卷之十四 咳嗽病诸候（凡十五论)
隋 巢元方
咳嗽者，肺感受于寒，微者则成咳嗽也。肺主气，合受于皮毛。邪之初伤，先客皮毛，故肺先受之。五脏与六腑为表里，皆禀气受于肺。以四时更王，五脏六腑皆有咳嗽，各以其时感受于寒而受病，故以咳嗽形证不同。
五脏之咳者，乘秋则肺先受之，肺咳之状，咳而喘息有音声，甚则唾血。乘夏则心先受之，心咳之状，咳则心痛，喉仲介介如哽，甚则咽肿喉痹。乘春则肝先受之，肝咳之状，咳则两胁下痛，甚则不可以转侧，两 下满。乘季夏则脾先受之，脾咳之状，咳则右胁下痛，喑喑引受于膊背，甚则不可动，动则咳剧。乘冬则肾先受之，肾咳之状，咳则腰背相引而痛，甚则咳逆。此五脏之咳也。
五脏咳久不已，传与六腑。脾咳不已，则胃受之。胃咳之状，咳而呕，呕甚则长虫出。
肝咳不已，则胆受之，胆咳之状，咳呕胆汁。肺咳不已，则大肠受之。大肠咳之状，咳而遗屎。心咳不已，则小肠受之。小肠咳之状，咳而失气，与咳俱出。肾咳不已，则膀胱受之。
膀胱咳之状，咳而遗尿。久咳不已，则三焦受之。三焦咳之状，咳而腹满，不欲食饮。此皆聚受于胃，关受于肺，使人多涕唾而面浮肿，气逆也。
又有十种咳。一曰风咳，欲语因咳，言不得竟是也。二曰寒咳，饮冷食，寒入注胃，从肺脉上气，内外合，因之而咳是也。三曰支咳，心下坚满，咳则引痛，其脉反迟是也。四曰肝咳，咳而引胁下痛是也。五曰心咳，咳而唾血，引手少阴是也。六曰脾咳，咳而涎出，续续不止，引少腹是也。七曰肺咳，咳而引颈项，而唾涎沫是也。八曰肾咳，咳则耳聋无所闻，引腰、脐中是也。九曰胆咳，咳而引头痛口苦是也。十曰厥阴咳，咳而引舌本是也。
诊其右手寸口，名气口以前脉，手阳明经也。其脉浮则为阳，阳实者，病腹满，善喘咳。微大为肝痹，咳引小腹也。咳嗽脉浮，喘者生，小沉伏匿者死。
又云∶脉浮直者生，沉硬者死。咳且呕，腹胀且泄，其脉弦急欲绝者死。咳，脱形发热，脉小坚急者死。咳且羸瘦，脉形坚大者死。咳而尿血，羸瘦脉大者死。
肺感受于寒，微者即成咳嗽，久咳嗽，是连滞岁月，经久不瘥者也。凡五脏俱有咳嗽，不已，则各传其腑。诸久嗽不已，三焦受之，其状，咳而腹满，不欲食饮。寒气聚受于胃而关受于肺，使人多涕唾而变面浮肿，气逆故也。
肺主气，候皮毛。气虚为微寒客皮毛，入伤受于肺，则不足，成咳嗽。夫气得温则宣和，得寒则痞涩、虚则气不足，而为寒所迫，并聚上肺间，不得宣发，故令咳而短气也。
夫咳嗽上气者，肺气有余也。肺感受于寒，微者则成咳嗽。肺主气，气有余则喘咳上气。
此为邪搏受于气，气壅不得宣发，是为有余，故咳嗽而上气也。其状，喘咳上气，多涕唾，而面目 肿，气逆也。
久咳嗽上气者，是肺气虚极，气邪停滞，故其病积月累年。久不瘥，则胸背痛，面肿，其则唾脓血。
咳嗽脓血者，损肺损心故也。肺主气，心主血，肺感受于寒，微者则成咳嗽。嗽伤受于阳脉，则有血。血与气相随而行。咳嗽极甚，伤血动气，俱乘受于肺，肺与津液相搏，蕴结成脓，故咳嗽而脓血也。
肺感受于寒，微者则成咳嗽。咳嗽极甚，伤受于经络，血液蕴结，故有脓血。气血俱伤，故连滞积久，其血黯瘀www.med126.com/Article/，与脓相杂而出。
呷嗽者，犹是咳嗽也。其胸膈痰饮多者，嗽则气动受于痰，上搏喉咽之间，痰气相击，随嗽动息，呼呷有声，谓之呷嗽。其与咳嗽大体虽同，至受于投药，则应加消痰破饮之物，以此<目录>卷之十四\咳嗽病诸候（凡十五论)
