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叶天士医案精华教程:吐蛔

吐蛔凡蛔虫上下出者,皆属厥阴乘犯阳明,内食入胃,呕吐痰涎浊沫,如仲景厥阴篇中,为厥后热同例。医.学全在线试论寒热后,全无汗解,谓至阴伏邪既深,焉能隔越诸经,以达阳分。阅医药方初用治肺胃,后用温胆茯苓饮。但和胃治痰,致深伏厥阴之邪未达,前进泻心汤,苦可去…

吐蛔

凡蛔虫上下出者,皆属厥阴乘犯阳明,内食入胃,呕吐痰涎浊沫,如仲景厥阴篇中,为厥后热同例。医.学全在线试论寒热后,全无汗解,谓至阴伏邪既深,焉能隔越诸经,以达阳分。阅医药方初用治肺胃,后用温胆茯苓饮。但和胃治痰,致深伏厥阴之邪未达,前进泻心汤,苦可去湿,辛以通痞,仍在上中,服后胸中稍舒,逾时稍寐,寐后呕吐浊痰,有黄黑之形。大凡色带青黑,必系胃底肠中逆涌而出。老年冲脉既衰,所谓冲脉动,则诸脉皆逆。自述呕吐之时,周身牵引,直至足心,其阴阳跷维,不得自固,断断然矣。仲景于半表半里之邪,必用柴芩。今上下格拒,当以桂枝黄连汤为法,参以厥阴引经,为通理之使,俾冲得缓,继进通补阳明,此为治厥阴章旨也。

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疟来得汗,阴分之邪已透阳经,第痰呕虽未减,青绿形色亦不至,最属可喜,舌心白苔未净,舌边渐红医学全.在线,而神倦困惫,清邪佐以辅正,一定成法。

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脉沉弦,腹痛呕吐,鼻煤舌绛,面带青晦色,夏秋伏暑发热,非冬月,乃误表禁食,胃气受伤,致肝木上干胃土,蛔虫上出,遂成重病,常而厥逆之虑,拟进泄肝和胃,得痛止呕缓,冀有转机。

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