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中医眼科备读:助阳剂

1.定志丸(《审视瑶函》)不能远视宜定志,参苓菖蒲远志须。加味定志功效增,再入肉桂与黄芪。【组成】远志(去心)、菖蒲各60g,人参、白茯苓各30g,为细末,炼蜜为丸,以朱砂为衣,每服10g,米饮送下,食后临卧,每日3次。可改作汤剂:人参改作党参15g,余药各10g,水…

1.定志丸(《审视瑶函》)

不能远视宜定志,参苓菖蒲远志须。

加味定志功效增,再入肉桂黄芪

【组成】远志(去心)、菖蒲各60g,人参、白茯苓各30g,为细末,炼蜜为丸,以朱砂为衣,每服10g,米饮送下,食后临卧,每日3次。可改作汤剂:人参改作党参15g,余药各10g,水煎服。

【功用】补心养神,开窍明目。

【应用】假性近视属心气虚者;亦可用于屈光不正所致的视疲劳及中心性浆液性脉络膜视网膜病变、视神经炎等眼底病的恢复阶段。

【附方】加味定志丸(《张氏医通》)远志、建菖蒲各60g,人参、黄芪各120g , 茯苓90g,肉桂30g,为细末,炼蜜为丸,每服6—10g,每日2—3次。可改作汤剂:远志、石菖蒲、茯苓各10g,党参、黄芪各15g,肉桂6g,水煎服。功能温心阳,益心气,开心窍。应用同定志丸。

2.助阳活血汤[1](《兰室秘藏》)

附:神效黄芪汤

助阳活血汤蔓荆,升柴芪草芷防归。

眼睫无力或赤痛,风燥升阳寓意精。

神效黄芪功亦同,参芪芍草橘蔓荆。

【组成】蔓荆子10g,黄芪30g,白芷10g,柴胡10g,炙甘草5g,当归身10g(酒洗),防风10g,升麻10g,水煎,稍热服。

【功用】升阳益气。

【应用】重症肌无力、视疲劳、慢性结膜炎及角膜溃疡久不愈合等病证,属脾胃气虚,清阳不升者。

【附方】神效黄芪汤(《兰室秘藏》)蔓荆子10g,黄芪30g,人参3g(另浓煎),炙甘草5g,白芍药10g,橘皮5g,水煎,临卧温服。功能益气升阳。应用同助阳活血汤。

3.河间当归汤(《证治准绳》)

河间当归治冷泪,阳气不足风邪侵。

参苓术草芎归芍,官桂[2]枣陈辛。

【组成】炒白术10g,白茯苓10g,炮干姜6g,细辛3g,川芎10g,白芍药10g,甘草5g,官桂5g,陈皮5g,当归身10g(酒制),人参3g(另浓煎),生姜3片 大枣6枚 水煎热服。

【功用】温阳益气,祛风止泪。

【应用】流泪证,属阳气不足兼挟风邪者。

4.加减驻景丸(《审视瑶函》)

加减驻景丸菟丝www.med126.com/shouyi/车前楮杞五味施,

熟地当归川椒合,温补肝肾内障资。

【组成】车前子(略炒)、枸杞子、五味子各90g,当归(去尾酒洗)、熟地黄各60g,川椒(去目)、楮实子(晒干)各30g,菟丝子250g(水淘净,酒煮焙干),为细末,蜜水煮糊为丸,每服10g,空腹温酒送下,盐汤亦可。可改作汤剂:川椒5g﹒去目,余药各10g,水煎服。

【功用】温补肝肾,益精明目。

【应用】中心性浆液性脉络膜视网膜病变、视神经炎等病的后期,属肝肾阳虚者;亦用于老年性黄斑变性视神经萎缩视网膜色素变性等病。

5.温经益元散(《目经大成》)

温经益元术参芪,鹿茸桂附枣仁杞,

当归丁香姜酒调,虚寒目病用之宜。

【组成】人参、黄芪、白术、枸杞子、当归、鹿茸、枣仁、肉桂各等分,附子、丁香各减半,研末,每服10g,可用姜酒调服,每日2次。可改作汤剂:黄芪、党参各30g,附子、丁香各5www.med126.com/yishi/g,余药各10g,水煎服。

【功用】温阳散寒,益气养血。

【应用】视网膜色素变性、视神经萎缩及一些眼底病的后期阶段,属虚寒者;亦可用于深层巩膜炎,日久不愈,充血紫暗,结节隆起不甚,全身伴虚寒症状者。

注释

[1]本方在《脾胃论》中名为助阳活血补气汤。

[2]二姜:干姜、生姜。

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