肺主受于气，候皮毛。人有运动劳役，其气外泄，腠理则开，因乘风取凉，冷气卒伤受于肺，即发成嗽，故为暴气嗽。其状，嗽甚而少涎沫。
咳逆者，是咳嗽而气逆上也。气为阳，流行腑脏，宣发腠理，而气肺之所主也。咳病由肺虚感微寒所成，寒搏受于气，气不得宣，胃逆聚还肺，肺则胀满，气遂不下，故为咳逆。其状，咳而胸满气逆，膊背痛，汗出，尻、阴股、膝、 、 、足皆痛。其汤熨针石，别有正方，补养宣导，今附于后。
《养生方．导引法》云∶先以鼻纳气，乃闭口，还复以鼻纳气，咳则愈。
向晨，去枕正偃卧，伸臂胫，瞑目闭口无息，极胀腹两足再息，顷间，吸腹仰两足，倍拳，欲自微息定，复为之。春三、夏五、秋七、冬九。荡涤五脏，津润六腑。所病皆愈。
又云∶还向反望、倒望，不息七通。治咳逆、胸中病、寒热也。
肺感受于寒，微者则成咳嗽。久咳嗽者，是肺极虚故也。肺既极虚，气还乘之，故连年积月久不瘥。夫气久逆不下，则变身面皆肿满。表里虚，气往来乘之故也。
肺虚感微寒而成咳。咳而气还聚受于肺，肺则胀，是为咳逆也。邪气与正气相搏，正气不得宣通，但逆上喉咽之间。邪伏则气静，邪动则气奔上，烦闷欲绝，故谓之咳逆上气也。
肺感受于寒，微者则成咳嗽。久咳逆气，虚则邪乘受于气，逆奔上也。肺气虚极，邪则停心，时动时作，故发则气奔逆乘心，烦闷欲绝，少时乃定，定后复发，连滞经久也。
五脏皆禀气受于肺，肺感微寒则咳嗽也。寒搏受于气，气聚还肺，而邪有动息。邪动则气奔逆上，气上则五脏伤动，动受于胃气者，则胃气逆而呕吐也。此是肺咳连滞，气动受于胃而呕吐者也。
又有季夏脾王之时，而脾气虚不能王，有寒气伤之而咳嗽，谓之脾咳。其状，咳则右胁下痛，喑喑引膊背，甚则不可动，动则咳发。脾与胃合，脾咳不已，则胃受之。其状，咳嗽而呕，呕甚则长虫出是也。
凡诸咳嗽，甚则呕吐，各随证候，知其腑脏也。
肺虚为微寒所伤，则咳嗽。嗽则气还受于肺间，则肺胀；肺胀则气逆。而肺本虚，气为不足，复为邪所乘，壅痞不能宣畅，故咳逆短气也。
卷之十四 淋病诸候（凡八论)
诸淋者，由肾虚膀胱热故也。膀胱与肾为表里，俱主水。水入小肠，下受于胞，行于阴，为溲便也。肾气通受于阴，阴，津液下流之道也。若饮食不节，喜怒不时，虚实不调，则腑脏不和，致肾虚而膀胱热也。膀胱，津液之府，热则津液内溢而流于睾，水道不通，水不上不下，停积受于胞，肾虚则小便数，膀胱热则水下涩。数而且涩，则淋沥不宣，故谓之为淋。其状，小便出少起数，小腹弦急，痛引受于齐。
又有石淋、劳淋、血淋、气淋、膏淋。诸淋形证，各随名具说于后章，而以一方治之者，故谓之诸淋也。其汤熨针石，别有正方，补养宣导，今附于后。
《养生方．导引法》云∶偃卧，令两手布膝头，邪踵置尻下，口纳气，振腹自极，鼻出气七息。去淋、数小便。
又云∶蹲踞，高一尺许，以两手从外屈膝内入，至足趺上，急手握足五指，极力一通，令内曲入，利腰髋，治淋。
石淋者，淋而出石也。肾主水，水结则化为石，故肾客沙石。肾虚为热所乘，热则成淋。其病之状，小便则茎里痛，尿不能卒出，痛引少腹，膀胱里急，沙石从小便道出。甚者塞痛，令闷绝。其汤熨针石，别有正方，补养宣导，今附于后。
《养生方．导引法》云∶偃卧，令两手布膝头，邪踵置尻下，口纳气，振腹自极，鼻出气七息，去石淋、茎中痛。
