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叶天士医案精华教程:痉厥

痉厥经云:烦劳则张,精绝辟积于夏,令人煎厥。夫劳动阳气弛张,则阴精不司留恋,其阳虽有若无,故曰绝,积之既久,逢夏季阳正开泄,五志火动风生。若煎熬者然,斯为晕厥耳。治法以清心益肾,使肝胆相火内风,不为暴起。然必薄味,静养为稳。连翘心 元参心 竹叶心 知母 …

痉厥

经云:烦劳则张,精绝辟积于夏,令人煎厥。夫劳动阳气弛张,则阴精不司留恋,其阳虽有若无,故曰绝,积之既久,逢夏季阳正开泄,五志火动风生。若煎熬者然,斯为晕厥耳。治法以清心益肾,使肝胆相火内风,不为暴起。然必薄味,静养为稳。

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肾厥,由背脊而升,发时手足逆冷,口吐涎沫,喉如刀刺,盖足少阴经脉上循喉咙,挟舌本,阴浊自下上犯,必循经而至,仿许学士椒附意,通阳以泄浊阴耳。

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脐上心下热炽,咽喉间陈腐气,遂神昏仆厥,经时汗出而醒,病来口涌血沫,乃膻中热拥,以致心窍受蒙。若非芳香清透,不能宣通络中瘀痹。

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厥属肝病,几番病发,都因经水适来。夫血海贮聚既下,斯www.med126.com/hushi/冲脉空乏,而风阳交动,厥之暴至之因由也。咸寒濡润,亦和阳泄内风之义,治之未应,下焦独冷,喉呛胸痹,思冲脉乃阳明所属,阳明虚则失阖,厥气上犯莫遏,内经治肝不应,当取阳明,制其侮也。暂用通补入腑,取乎腑以通为补。

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诸厥皆隶厥阴,疝瘕,心热胁胀,中消便难,乃肝阳内风,妄动消烁,犯及阳明矣。经言,治肝不应,当取阳明,肝胃一脏一腑相对,不耐温补者,是肝用太过,肝体不及也。

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脉左动如数,右小濡弱,病起嗔怒,即寒热汗出心悸,继而神魂自觉散越。夫肝脏藏魂,因怒则诸阳皆动,所见病源,无非阳动变化内风为厥,故凡属厥症,多隶厥阴肝病,考内经治肝,不外辛以理之酸以治之,甘以缓急。今精采散失,镇固收摄,犹虑弗及,而方书泄肝平肝抑肝方法尽多,至于补法,多以子母相生为治,此病全以肝肾下焦主治为正,所服医药,并无师古之方,未识何见。

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冷自足上贯于心,初起周身麻木。今则口鼻皆是冷气,病起惊恐,内伤肝肾为厥,冲脉隶于肝肾,二脏失藏,冲气沸乱,其脉由至阴而上,故多冷耳。

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