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中国医籍考教程:方论八

方论(八)〔朱氏(肱)伤寒百问〕读书后志三卷(今本六卷)存自序曰:伤寒诸家方论不一,独伊芳尹仲景之书,犹六经也。其录诸子百家,时有一得,要之不可为法,又况邪说妄意,世业名家,规利虽浓,因果历然,特以伊芳尹汤液,仲景经络,人难晓,士大夫又以艺成而下,耻…

方论(八)

〔朱氏(肱)伤寒百问〕读书后志三卷(今本六卷)存

自序曰:伤寒诸家方论不一,独伊芳尹仲景之书,犹六经也。其录诸子百家,时有一得,要之不可为法,又况邪说妄意,世业名家,规利虽浓,因果历然,特以伊芳尹汤液,仲景经络,人难晓,士大夫又以艺成而下,耻而不读,往往仓卒之际,束手待尽,卒归之于命而已,世人知读此书者亦鲜,纵欲读之,又不晓其义,况又有好用凉药者,如附子硫黄,则笑而不喜用,虽隆冬使人饮冷,服三黄丸之类,有好用热药者,如大黄芒硝,则畏而不敢用,虽盛暑劝人灸,服金液丹之类,非不知罪福,偏见曲说,所趣者然也。阳根于阴,阴本于阳,无阴则阳无以生,无阳则阴无以化,是故春时气温,当将理以凉,夏月盛热,当食以寒,君子扶阴气以养阳之时也。世人以为阴气在内,反抑以热药,而成疟痢脱血者多矣!秋时气凉,当将息以温,冬时严寒,当食以热,君子扶阳气以养阴之时也。世人以阳气在内,乃抑以凉药,而成吐痢腹痛者多矣!伐本逆根,岂知天地之刚柔,阴阳之逆顺,求其不夭横也难矣!偶有病家,曾留意方书,稍别阴阳,知其热证,则召某人,以某人善医阳病,知其冷证,则召某人,以某人善医阴病,往往随手全活,若病家素不晓者,道听泛请,委而听之,近世士人,如高若讷林亿孙奇庞安常,皆 于此,未必章句之徒不诮且骇也。仆因闲居,作为此书,虽未尽能窥伊芳尹之万一,庶使天下之大,人无夭伐,老不哭幼,士大夫易晓而喜读,渐浸积习,人人尊生,岂曰小补之哉。仲尼曰:吾少也贱,故多能鄙事,学人不以为鄙。然后余用意在此,而不在彼,大观元年正月日,李保曰:大隐先生朱翼中壮年勇退,著书酿酒,侨居西湖上而老焉。属朝廷大兴医学,求深于道术者,为之官师,乃起公为博士,与余为同僚,明年,翼中坐书东坡诗贬达州,又明年以宫祠还。(北山酒经题词序)

