网站首页
医师
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
考试宝典
网校
论坛
招聘
最新更新
网站地图
中医理论中医临床诊治中医药术语标准中国方剂数据库中医疾病数据库OCT说明书不良反应中草药图谱药物数据药学下载
您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 经方医学 > 正文:经方小个案—葛根汤、桂枝新加汤
    

皮外五官与经方:经方小个案—葛根汤、桂枝新加汤

初中女生、17岁,住广西百色。2013年10月23日电话诊疗。诉:近一月来,双耳、双眼阵阵疼痛,夜间也痛;听力正常,有时视力模糊,流泪不多;头稍晕,近来脸也有些肿。余无所苦。不出汗,平素怕冷,饮食、二便、月经如常。体中、口中和、家人看舌头“正常”。当地应用消炎药、止痛药多日,无效。按疼痛性疾患试用葛根汤原方原量:葛根12、麻黄9、桂枝6、白芍6、炙甘草6、生9、大枣4枚。嘱先抓一剂(约2元)试服,无效就去大医院检查排除特殊病症。患者先后间断自服4剂,期间还去百色大医院检查,未发现特殊病症,说是有点“鼻窦炎”(无任何鼻部症状)。11月2日来电,言:服药好多了,但浑身很痛,上半身痛甚。询问服药是否出汗,言:“夜间有些出汗”。没有其他新症。即处予桂枝新加汤原方原量:桂枝9、白芍12、党参9、炙甘草6、生姜12、大枣4枚,二剂(共9元)。今日(11月4日)午前来电,言:身痛好多了,服药舒服,现还有些耳痛(每天阵痛2、3次),但比以前轻多了,眼睛不再疼痛,听力视力均正常,表示感谢。告知不必用药,让身体自身恢复,若有变证,再做诊疗。
按语:
葛根汤伤寒和金匮中有3条条文。本例应用,主要是参考日本津村药业汉方手册用于“疼痛性疾患、炎症性疾患(结膜炎、角膜炎、中耳炎)”。该手册对本方的具体描述:【比较有体力之人,炎症性或疼痛性疾患初期,或慢性疾患急性增恶期。1.感冒等热性疾患,初期恶寒、发热头痛、项背部发硬等,不伴有自然发汗;2.疼痛性疾患,局部疼痛、肿胀、发赤等;3.患部发赤、肿胀、强烈瘙痒感。应用病种:感冒、鼻伤风、热性疾患初期、炎症性疾患(结膜炎、角膜炎、中耳炎、扁腺炎、乳腺炎、淋巴腺炎)、肩凝、上半身神经痛、荨麻疹】。无汗也是用方主症之一。由于没有把握,嘱服药一剂无效,就去大医院排除特殊病症。患者在大约十天中,自行服药4剂,基本解决了看似不是大病却令人困扰多日的耳眼疼痛。
桂枝新加汤见于〈伤寒论62条〉。原文“发汗后,身疼痛,脉沉迟者,桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。桂枝(去皮,三两)芍药(四两)甘草(炙,二两)人参(三两)大枣(擘,十二枚)生姜(四两)上六味,以水一斗二升,煮取三升,去滓,温服一升”。本例患者,服葛根汤头二剂,即出现明显的身体疼痛。葛根汤麻桂并用,属于发汗剂。医者细问,患者服药夜间出汗。紧扣原条文“发汗后、身疼痛”用方,果然应验。也再次明证:一万多字的伤寒论,字字句句不愧为历经千百年检验的医家“经文”。小小案例,供有兴趣者把玩。(2013-11-4 午后,书于兰州小西湖)

-------------------
好案,简便见效,学习了

-------------------
楼主有日本津村药业汉方手册的电子版么,有的话,发一份给在下,谢谢

-------------------
xujunxiangzi:楼主有日本津村药业汉方手册的电子版么,有的话,发一份给在下,谢谢 (2013-11-04 20:06) 700)this.width=700;" >

不好意思,本人是1995年从日本带回来的小手册。电子版在津村药业网站上有。网址:http://www。tsumura.co.jp/。该网页不错,有详尽的汉方历史介绍,一百多汉方信息。如果注册为会员,可以获得电子版汉方手册。可惜是针对日本国内医生。不注册,可以阅读相应汉方内容。详见其中的栏目:   700)this.width=700;" >

图片:5${Y]Q2`}TY11(C4%TNZ(Q4.jpg


...
医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
皖ICP备06007007号
百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证