网站首页
医师
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
考试宝典
网校
论坛
招聘
最新更新
网站地图
中医理论中医临床诊治中医药术语标准中国方剂数据库中医疾病数据库OCT说明书不良反应中草药图谱药物数据药学下载
您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 经方医学 > 正文:神经性尿频案一则
    

中西汇通:神经性尿频案一则

  窦妪,73岁。以尿频四月不已就诊,刻下尿不痛,尿清,尿量多(诸医嘱咐多饮水),尿则心神不安烦躁异常,日夜百数十次如此,夜寐不安,心悸怕惊,以致自说“毫无生活心情”可言。诸般检查显示先有膀胱炎,消炎不效,后又经膀胱镜检查切除尿道肉蹼,尿频依然乏效,中医药服用也无寸功。前医皆曰本非重疾,不至有如此严重后果,都不得其要领而推曰不治。就诊时手持多页化验单,西药一大包,眼泪汪汪,老伴亦随哭啼悲号,实在凄凉无限。半月前尿常规检查显示白细胞高,但服用抗生素与通淋中成药后尿频症状丝毫无缓解,故特求诊治。处方:当归15苦参15大平贝15双花15野菊花20紫花地丁15蒲公英15紫背天葵子15水煎服三剂。服药一剂后其夫奔跑来告无功,我见其急于取效,遂付多虑平十片,嘱咐早晚各25毫克(一片)。中药服完复诊,尿频依然,心情似乎见好。嘱咐多虑平继服。改方:益智仁30乌药30生地榆60茯苓100五味子10肉桂3盐一捏水煎服三剂。劝其:小便既然一贯清长嘱其不必刻意饮水,以需为度即可,这病虽然受罪却非要命,也非不治之证,只要耐心治疗是完全可以痊愈的。遭罪大为什么又说不要命呢?因为在大医院里诸般检查都做了没有癌症,血压血糖都好,所以正常生活,不要有所顾虑才好。复诊,夜间睡可,小便次数大减,夜间两三次,上午两三次,下午两三次,尿时心里不再烦躁慌张,心情也好,平时心悸怕惊大减。药即中的,多虑平继服,上方继服三剂。复诊,尿频已微,心情大好,笑容满面,埋怨三月前首诊时有这般武艺为何不用?我只得辩白说她没有给我改正错误的机会,因其已不取效,即改弦易张···,上方加生甘草6木瓜20,继服三剂,多虑平继服前量。复诊,尿频已无,心情舒畅,要求除根,许其新年停药。以茯苓100五味子30甘草10肉桂10研极细末,每服9克,日三次。按:这个病人,平素胆小,从未生病,一患病心浮气躁,急功近利,企图药下咽即根除不复,迷信于“七十三,八十四,阎王不叫自己去!”之说,恐病至极,所以膀胱炎即好而留神经性尿频的毛病。
多喝水固然对尿道有很好的物理冲刷作用,但也致使尿频加重,极不利于神经性尿频的治疗,所以减少水分的摄入尤为必要。缩泉丸有很好的缩尿功效,生地榆治疗尿频功效卓著,桂苓五味甘草汤治疗心悸胆小,尿即心烦异常,也有很好的降逆平冲作用,特别是重用茯苓,疗效尤佳,这是借鉴于已故名医祝谌予老先生五苓散治疗神经性尿频的经验,我也曾治一男性患者,纯中药,配以茯苓60克心悸尿频疗效即佳。
其间一直口服小量多虑平,其抗焦虑之功不可没。也要求家属尤其是其三个儿媳配合治疗:不要老安慰她说其没事本没有病,不要大惊小怪的。这样不好,使其误认为自己装病怕死而没有台阶下,从而加重焦虑忧郁。
个人体会:“心病还要心药医”,心因性疾病的治疗极为棘手,药物配合心理治疗是取效的关键,不明人情徒恃药饵是万万不可的。

-------------------
受教!!!!

-------------------
这种病人现实中比比皆是
大概也算中国特色吧

-------------------
笔者开始并不理解五苓散治疗尿频的机理,后来学习了黄师茯苓药证才豁然开朗,原来竟是茯苓的功效。

-------------------
怎不见脉诊?
...
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • 医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
    皖ICP备06007007号
    百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证