赵希弁曰:伤寒百问三卷,上题曰无求子,大观初所著书。

〔南阳活人书〕宋志二十卷(书录解题作十八卷)未见

张蒇序曰:余顷在三茅,见无求子伤寒百问,披而读之,不知无求子何人也。爱其书,想其人,非居幽而志广,形愁而思远者,不能作也。惠民忧国,不见施设,游戏艺文,以阅岁月者之所作乎。避世匿迹,抗心绝虑,灌园荒丘,卖药都市者之所作乎。颠倒五行,推移八卦,积功累行,以就丹灶者之所作乎。不然,则穷理博物,触类多能,东方朔者耶,浩歌散发,采掇方伎,皇甫谧者耶,周流人间,卫生救物,封君达者耶,前非古人,后无作者,则所谓无求子者,余不得而知也。三茅三年,挟册抵掌,未尝停手,所藉以全活者,不知其几人也。惜其论证多,而说脉少,治男子详,而妇人略,铢两讹舛,升 不明,标目混淆,语言不通俗,往往闾阎有不能晓者,此余之所以夙夕歉然者也。今秋游武林,邂逅致政朱奉议,泛家入境,相遇于西湖之丛林,因论方士,奉议公乃称贾谊云,古之人不在朝廷之上,必居医卜之中,故严君平隐于卜,韩伯休隐于医。然卜占言凶,医有因果,不精于医,宁隐于卜,班固所谓有病不治得中医,盖慎之也。古人治伤寒有法,治杂病有方,葛稚川作肘后,孙真人作千金,陶隐居作集验,玄晏先生作甲乙,率着方书,其论伤寒治法者,长沙太守一人而已,华佗指张长沙伤寒论,为活人书,昔人又以金匮玉函名之,其重于世如此。然其言雅奥,非精于经络,不可晓会,顷因投闲,设为问对,补苴缀缉成卷轴,因出以相示。然后知昔之所见百问,乃奉议公所作也。因乞其缮本,校其详略,而伤寒百问,十得五六,前日之所谓歉然者,悉完且备,书作于己巳,成于戊子,增为二十卷,厘为七册,计九万一千三百六十八字,得此者,虽在崎岖僻陋之邦,道途仓卒之际。据病可以识证,因证可以得方,如执左券,易如反掌,遂使天下伤寒,无横夭之人,其为饶益,不可思议,昔枢密使高若讷作伤寒纂类,翰林学士沈括作别次伤寒,直秘阁胡勉作伤寒类例,殿中丞孙兆作伤寒脉诀,蕲水道人庞安常作伤寒卒病论,虽互相发明,难于检阅,比之此书,天地辽落,张长沙南阳人也。其言虽详,其法难知,奉议公祖述其说,神而明之,以遗惠天下后世,余因揭其名为南阳活人书云,大观五年正月日叙。

自序曰:仆乙未秋,以罪去国,明年就领宫祠以归,过方城见范内翰云,活人书详矣!比百问十倍。然证与方,分为数卷,仓卒难检耳,及至睢阳,入见王先生,活人书,京师京都湖南福建两浙凡五处,印行,惜其不曾校勘,错误颇多,遂取缮本重为参详,改一百余处,命工于杭州大隐坊镂板,作中字印行,庶几缓急易以检阅,然方术之士,能以此本,游诸聚落,悉为改证,使人读诵,广说流布,不为俗医妄投药饵,其为功德获福无量,政和八年季夏朔,朝奉郎提点洞霄宫朱肱重校证,方勺曰:朱肱,吴兴人,进士登科,善论医,尤深于伤寒,在南阳时,太守盛次仲疾作,召肱视之,曰:小柴胡汤证也。请并进三服,至晚乃觉满,又视之,问所服药安在,取以视之,乃小柴胡散也。肱曰:古人制,咀,谓锉如麻豆大,煮清汁饮之,名曰汤,所以人经络,攻病取快,今乃为散,滞在鬲上,所以胃满而疾自如也。因法旋制自煮,以进二服,是夕遂安,因论经络之要,盛君力赞成书,盖潜心二十年,而活人书成,道君朝,诣阙投进,得医学博士,肱之为此书,固精赡矣!尝过洪州,闻名医宋道方在焉。因携以就见,宋留肱款语,坐中指驳数十条,皆有考据,肱惘然自失,即日解舟去,由是观之,人之所学固异邪,将朱氏之书,亦有所未尽邪,后之用此书者,能审而慎择之则善矣。(泊宅编)

陈造跋曰:予为举子时,得朱肱伤寒活人书,爱而读之,百问十一卷,略能上口,或曰:治伤寒祖仲景,是何为者。予惑之,后问友人侯元英,是书多称仲景,能无遗说乎。曰:是不惟于仲景无遗说,曲通傍畅。凡伤寒书几尽矣!元英良医,人所服。予所敬者。然后知说者之妄,愈益爱其书,得是善本,表里六经课诵之,并识之以诒子孙。(江湖长翁集)

