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四圣心源:金匮悬解 脏腑经络一 条文辩析

金匮悬解
问曰:上工治未病,何也?师曰:夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实
脾。四季脾王不受邪,即勿补之。中工不晓相传,见肝之病,不解实脾,惟治肝也。余脏准此。

金匮悬解解文:五行生克,肝木克土,脾土克水,肾水克火,心火克金,肺金克木。克其所胜,故以病传之。见肝之病,知脾土被贼,先实其脾,是谓未病而早医。土旺四季,其时脾不受邪,即勿补之。中工未晓相传之义,见肝之病,不解实脾,惟治肝也,是以肝病未己,脾病复起。余脏准此类推。此引《难经》文。

这段条文省略了其他版本金匮中的内容 “夫肝之病,补用酸,助用焦苦,益以甘味之药调之。酸入肝,焦苦入心,甘入脾;脾能伤肾,肾气微弱,则水气不行;水不行则心火气盛,则伤肺;肺被伤,则金气不行,金气不行则肝气盛,则肝自愈。此治肝补脾之妙义也。肝虚则用此法,实则不在用之。经曰:虚虚实实,补不足损有余,此其义也”。

可知坤载先生所解之义与上段内容大不相同。原文“见肝之病,知肝传脾”先生所谓病则克其所胜,乃病木必克其所能胜之土,则土病矣,病由肝而传脾。而下段所省略的他家之言貌似曲解了仲景之意,简单的原因却绕了一个大圈,水火本交,何以用水不交火,而至飞火刑金?金病何又益于肝?其结果却是四维皆病。

仲景实脾之义应为脾实则能升,脾升则肝气亦升。实脾的目的是直接帮助肝气升发,并非为了克肾水而助心火再克肺金以助肝木。
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