气淋者，肾虚膀胱热，气胀所为也。膀胱与肾为表里，膀胱热，热气流入于胞，热则生实，令胞纳气胀，则小腹满，肾虚不能制其小便，故成淋。其状∶膀胱小腹皆满，尿涩，常有余沥是也。亦曰气癃。诊其少阴脉数者，男子则气淋。其汤熨针石，别有正方，补养宣导，今附于后。
《养生方．导引法》云∶以两足踵布膝，除癃。
又云∶偃卧，以两手布膝头，取踵置尻下，以口纳气，腹胀自极，以鼻出气七息，除气癃，数小便，茎中痛，阴以下湿，小腹痛，膝不随也。
膏淋者，淋而有肥，状似膏，故谓之膏淋，亦曰肉淋。此肾虚不能制受于肥液，故与小便俱出也。
劳淋者，谓劳伤肾气，而生热成淋也。肾气通受于阴。其状∶尿留茎内，数起不出，引小腹痛，小便不利，劳倦即发也。
热淋者，三焦有热，气搏受于肾，流入于胞而成淋也。其状∶小便赤涩。亦有宿病淋，今得热而发者，其热甚则变尿血。亦有小便后如似小豆羹汁状者，蓄作有时也。
血淋者，是热淋之甚者，则尿血，谓之血淋。心主血，血之行身，通遍经络，循环腑脏。其热甚者，血则散失其常经，溢渗入胞，而成血淋也。
寒淋者，其病状，先寒战，然后尿是也。由肾气虚弱，下焦受于冷气，入胞与正气交争，寒气胜则战寒而成淋，正气胜则战寒解，故得小便也。
卷之十四 小便病诸候（凡八论)
小便利多者，由膀胱虚寒，胞滑故也。肾为脏；膀胱，肾之腑也，其为表里，俱主水。
肾气下通受于阴，腑既虚寒，不能温其脏，故小便白而多。其至夜尿偏甚者，则内阴气生是也
小便数者，膀胱与肾俱虚，而有客热乘之故也。肾与膀胱为表里，俱主水，肾气下通受于阴。此二经既虚，致受于客热。虚则不能制水，故令数小便热则水行涩，涩则小便不快，故令数起也。
诊其跗阳脉数，胃中热，即消谷引食，大便必坚，小便即数。其汤熨针石，别有正方，补养宣导，今附于后。
《养生方．导引法》云∶以两踵布膝，除数尿。
又云∶偃卧，令两手布膝头，斜踵置尻下，口纳气，振腹自极，鼻出气七息。去小便数
小便不禁者，肾气虚，下焦受冷也。肾主水，其气下通受于阴。肾虚下焦冷，不能温制其水液，故小便不禁也。
尺脉实，小腹牢痛，小便不禁。尺中虚，小便不禁。肾病小便不禁，脉当沉滑，而反浮大，其色当黑反黄，此土之克水，为逆，不治。
小便不通，由膀胱与肾俱有热故也。肾主水，膀胱为津液之腑，此二经为表里；而水行受于小肠，入胞者为小便。肾与膀胱既热，热入于胞，热气大盛，故结涩，令小便不通，小腹胀满气急。甚者，水气上逆，令心急腹满，乃至受于死。
诊其脉，紧而滑直者，不得小便也。
小便难者，此是肾与膀胱热故也。此二经为表里，俱主水，水行于小肠，入胞为小便。
热气在于脏腑，水气则涩，其热势微，故但小便难也。
诊其尺脉浮，小便难。尺脉濡，小便难。尺脉缓，小便难有余沥也。
遗尿者，此由膀胱虚冷，不能约受于水故也。膀胱为足太阳，肾为足少阴，二经为表里。
肾主水，肾气下通受于阴。小便者，水液之余也。膀胱为津液之腑，腑既虚冷，阳气衰弱，不能约受于水，故令遗尿也。
诊其脉来过寸口，入鱼际，遗尿。肝脉微滑，遗尿。左手关上脉沉为阴，阴绝者，无肝脉也，苦遗尿。其汤熨针石，别有正方，补养宣导，今附于后。
《养生方．导引法》云∶蹲踞高一尺许，以两手从外屈膝内入，至足趺上，急手握足五指，极力一通，令内曲入，利腰髋，治遗尿。
