低热。本期持续1～2小时。
（二）脱水虚脱期
1、严重泻吐引起水和电解质丧失，可出现脱水和周围循环衰竭。烦躁不安、口渴、眼窝深陷、声音嘶哑、腹下陷呈舟状腹，皮肤皱缩、湿冷且弹性消失，指纹皱瘪，似“洗衣工”手。
2、病人脱水达体重10％以上，导致循环衰竭，神志不清，血压下降，少尿或无尿，血尿素氮增高，出现代谢性酸中毒和急性肾功能衰竭。大量电解质丢失、低钠引起腓肠肌痉挛，低钾引起全身肌肉张力减低，甚至麻痹、心律失常等。此期一般为数小时至2～3日。
（三）反应期及恢复期
五、诊断
1、除流行病学资料及上述临床表现外应作粪便直接悬滴及制动试验，暗视野镜检如见穿梭状，有动力细菌，再滴入霍乱免疫血清，如运动停止，即可作初筛诊断。医学全在线网站www.med126.com
2、再作大便培养。霍乱的确诊需依靠粪便培养阳性或血清凝集试验，杀弧菌抗体测定呈4倍以上增长。
六、鉴别诊断
（—）食物中毒性胃肠炎
（二）细菌性痢疾
（三）大肠杆菌性肠炎
（四）病毒性肠炎
七、治疗
（—）纠正水、电解质紊乱
1、静脉补液 补充液体和电解质是治疗本病的关键环节。输液的量和速度视病情轻重、脱水程度、血压脉搏、尿量及血浆比重等而定。
2、口服补液 对轻、中型病人可给予口服补液。重症病人经静脉补液情况改善、血压回升、呕吐停止后也可改为口服补液。
（二）抗菌药物治疗 常用药物有诺氟沙星、环丙沙星、四环素及复方磺胺甲噁唑。
八、预防措施