陈振孙曰:南阳活人书十八卷,朝奉医学全在线郎直秘阁吴兴朱肱翼中撰,以张仲景伤寒方论,各以类聚,为之问答,本号无求子伤寒百问方,有武夷张蒇,作序易此名,仲景南阳人,而活人者,本华佗语也。肱秘丞临之子,中书舍人服之弟,亦登进士科,刘完素曰:近世朱奉议本仲景之论,而兼诸书之说,编集作活人书二十卷,其门多,其方众,其言直,其类辨,使后学人易为寻检施行,故今之用者多矣。然其间亦未合圣人之意者,往往但相肖而已,由未知阴阳变化之道,所谓木极似金,金极似火,火极似水,水极似土,土极似木者也。(原病式序)

马宗素曰:古圣训阴阳为表里,此一经大节目,惟仲景深得其旨趣,厥后朱肱编活人书,将阴阳二字,释作寒热,此差之甚也。

王履曰:朱奉议作活人书,累数万言,于仲景伤寒论,多有发明,其伤寒,即入阴经,为寒证者,诸家不识,而奉议识之,但惜其亦不如仲景专为即病者立法,故其书中,每以伤寒温暑,混杂议论,竟无所别,况又视伤寒论为全书,遂将次传阴经热证,与即入阴经寒证,牵合为一立说,且谓大抵伤寒阳明证宜下,少阴证宜温,而于所识即入阴经之见,又未免自相悖矣。夫阳明证之宜下者,固为邪热入胃,其少阴证,果是伤寒传经邪热,亦可温乎。况温病暑病之少阴,尤不可温也。自奉议此说行,而天下后世,蒙害者不无矣。(溯洄集)

汪琥曰:南阳活人书,宋奉议郎朱肱着,书凡二十卷,其第一卷至十一卷,设为一百一问,以畅发仲景奥义,第十二卷至十五卷,纂桂枝汤等一百一十二方,第十六卷至十八卷,自升麻汤起至麦门冬汤止,共一百二十六方,此采外台千金圣惠等方,以补仲景之未备,末后第十九二十卷,则论妇人伤寒,复继以小儿痘疹,斯诚仲景之大功臣也。但其中三十六问,治两感证,谓宜发表攻里,此是朱奉议一片救人之苦心也。及其用药,则误引下利身疼痛,虚寒救里之例,而以四逆汤,竟施之于烦渴腹满,谵语囊缩,实热之证,以至后世,如陶华之无知,而亦轻诋其书之失也。李知先活人书括序云,无求子真一世之雄,长沙公 乃百川之宗,此为真知二公之书者矣。(伤寒辨注)

徐大椿曰:宋人之书,能发明伤寒论,使人有所执持而易晓,大有功于仲景者,活人书为第一,盖伤寒论,不过随举六经所现之证以施治,有一证而六经皆现者,并有一证而治法迥别者,则读者茫无把握矣!此书以经络病因传变疑似,条分缕析,而后附以诸方治法,使人一览了然,岂非后学之津梁乎。其书独出机杼,又能全本经文,无一字混入己意,岂非好学深思,述而不作,足以继往开来者乎。后世之述伤寒论者。唐宋以来,已有将经文删改移易,不明不贯,至近代前条辨尚论篇等书,又复颠倒错乱,各逞意见,互相辨驳,总由分证不清,欲其强合,所以日就支离,若能参究此书,则任病情之错综反复,而治法仍归一定,何必聚讼纷纭,致古入之书,愈讲而愈晦也。(医学源流沦)

〔伤寒百问经络图〕艺文略一卷 佚

按是书与伤寒百问,原自别行,元窦汉卿燕山活济堂刊本,并以二书,分为九卷,卷首有嘉定六年张松序,今考其文,则是松所著究原方序也。熊均医学源流曰:张松着究原方,及伤寒百问经络图方,意从此本转讹者欤。

