76.患者男性，16岁。春游回家后感头痛、发热，伴恶心、呕吐。查体：神志不清，全身散在瘀点，颈有抵抗，克氏征（+）。最有可能的诊断为
A.偏头痛
B.流行性脑脊髓膜炎
C.蛛网膜下腔出血
D.乙型脑炎
E.过敏性紫癜
正确答案：B
77.患儿女，14岁。夏令营活动回家后，夜间出现高热，体温达40℃，伴抽搐。查体：神志不清，颈部抵抗。心肺（－），双侧病理反射（+），血压正常。最有可能的诊断为
A.肺炎高热惊厥
B乙型病毒性脑炎
C.癫痫
D.中毒型菌痢
E.蛛网膜下腔出血
正确答案：B
78.梅尼埃病（Meniere）最有可能出现的临床表现为
A.眩晕
B.晕厥
C.抽搐
D.头痛
E.昏迷
正确答案：A
79.诊断急性酒精中毒的检查方法为
A.碳氧血红蛋白测定
B.高铁血红蛋白测定
C.毒物检测
D.腹部X片
E.乙醇定性检测
正确答案：E
80.梅尼埃病最可能的发病机制是
A.听神经损害
B.内耳迷路水肿
C.椎基底动脉供血不足
D.颈内动脉狭窄
E.锁骨下动脉盗血综合征
正确答案：B
81.肾病综合征时水肿的发病机制主要是
A高脂血症
B.储盐激素分泌过多
C.血尿
D.低蛋白血症
E.血管渗透性增强
正确答案：D
82.上呼吸道感染较常见的病原体为
A.流感嗜血杆菌
B.流感病毒
C.肺炎链球菌
D.病毒和细菌
E.卡他球菌
正确答案：D
83.诊断蛛网膜下腔出血最主要的根据是
A.突发头痛
B.血性脑脊液
C.脑膜刺激征阳性
D.动眼神经麻痹
E.神经系统无局限性体征
正确答案：B
84.脑梗死主要应与下列哪种疾病作鉴别
A.脑出血
B.脑脓肿医学全.在线.网.站.提供
C.蛛网膜下腔出血
D.脑肿瘤
E.脑炎
正确答案：A
共享题干多选题
患者女性，74岁。患脑栓塞左侧偏瘫，卧床3年，曾3次因肺部感染住院。近2天来剧咳、气喘、神志不清。查体：T38.2℃，呼之钝应，血压25/10kPa（190/80mmHg），呼吸38次/分，心率104次/分，口唇、指端轻度发绀，双肺散在湿鸣及哮鸣音，被动体位，左侧偏瘫，双侧巴彬斯基征阳性，EKG示房颤，心肌缺血。
85.患者发热最可能的原因是
A.肺肿瘤伴阻塞性肺炎
B.败血症
C.泌尿系感染
D.吸入性肺炎
E.下呼吸道感染
正确答案：D
86.确诊的首选检查是
A痰培养
B.血气分析
C.胸部X光片
D.肺CT或MRI
E.超声心动图
正确答案：C
87.此患者防止反流和误吸的最好办法是
A.禁食
B.静脉高营养
C.鼻饲疗法
D.肠营养管插入十二指肠鼻饲
E.治疗原发病，改善吞咽及咳嗽反射
正确答案：D
88.预防疾病的一般治疗和护理中，不正确的是
A.慎用中枢性镇咳剂
B.鼓励吃流质
C.鼓励吃糊状物
D.坐位进食，食后2小时不要卧床
E.加强口腔护理
正确答案：B
患者女性，38岁。因咳嗽发热给予肌注青霉素治疗。注射后1分钟患者突感胸闷、气短、面白、出冷汗，随后呼之不应，脉触不到，呼吸停止。
89.该例心脏骤停的原因是
A.心源性心脏骤停
B.呼吸衰竭
C.严重电解质紊乱
D.药物过敏反应
E.脑血管意外
正确答案：D
90.对此类心脏骤停患者判断有无动脉搏动最常用的方法是
A.触摸颈动脉
B.触摸颞动脉
C.触摸桡动脉
D.触摸股动脉
E.触摸足背动脉
正确答案：A
91.通常在心脏骤停后能获得复苏的最长时限是
A.4分钟
B.5分钟
C.6分钟
D.10分钟
E.15分钟
正确答案：B
92.常规用于此类心脏骤停患者的复苏药物是
A.氯化钙
B.多巴胺
C.肾上腺素
D.碳酸氢钠
E.异丙肾上腺素
正确答案：C
选做题
共用题干：患者男性，65岁。发作性第一跖趾关节疼痛2年，1周来受凉后又发，查体：体温37.7℃，左足第一跖趾关节红肿，压痛。双肾结石，血清尿酸821μmol/L.
问题1：最可能的诊断是
1.骨性关节炎
2.类风湿性关节炎
3.化脓性关节炎
4.创伤性关节炎
5.风湿性关节炎
6.痛风性关节炎
问题2：为确诊，最重要的检查是
1.X线
2.血沉
3.类风湿因子
4.血常规
5.血尿酸
6.抗O
问题3：目前患者不应给予的治疗是
1.秋水仙碱
2.双氯芬酸
3.糖皮质激素
4.别嘌呤醇
5.卧床休息，抬高患肢
6.多饮水
问题4：对该患者进行饮食治疗时，最应限制的食物是
1.精米和精面
2.水果和蔬菜
3.鸡蛋
4.牛奶
5.沙丁鱼
6.肉类
问题5：该患者急性期过后，进行降低尿酸治疗应首选的药物是
1.苯溴马隆
2.丙磺舒
3.别嘌呤醇
4.碳酸氢钠
5.磺砒酮
6.皮质激素
