全身CT诊断学考试试题及答案

一,填空题(每空1分)

1. 第一台CT是由                        在1969年设计成功的.
2. CT图像重建模型是由                 提出来,他是那个国家的物理学家
3. 图象矩阵上每个阵元相当于重建图像上的一个图像点,称之为 .
4. CT的分辨率包括:            和                   
5. CT增强扫描的主要机理与                有关.
6. 目前CT造影剂的给药方法主要采用                 
7. 在水平切面上,内囊呈开口向外侧横放的双             字形.
8. 基底神经节包括:纹状体,屏状核和           
9. 大脑半球的白质包括连合系(胼胝体,前连合和海马连合)和                 
10. 壁层腹膜和脏层腹膜之间的潜在腔隙称之为                  
11. 肝硬化门静脉高压除门静脉系统血管增粗,迂曲和腹水外,其中脾脏肿大CT断的标准大于                      个肋单元.
12. 横断位CT上常见松果体的钙化,常常位于                  后端.
13. 粘液囊肿是鼻窦的自然开口完全                形成.

二,判断题(每题1分;正确为√;错误为×)

1. 肝内血管系统包括肝静脉,肝动脉和肝内胆管.           
2. 肝细胞癌CT增强特点是动脉期呈明显的弥漫性增强,静脉期和延长扫描不能迅速消退.        
3. 急性胰腺炎的CT表现是弥漫性或局限性结节性胰腺肿大,轮廓清晰,不规则低密度区,而且常伴有胰腺周围积液.       
4. 肝脏有三个区域无腹膜结构,包括下腔静脉窝,胆囊窝和膈面裸区.裸区的肝脏是不直接与膈面接触.          
5. 椎间盘变性,无论是X线或CT均可见到二氧化碳气体存留,称之为"真空"现象.
   CT上脊柱的三柱的概念指前柱为椎体的前半部分,中柱指椎体的中间部分,后柱指椎体的后部1/3部分.             
6. CT上空泡征是指小泡状空气样低密度影,大小不一,边缘光滑的1至数mm的结节影,多见于细支气管肺细胞癌和腺癌.           
7. CT上盆腔与腹腔的分界是多以髂嵴连线作为骨盆上口.               
8. 毛刺征为结节或肿块边缘呈细线状或毛刷状的小刺状突起,常见于恶性肿瘤.            
9. 肾上腺皮质常见发生的肿瘤是嗜酪细胞瘤.           
10. 肾上腺髓质常见发生的肿瘤是原发性醛固酮增多症.              
11. 肾盂肿瘤引起的充盈缺损应与血块,阴性结石和肾盂旁囊肿等鉴别.       
12. 第二肝门是由肝左静脉,肝中静脉和肝右静脉及上腔静脉等组成.         
13. 肝硬化CT表现有肝脏大小,肝实质均质性变化.      
14. 硬膜外血肿典型CT表现是在颅内板下呈双凸透镜状高密度区,CT值在40~100Hu,血肿局部可见骨折线,血肿一般跨越颅缝.              
15. 鞍上池横断层面呈五角星形或六角星形.         
16. 纵隔淋巴结核与其它淋巴结肿大的区别在于增强结节中央有大而不规则的低密度区.          
17. 胸腔积液与腹水CT鉴别的关键在于识别胸膜,表现为薄层软组织密度影.       
18. CT平扫时在弥漫性低密度的肝实质中呈现树枝状的高密度血管影,有助于弥漫性肝癌的诊断和鉴别诊断.          
19. "牛眼征"是增强扫描低于周围肝实质密度,而且病灶中央的密度可以很低,常见于多血管性的肝转移瘤.              
    

三,问答题:(每题4分)

1.如何区别脑内肿瘤和脑外肿瘤的CT表现(以脑膜瘤为例)
2.试述在鼻咽癌肿瘤较大时,肿瘤扩展的方向和引起的相关CT表现.
3.解释夹层主动脉瘤的形成机理和CT表现.
4.试述椎间盘突出的直接和间接CT征象.
5.试述子宫平滑肌瘤最主要的CT特征.

四,病例分析(通过病史,临床和CT表现分析后给出疾病的正确诊断,每题10分)

        病例1.女性40岁,无任何症状,CT体检中发现肝脏方叶平扫呈低密度灶,密度均匀,边缘较清,增强扫描:动脉期显示病灶由边缘向中心结节状强化,逐渐填 满,其密度与同层腹主动脉相似;静脉期示病灶进一步强化填充,呈密度较均匀的高密度灶,显示更清楚.平衡期:2分钟后CT扫描示病灶仍呈较高密度,显示清 楚,表现为"早出晚归"征.

       病例2.男性,55岁,反复癫痫2年余,伴有左侧轻度偏瘫和感觉障碍,并有头痛,呕吐等有高颅压征象和出现精神改变症状.CT平扫于右侧脑室前角后外方呈均匀的低密度病灶,境界清楚,无钙化,无明显占位效应,增强扫描无强化.

        病例3.男性,50岁,咳嗽,血痰,发热,胸痛,并伴有呼吸困难.HRCT扫描可发现左上肺叶支气管阻塞,相应肺叶密度增高,并呈向心性收缩,左肺门淋巴结肿大.

        病例4.男性,40岁,无痛性血尿4个月,腹部检查可触及肿块.CT显示左肾上极后内侧呈实质性不规则软组织肿块,密度不均,呈分叶状向肾外明显突出,肿块密度不均.增强扫描显示肿块有不均一强化,中央可见不规则低密度区.医学.全在线www.med126.com

全身CT诊断学试题答案
一,填空题(每一空格1分)
1.亨氏菲尔德;2.考麦克,美国;3.像素;4.空间分辨率,密度分辩率;5.与局部血流量增加或血液内含碘量增高有关;6.一次性注射或集团注射法;7.><;8.杏仁核;9.内囊;10.腹膜腔;11.7个;12.第三脑室;13.阻塞.
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2.鼻咽癌肿瘤较大时,除向鼻咽腔 生长外,向前侵犯鼻腔和鼻窦,向外侵犯颞下窝;向前上侵犯眼眶,沿耳咽管向中耳扩散,通过破裂孔与颅缝可破坏斜坡,岩骨,卵圆孔,棘孔和颈静脉孔,继续向 上可侵及海绵窦或颅神经(动眼神经,滑车神经,三叉神经第一,第二支和外展神经)损害症状.
3.夹层动脉瘤的形成是由主动脉内膜和中膜有小的裂缝,在主动脉腔与中膜之间交通,所形成的壁内血肿将中膜分成两层,从而使主动脉腔狭窄.增强CT可显示撕裂的内膜瓣,真假腔和破口.
4.椎间盘突出的直接征象是:①椎间盘后缘向椎管内限局性突出的软组织影;②突出的椎间盘出现大小不等形态不一的钙化;③椎管内硬膜外可见髓核的游离碎片.间接征象是:①硬膜囊外脂肪间隙移位,变窄或消失;②硬膜囊前缘或侧方神经根受压移位;③椎间盘突出所致的骨改变.
5.子宫平滑肌瘤最主要的CT特征是①局部实质性肿块呈分叶状,可突出于子宫壁外;②肿块内可见钙化;③瘤块内出现低密度区,形状不规则(发生退行性改变).
四,病例分析(通过病史,临床和CT表现分析后给出疾病的正确诊断,每题10分)
1.肝血管瘤;2.低度恶性星形细胞瘤;3.左上叶中心型肺癌;4.左肾上极细胞癌
平扫
增强动脉期
增强静脉期
增强延长期