〔李氏(先知)活人书括〕三卷 存

自序曰:尝观论伤寒,自仲景而下。凡几百家,集其书,则卷帙繁拿,味其言,则旨意微深,最至当者,惟活人书而已,余留心此书,积有年矣!犹恐世医未得其要 领,于是撮其机要,错综成文,使人人见之,了然明白,故目之曰活人书括,即一证作一歌,或言之未尽,则至于再至于三,虽言辞鄙野,不能登仲景之门,升百家之室。然理趣渊源,几于简而当者矣!同志之士,苟熟而复之,藏于胸中,以之济世,亦仁人之用心也。干道丙戌端午日,陇西李知先元象于乎书。

〔程氏(迥)活人书辨〕

朱子曰:沙随有活人书辨,当求之。(文集偶读谩记)

陈振孙曰:沙随程迥可久,尝从玉泉喻樗子才学,登隆兴癸未科,仕至邑宰,及与前辈名公交游,多所见闻,故其论说颇有源流根据。(沙随易章句解)

〔钱氏(闻礼)类证增注伤寒百问歌〕四卷 存

陈自明曰:政和间朱奉议肱为活人书,后有钱 李氏,剽窃作歌,目之曰类证活人书。(管见良方)

熊均曰:钱闻礼宋季建宁府通判,作伤寒百问歌九十三首,既以龙溪隐士汤尹才所撰伤寒解惑论,刊附卷首,合为一书,尹才干道时良医也。(医学源流)

徐春甫曰:钱闻礼,不知何郡人,宋绍兴中,为建宁府通判,好医方,尤精于伤寒,作伤寒百问歌行世。

〔钱氏伤寒百问方〕宋志一卷 佚

〔王氏(作肃)增释南阳活人书〕二十二卷 存

楼钥序曰:世以医为难,医家犹治伤寒为难,仲景一书,千古不朽,盖圣于医者也。本朝累圣笃意好生,务使方论着明,以惠兆庶,积而久之,名医辈出,如蕲春之庞,洄水之杨,孙兆张锐诸公,未易悉数,无求子朱公肱,士夫中通儒也。着南阳活人书,尤为精详,吾乡王君作肃为士而习医,自号诚庵野人,以活人书为本,又博取前辈诸书。凡数十家,手自编纂,蝇头细字,参入各条之下,名曰增释南阳活人书,可谓勤且博矣!自言暮齿骏骏,不欲为私藏,将板行于世,来求一言,余好医而不能学,与之论辨,皆有据依,学人可按而求,求而得其用,始知此书之为有功也。然尝闻之老医京师李仁仲之子,云,前朝医官,虽职在药局方书,而阶官与文臣同,活人书既献于朝,蔡师垣当轴,大加称赏,即令颁行,而国医皆 有异论,蔡公怒,始尽改医官之称,不复与文臣齿,不知当时具论之详,若许学士知可,近世推尊其术,本事方之外,为活人指南一书,谓伤寒惟活人书最备,最易晓,最合于古典,余平日所酷爱,观许公之言,则无求子所著,可轻訾乎。因并书之。(吴兴艺文补)

按医统正脉所辑增注类证活人书,不记成乎谁手,今考诸楼氏此序,即知王作肃所撰,唯作增释为异耳。

〔卢氏(祖常)拟进活人参同余议〕

卢祖常曰:愚尝究朱肱之误,着于拟进活人参同余议之中矣。(续易简方)

〔杨氏(士瀛)活人总括〕七卷 存

闽书曰:怀安故县人杨士瀛,字登父,精医学,着活人总括,医学真经,直指方论,行于世,汪琥曰:伤寒活人总括,宋三山杨士瀛登父撰次,书凡七卷,其第一卷,活人证治赋,第二卷,曰伤寒总括,调理伤寒统论起,至六经用药格法止,第三卷,曰伤寒证治,表里汗下二证起,至痰证伤食类伤寒止,第四卷,发热证起,至不可下证止,第五卷,懊 证起,至失音证止,第六卷,怫郁证至阳证似阴,阴证似阳止,第七卷,小柴胡汤加减法起,至产科小儿伤寒止,其书大旨以仲景论,并活人书,总括成书,每条以歌诀贯其首,虽于张朱两家之外,间有附益处,要之据证定方,毫无通变,使后学习之,宁无所误耶。

