伤寒杂病:临床医案故事(全部真实,不抄袭,不杜撰)。

一例过敏性鼻炎辩证过程  



感冒乃西医称谓。中医称为外感，伤风或者风热感冒或者风寒感冒等等。我们都说感冒是个小病吃点药或者不吃药，抗一下就好。民间一些通俗的治疗手段比如说生姜红糖葱根水熬着喝，发汗解表。对于身体素质不错的人完全是可以的。但是对于一些身体孱弱的患者呢？发汗伤阳气，当时感觉感冒好，但是后面一定会遗留后遗症。一般暂时是无法察觉。
临床上看到很多感冒患者，部分人吃点药就好了。而有一部分人越是吃药越是严重。为什么呢？体质已经很虚弱了，无力解表，处在胶着状态，总是感觉有感冒的症状存在，可是怎么吃药就是不好，非要拖延很久才会慢慢痊愈。而西医往往会诊断为鼻炎。过敏性鼻炎现在是高发，很多人被医院诊断为此病，吃抗过敏的药物，导致嗜睡，记忆力下降，精神差等等副作用。其实这些所谓的过敏性鼻炎有很大一部分人是慢性的感冒迁延不愈而出现的症状。临床也非常的多见。
前段时间，有个患者 ，女性，年35岁。因为温度下降，老鼻炎复发了，自己被鼻炎折磨的非常痛苦，西药吃了很多，中药也无数，最后被专家诊断为：顽固性的过敏体质，鼻炎将无法治愈，伴随终生。患者面色苍白，精神差，手脚冰冷，鼻子痒，清色鼻涕很多，不断的用纸巾擦拭。患者说对不起医生，实在不好意思，鼻涕太多了。感觉非常不好意思。胃口差，不想吃饭，睡眠多梦，头疼，头晕，心慌胸闷，口渴，饮水多，喝多了就想去厕所，小腹有些刺痛，月经颜色发黑，有少量血块，白带颜色粘稠 发黄。大便偏稀，小便次数多，颜色正常。舌苔微黄腻，边有齿痕。脉象浮弦 。患者说没信心了，治疗很久，病情照样，一点信心都没有了。我说试试看看，不多开药 6副吃吃看有效了就坚持，无效就另请高明。患者真是抱着试试看的态度啊，能理解这样的心情。换做是我，我也会这样想。遂开：麻黄 桂枝 白芍  炙甘草 干姜 半夏  细辛 五味子石膏 6副。
6副后患者来了复诊，患者说鼻子痒的程度减轻了，鼻涕也减少了很多，笑着说，要不在试试？我说那就在试试呗，说不定就试好了呢？原方不变继续服用6副。三诊反馈。进门就说，接着试吧，试的效果感觉还可以。前后这个患者共计服用42副药。上述症状基本消失。随后用粉剂巩固一段时间。后来患者说难道我这不是鼻炎？不是过敏体质吗？我说不是的，你这是长期的感冒，迁延不愈造成的，我就当是感冒来治疗的。患者说那专家怎么说是过敏体质和过敏性鼻炎呢？我说各人有各人的诊断和治病的方式，我们不能妄加评论。
按语：此患者属于什么情况呢？属于少阴太阴夹杂阳明有热。合而成病。
手脚冰冷，精神差，面色苍白，头晕头疼 流鼻涕等---这是一组少阴证。
太阴---  心慌 胸闷    胃口差 ，不想吃饭，大便偏稀。
阳明----口渴饮水多，白带黄而粘稠。
而月经问题是由于少阴太阴阳明合并造成的。
所以我们用了：小青龙加石膏汤。麻黄桂枝解表  白芍除淤血  干姜炙甘草温中散寒  五味子半夏化湿气 细辛温少阴太阴寒邪  石膏清阳明之湿热。故而诸证得愈。


－－－－－－－－－－－高手
－－－－－－－－－－－楼主这是要连载，：)，支持。
－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 夜飞雪 于 2013/12/19 13:31 编辑 www.med126.com/job/

主要的症状如下：
手脚冰冷，精神差，面色苍白，头晕头疼 流鼻涕等---这是一组少阴证。
太阴---  心慌 胸闷    胃口差 ，不想吃饭，大便偏稀。
阳明----口渴饮水多，白带黄而粘稠。

此患者除了邪实，貌似还存在正虚的问题，那么原方中是否可以再加点扶正之品？
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发散表邪，温中散寒，清湿热而养津。在此基础上，换句话说，正气自然来复，而无需加扶正之品也！
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了解了，楼主请继续盖楼。
－－－－－－－－－－－先生说的明白具体，不悬虚，多多益善
－－－－－－－－－－－学习中。。。
－－－－－－－－－－－吃西药吃的，把本来是太阳的寒邪引里了，在太少潜伏，寒邪不除，永无宁日。
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