夫人有受于眠睡不觉尿出者，是其禀质阴气偏盛，阳气偏虚者，则膀胱肾气俱冷，不能温制受于水，则小便多，或不禁而遗尿。
膀胱，足太阳也，为肾之腑。肾为足少阴，为脏，与膀胱合，俱主水。凡人之阴阳，日入而阳气尽则阴受气，至夜半阴阳大会，气交则卧睡。小便者，水液之余也，从膀胱入于胞为小便，夜卧则阳气衰伏，不能制受于阴，所以阴气独发，水下不禁，故受于眠睡而不觉尿出也
胞转者，由是胞屈辟，小便不通，名为胞转。其病状∶齐下急痛，小便不通是也。此病或由小便应下，便强忍之，或为寒热所迫。此二者，俱令水气还迫受于胞，使胞屈辟不得充张，外水应入不得入，内溲应出不得出，外内相壅塞，故令不通。此病至四五日，乃有致死者。饱食、食讫，应小便而忍之，或饱食讫而走马，或小便急因疾走，或忍尿入房，亦皆令胞转，或胞落，并致死。
卷之十四 大便病诸候（凡五论)
大便难者，由五脏不调，阴阳偏有虚实，谓三焦不和，则冷热并结故也。
胃为水谷之海，水谷之精，化为荣卫，其糟粕行之受于大肠以出也。五脏三焦既不调和，冷热壅涩，结在肠胃之间。其肠胃本实，而又为冷热之气所并，结聚不宣，故令大便难也。
又云∶邪在肾，亦令大便难。所以尔者，肾脏受邪，虚而不能制小便，则小便利，津液枯燥，肠胃干涩，故大便难。
又，渴利之家，大便也难，所以尔者，为津液枯竭，致令肠胃干燥。
诊其左手寸口人迎以前脉，手少阴经也。脉沉为阴，阴实者，病苦闭，大便不利，腹满四肢重，身热苦胃胀。右手关上脉阴实者，脾实也，苦肠中伏伏如牢状，大便难。脉紧而滑跗阳脉微弦，法当腹满，不满者，必大便难而脚痛，此虚寒从上向下也。其汤熨针石，别有正方，补养宣导，今附于后。
《养生方．导引法》云∶偃卧，直两手，捻左右胁。除大便难、腹痛、腹中寒。口纳气，鼻出气，温气咽之数十，病愈。
大便不通者，由三焦五脏不和，冷热之气不调，热气偏入肠胃，津液竭燥，故令糟粕痞结，壅塞不通也。其汤熨针石，别有正方，补养宣导，今附于后。
《养生方．导引法》云∶龟行气，伏衣被中，覆口鼻头面，正卧，不息九通，微鼻出气
大便失禁者，由大肠与肛门虚弱冷滑故也。肛门，大肠之候也，俱主行糟www.med126.com/jianyan/粕，既虚弱冷滑，气不能温制，故使大便失禁。
关格者，大小便不通也。大便不通，谓之内关；小便不通，谓之外格；二便俱不通，为关格也。由阴阳气不和，荣卫不通故也。阴气大盛，阳气不得荣之，曰内关。阳气大盛，阴气不得荣之，曰外格。阴阳俱盛，不得相荣，曰关格。关格则阴阳气痞结，腹内胀满，气不行于大小肠，故关格而大小便不通也。
又风邪在三焦，三焦约者，则小肠痛内闭，大小便不通。日不得前后，而手足寒者，为三阴俱逆，三日死也。
诊其脉来浮牢且滑直者，不得大小便也。
大小便难者，由冷热不调，大小肠有游气，游气在于肠间，搏受于糟粕，溲便不通流，故诊其尺脉滑而浮大，此为阳干受于阴，其人苦小腹痛满，不能尿，尿即阴中痛，大便亦然。其汤熨针石，别有正方，补养宣导，今附于后。
《养生方．导引法》云∶正坐，以两手交背后，名曰带便。愈不能大便，利腹，愈虚羸。反叉两手着背上，推上使当心许， 坐，反到九通。愈不能大小便，利腹，愈虚羸也
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