〔李氏(辰拱)伤寒集成方法〕

亡名氏胎产救急方序曰:延年李辰拱,壮岁游三山,获从仁斋杨先生游,气味相投,因以伤寒总括见授,且语之曰:治杂病有方,治伤寒有法,一既通,其余可触类而长矣!来归旧隐,乃取先生活人括例,演而伸之,编为伤寒集成方法,研精覃思,三十余年,方克成编。

〔李氏(庆嗣)考证活人书〕(旧脱考证二字,今据金史补订。)续文献通考二卷 佚

〔王氏(好古)活人节要歌括〕

熊均曰:王好古,字进之,号海藏先生,东垣弟子也。着仲景详辨一卷,活人节要歌括,三备集,医垒元戎,汤液本草,疹论,光明论,标本论,小儿吊论,杂着有伤寒辨惑论,辨守真论,十二经药图解,仲景一集,此事难知。(医学源流)

〔戴氏(启宗)活人书辩〕

吴澄序曰:汉末张仲景着伤寒论。予尝叹东汉之文气,无复能如西都,独医家此书,渊奥典雅,焕然三代之文,心一怪之,及观仲景于序,卑弱殊甚。然后知序乃仲景所自作,而伤寒论,即古汤液论,盖上世遗书,仲景特编纂云尔,非其自撰之言也。晋王叔和重加编次,而传录者,误以叔和之语,参错其间,莫之别白,宋朱肱活人书括,一本仲景之论,书成之初,已有纠弹数十条者,承用既久,世医执为伤寒律令。夫孰更议其非,龙兴路儒医教授戴启宗 同父读书余暇,兼订医书,朱氏百问,一一辨正。凡悖于伤寒论之旨者,摘抉靡遗,如法吏狱辞,只字必核,可谓精也已。然窃有间焉。请以吾儒之事揆之,由汉以来,大学中庸,混于戴□,孟子七篇,侪于诸子,河南程 子,始提三书,与论语并,当时止有汉魏诸儒所注,舛驳非一,而程子竟能上接斯道之统,至章句集注或问诸书出,历一再传,发挥演绎,愈极详密,程学宜有嗣也。而授受四书之家,曾不异于记诵辞章之儒,书弥明,道弥 晦,何哉。然则轮扁所以告桓公,殆未可视为庄生之寓言而少之也。今同父于伤寒之书,有功大矣!不知果能裨 益世之医乎。(吴文定公集)

〔吴氏(恕)伤寒活人指掌图〕三卷 未见

自序曰:疾患无测者,惟诸风与伤寒也。盖风百病之长,以其善行而数变,伤寒则表里隐显,阴阳交互,疑似之间,千万之隔,其可畏者,尤甚于杂病也。仲景以圣哲之资,簪绂之贵,为伤寒论,始可宗而习之,后世方书,叠出散漫,深严无阶可进,今以仲景南阳诸书,裒其精粹,划为列图,号曰活人指掌,纵横治证,下附其说,及以变异诸证,赋为八韵,表之于前,盖取其易简也。及有富春涵翁陆氏,日加劝勉,因成此书,涵翁常施药乡闾,活人甚众,得此尤便观览,亦幸同志者共之,钱塘蒙斋吴恕谨书,熊均曰:吴恕,号蒙斋,元至元中钱塘人,精熟医家,以伤寒证类,画列成图,详其证治,名曰伤寒指掌图,钱塘县志曰:吴恕,字如心,博学而贫,善治疯疾,征至京师,授太医院御医,恕念伤寒为病,传变不常,张仲景伤寒论,旨意深幽,莫窥其要,乃潜心研究,为赋以发其隐,复纂指掌图,以开示后学,仲景奥旨,阐发无遗,业医者往往宗之。

