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医师交流:颜面潮红案(转贴)

本帖最后由 moni 于 2013/7/26 14:09 编辑 www.med126.com/shouyi/

患者 刘某,女,35岁,湖北十堰人
颜面发红3年

患者三年前无明显诱因出现颜面发红,发热,无其他不适,在当地医院多次检查,未能明确诊断,怀疑为红斑狼疮,激素治疗数月,病情得以控制,此后每隔一段时间病情复发,予以激素治疗一周后,可以控制一月不发病,今年,病情发作频繁,停药后立即发病,身体发胖的同时,出现双腿沉重,心情烦躁,头昏等症,认为激素治疗只能加重病情,如是改投中医治疗,经朋友介绍,前来就诊,就诊时颜面发红,如醉酒状,红中略白,有虚浮略肿之象,舌体胖大,齿痕舌,白滑苔。双手脉象呈上越之势,右手强于左手,右尺沉紧,左关郁滑。
病机:水寒土湿,寒侵肝经,寒水逆心,水火相争,兼胆胃不降。

治法:温肾健脾除湿,疏肝和胃利胆;兼顾:养心血,通三焦
附子20克 白术20克 苍术20克 茯苓20克 龙骨20克 生牡蛎25克 杜仲20克 泽泻15克 杏仁15克 白蔻仁15克 木香15克 丹参30克 红景天20克 香附子15克 郁金20克 丝瓜络20克 通草10克 石菖蒲15克 槟榔15克 竹茹团30克 桂枝15克 三剂 水煎内服 日一剂

9月1日二诊:患者自述服药三剂后,双腿沉重感减轻,面红好转过半,疗效胜过以往打点滴治疗,要求继续用药。脉象上越之势稍缓,药已对症,击鼓再进,原方三剂。

9月4日三诊:颜面潮红消失,身体轻松,双腿沉重感消失,饮食及睡眠良好,舌体仍有些许胖大,齿痕消失,脉象趋于平稳,原方再进三剂,巩固疗效。

十天后介绍病号过来就诊,病情稳定,未在复发,自觉良好。



-----------一看药方就是个有经验的中医开的,但是不知道此贴作者是谁
-----------21味大方子,又杂又乱。不能精简点吗?
附子20克 白术20克 苍术20克 茯苓20克 龙骨20克 生牡蛎25克 杜仲20克 泽泻15克 苦杏仁15克 白蔻仁15克 木香15克 丹参30克 红景天20克 香附子15克 郁金20克 丝瓜络20克 通草10克 石菖蒲15克 槟榔15克 竹茹团30克 桂枝15克

-----------温胆汤加味
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