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您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 经方医学 > 正文:201209案:黄煌教授治疗胃炎案
    

黄煌教授临证病案:201209案:黄煌教授治疗胃炎案


201209案:黄煌教授治疗胃炎案邵某,女,43岁,2011年9月17日初诊。
形貌:形体壮实,面黄色斑、双目有神。身高:160cm  体重:54kg。
主诉 :嗳气、口气重4月。
嗳气伴口中异味,腹中常胀气、偶有返酸,咽中感痰粘,睡眠浅,易心动过速。有时眼睛干涩有异物感。胃纳可,二便平。
月经先期5-7天。
舌红苔薄腻,咽部暗红。脉弦滑,脉率92次/分。
父亲有胃癌病史。
2011年6月16日胃镜示:浅表性胃炎,HP+。病理:中度慢性浅表性胃炎伴轻度肠化生和中度急性活动。
处方:---------,9剂。服3剂停2天。
2011年10月18日复诊:
主诉: 胃脘不适及睡眠较好转,月经亦正常,舌质红,苔薄白。
处方:守方微调,嘱咐吃吃停停,即有不适服药,无不适停药即可。
(请您处方,说明选方依据。)


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半夏泻心汤合半夏厚朴汤,黄连略加大,与黄芩等量。

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食臭、心下痞、症状多自我感觉、食道综合疾患。
泻心汤

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除烦汤?

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半夏泻心汤加厚朴

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大柴朴汤

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大柴胡合三黄泻心汤

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八味除烦汤。咽——食道——胃。

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黄连温胆汤合半夏厚朴汤

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八味除烦汤```

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黄连温胆汤栀子厚朴汤主之。

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八味除烦汤

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“呕而肠鸣,心下痞者,半夏泻心汤主之。”
患者体质较壮实,热像明显。心下痞明显,有胀气、偶有返酸,有胃气不降的现象。都符合半夏泻心汤方症。
半夏泻心汤对有PH+的胃炎有良效。
患者来看情志因素影响不大,没有焦虑,敏感,话说不停,多梦,易惊的现象。
我处方的话,半夏泻心汤加少量大黄

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四逆散合半夏泻心汤

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小柴胡汤合半夏厚朴汤合左金丸

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生姜泻心汤

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四逆散合半夏泻心汤合半夏厚朴汤。

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公布答案吧!

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半夏厚朴汤合栀子厚朴汤?

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大柴胡合半夏泻心汤

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黄连温胆汤合半夏厚朴汤。

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甘草泻心汤

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八味除烦汤加丹参丹皮

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半夏泻心汤合小陷胸汤

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黄连温胆汤合半夏厚朴汤

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泻心汤合除烦汤

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半夏泻心汤

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大柴胡汤合半夏厚朴汤

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半夏泻心汤合半夏厚朴汤,黄连略加大,与黄芩等量

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除烦汤

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半夏泻心汤合半夏厚朴汤

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黄连温胆汤合栀子厚朴汤。

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大柴胡加黄连

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半夏泻心汤

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一、人:火半夏体质。
1、形体体壮、双目有神。
2、咽中感痰粘,睡眠浅,易心动过速。有时眼睛干涩有异物感。-----------敏感的痰体。
3、月经先期。舌红苔薄腻,咽部暗红。脉弦滑,脉率92次/分。-------提示为热性体质。
4、父亲有胃癌病史。-----------------------------------心理恐惧、有阴影。
5、胃纳可,二便平---------------------------------------消化系统功能尚佳。
二、病:胃炎。
1、嗳气、口气重4月,腹中常胀气、偶有返酸;
2、胃镜示:浅表性胃炎,HP+。病理:中度慢性浅表性胃炎伴轻度肠化生和中度急性活动。
三、方:除烦汤。
处方:姜半夏15g厚朴15g茯苓15g苏梗15g栀子15g枳壳15g黄芩10g连翘30g。
除烦汤较适合火半夏体质,该类体质的胃炎常伴见胃粘膜、食道粘膜的充血、糜烂。
而除烦汤对于此类人群可减压、可除烦、可缓解精神紧张,从而有利于胃炎症状的缓解和粘膜的修复。
供参考~

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小荣兄的分析简洁明了,谢谢!

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大柴胡汤合半夏厚朴汤

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半夏泻心汤合半夏厚朴汤

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半夏厚朴汤合栀子厚朴汤

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学习中。

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除烦汤

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大柴朴汤

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八味除烦汤

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除烦汤加龙牡

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还是觉得黄连温胆汤加半夏厚朴汤比较合适

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肠胃毛病与精神因素关系密切。

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答案

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半夏泻心汤  黄师讲过半夏泻心汤为养胃汤,腹中胀气为心下痞,且有心动过速,咽中痰粘宜半夏,炙甘草,且大枣酸甘敛胃.
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