钱曾曰www.med126.com:吴恕伤寒活人指掌图三卷,恕号蒙斋,钱塘人,撰伤寒指掌图,刘以八韵赋,述传变之缓急,中则隐括仲景三百九十七法,又述后代效验方法,横竖界为八十九图,至元间贾度尚从善为之序,而刊行之,汪琥曰:活人指掌,元钱塘吴恕蒙斋图说,本宋双钟处土李知先歌括也。书凡十卷,其第一卷,前有指掌,亦吴氏所撰也。其说不过以活人书中方论,补仲景之未备,至第十卷,则又蒙斋门人熊宗立所续编,乃四时伤寒杂证通用之方,继之以妇人小儿伤寒方,其书于张仲景朱奉议二家之外,并无发明,止以便学人记习耳。

按是书,正统初熊宗立以李知先歌括,汇合为一,次前八韵赋,与后节目相贯,以李氏十劝,列诸篇端,为十卷,明季古吴陈长卿以宗立所编,厘为五卷,变图为正文,更附论辞,乃若其旧帙,殆不可见也。据钱遵王说,旧有贾尚二序,今本又脱之,汪苓友所见,亦非其原书也。

〔童氏(养学)伤寒活人指掌补注辨疑〕三卷 存

自序曰:补注辨疑者何?夫伤寒仲景尚矣!其书不可概见,而特见之活人指掌,故今之业伤寒者宗焉。夫指掌岂仲景之全书哉。活人此书,害人亦此书,故不可不补注辨疑也。何也?风寒暑湿,各一其门,伤中感冒,各一其病,伤寒者,盖冬寒凛冽,为毒特甚,触之即病者,乃谓伤寒非三时感冒之寒化也。今活人书,不论天时,不察虚实,不分感冒,直以麻黄桂枝,治冬月之正伤寒者,通治三时之寒,人之蒙其害者多矣!不特此也。伤寒有传经无直中,直中者,乃中寒之真阴证也。今活人书论三阴,曰自利,曰可温,是以直中混传经矣!伤寒在表则汗,在里则下,此定局也。今活人书论两感,救里以四逆汤,是抱薪救火,以攻为救矣!论证用药,错乱若此,人之蒙其害者多矣!不特此也。伤寒自为伤寒,杂病自为杂病,当判若黑白,毫不容紊也。今活人一书,以正伤寒六经,列之于首,而内以杂病实之,纳垢藏污,诸病渊薮,未入其门者,只妇人小儿两科。然则杂病皆伤寒乎。致令理伤寒者,如理乱绳,莫寻头绪,人之蒙其害者,抑又多矣!昔者杨墨塞路,孟氏辞而辟之廓也。余恐杂病之附于伤寒,犹杨墨之附吾儒也。故不得已而为之补注辨疑,辨其此为正伤寒,此为类伤寒,此为伤寒而变杂病,此为杂病而非伤寒,注其此为传经,此为直中,此为风温,此为暑湿,辨风温暑湿之为杂病,复辨风温暑湿之非伤寒,补注辨疑既明,治斯不忒,绳愆纠缪,活人书当以壮吾氏为忠臣,夫医乃仁术,欲活人尚不足以活人,欲指掌尚不足以指掌。然则余之补注辨疑,岂尽当乎。犹俟后之明者,复正吾之是非,续(阙下)

〔赵氏(嗣真)活人释疑〕

汪琥曰:活人释疑,赵嗣真所著,其书不传,其辨活人两感伤寒治法之误,又其论合病并病,伤寒变温热病,能反复发明仲景大旨,其说载刘宗浓玉机微义中,琥按刘氏系盛明时人,则是释疑一书,大约是元末人所著也。


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