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中医讨论:从柴胡桂枝干姜汤看仲圣之立方

本帖最后由 月儿弯弯照苍窘 于 2012/3/29 15:56 编辑 www.med126.com

伤寒论147条:伤寒五六日,已发汗而复下之,胸肋满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热心烦者,柴胡桂枝汤主之!此症汗下伤中浊阴上逆,故胸闷微结,而又有少阳半表半里之往来寒热心烦之主症,故还用小柴胡加减!汗下伤中致胸肋满微结,用干姜甘草辛散温通顾护中土,胸肋微结,去大枣再加牡蛎之咸润而软化之,渴而不呕,心烦,去半夏人参之辛温加瓜篓根生津止渴清热除煩,小便不利,加桂枝气化太阳膀胱,不用渗湿小便自通!妙方也,妙在有一症用一药,无一药闲杂,无一症不顾,这才是我们要学的宝贵经验,药不在多,一要精,精而不杂,二要准,准而中的,三要狠,味少量大力宏!看看现在有的医生们的处方吧,少则十几味,多则几十味,恨不得把所有草药都用上,可谓五虎群牛法,总有一两味对症的,诚然,用多有用多之道,多而不繁,井然有序,搭配合理,也是妙方,古有李东垣,现有施金墨可谓大方专家!仲圣景岳黄元御郑钦安……用药都是讲究味少力宏,只要辨证准确,抓住主症,一味两味都是妙方也可药到病除,何必浪费药材?
-----------学习伤寒,抓主主症提纲是关键!例如伤寒论146条,伤寒六七日,发热微恶寒,支节烦疼,微呕心下支结,外症未去者,柴胡桂枝汤主之!本一派伤寒之症,多了两个字“微呕”则邪已入少阳,太少两感故桂枝合柴胡主之,少阳的提纲症口苦咽干目眩,喜呕,呕者,少阳之气不降不舒,得呕气机则畅,故喜呕!仲圣立方抓住主症,哪怕是一个细小的症状,处方则变!一方有一方的主症,一经有一经的主症,抓住主症,才是去伪存真的关键!
-----------跟老师学习。乐在其中。
-----------回复 月儿弯弯照苍窘 的帖子

老师。我知道,清涕渐而变浊乃肺气之渐更郁也。
而开始无清涕,就鼻塞浊涕粘黄。肺热呼?

-----------回复 信者得爱 的帖子

肺胃不降郁久清涕便黄,至于是否肺热,还要辨证!有无口干,苔有无黄,小便有无色变,肺郁而不降,不能化水,小便易黄!脉有无变化,特别是寸脉,有无滑大等!黄涕不一定是化热的表现!时有寒湿阻中,而流黄涕的!
-----------回复 月儿弯弯照苍窘 的帖子

了解。谢谢老师了。
-----------关键是看透症啊
-----------茫茫伤寒论  又时抓主症不是一件易事   望老师明鉴
-----------茫茫伤寒论  又时抓主症不是一件易事   望老师明鉴
-----------回复 月儿弯弯照苍窘 的帖子

茫茫伤寒论  有时抓主症不是一件易事   望老师明鉴
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