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您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 经方医学 > 正文:白虎汤主表有热里有寒
    

仲景原文:白虎汤主表有热里有寒




对“伤寒,脉浮滑此以表有热,里有寒,白虎汤主之”大多解释“里有寒”为传抄之误。白虎主西方,应该不是大寒之剂,主阳明经热证。与阳明腑实热结之大承气汤相比较考虑,此处“表有热,里有寒”能不能理解为阳明经热而阳明腑寒呢?不知道临床上有没有这种可能性?



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不可能有里寒吧。以方测证,白虎汤中石膏辛甘大寒,知母苦寒,整方为大寒之性,怎么可以用于里寒症呢?用于表寒里热(真热假寒)还说得过去。

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  以方测证便知是表里大热(虽有时会出现四肢厥冷,但是躯干却是很热),那个里有寒的阳虚体质敢服用石膏、知母?

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有表寒里热,是太阳之表,阳明之里。
有表虚里实。
有病人身大热反欲得衣者,有身大寒反不欲近衣者。有人作此条为寒热真假,个人理解是表里的问题。
感谢楼主有益的讨论,大胆设想,小心求证。去临床上验证,这是学习《伤寒论》的必经之路。

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我认为,应当这样理解,伤寒指太阳或少阴伤寒,经误治以后,出现脉浮滑有力,同时出现“胃家实”的阳明症状,白虎汤主之。

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真正碰到表有热里有寒的,你敢用白虎汤?我感觉古人的话不一定全对,要有批判的学习。

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白虎汤证,里热但未实,无表证!

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可做邪解。

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参看《伤寒论》的关于白虎汤其他条文,就知道这条应该是错简。没必要死于句下嘛

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http://hhjf.ctzy。net/jfbbs/simple/?t20728.html 可以参考下徐老师的想法

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对于此条的理解,我们应该知道,在康平本《伤寒论》作:“伤寒脉浮滑,白虎汤主之”。没有“表有热里有寒”这六个字。如果真是这样的话,任何解释都显的是天下本无事,庸人自扰之。退一步说,既便没有康平本,或者说康平本不可靠。对于这样的条文,应存则不论为上,丹波元简曾有句名言,学伤寒论应从至平至易处入手。比如“头痛发热汗出恶风者桂枝汤主之”等,尤其是初学者或者以临床、实用为主者,更不能把精力浪费在无意义的争论上。
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