网站首页
医师
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
考试宝典
网校
论坛
招聘
最新更新
网站地图
中医理论中医临床诊治中医药术语标准中国方剂数据库中医疾病数据库OCT说明书不良反应中草药图谱药物数据药学下载
您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 中医书籍 > 正文:血
    

医碥:血

精、髓、血、乳、汗、液(外出为汗,内蕴为液)、津(出于口者)、涕(蓄于脑,出于鼻)、泪、溺,皆水也,并属于肾。而血色独红者,血为心火之化,数者色皆白,乃肺气之化也。肾为阴,肺为阳,阳交乎阴而液以化。肾属水,心属火,水交于火而血以成,以其为心火所成。故…

精、髓、血、乳、汗、液(外出为汗,内蕴为液)、津(出于口者)、涕(蓄于脑,出于鼻)、泪、溺,皆水也,并属于肾。而血色独红者,血为心火之化,数者色皆白,乃肺气之化也。

肾为阴,肺为阳,阳交乎阴而液以化。肾属水,心属火,水交于火而血以成,以其为心火所成。故《经》谓心生血,又云血属于心,又云心主身之血脉也。赤者,心火之色。心火不足,则血色淡。心气虚寒,则血凝而紫黑,紫黑为肾色自见,无火也。亦有火盛血瘀而色紫黑者,总可见血之关于心。(张介石曰∶凡身有血处,触之必痛,痛属心知,而赤为火色,故曰心生血。又曰∶人身麻木处,则无血色,血所不至,是心所不治,故不知痛痒。又曰∶赵氏云血随相火行,故色红,非也。相火居坎水中,弗能自露,阳为阴掩,其色黑。至于心火,而阳老矣,阴为阳闭,故内暗外明,其色赤。血如随相火行,则必黑而不红。)汗、液、津、泪、溺皆清澈,阳所生也。精、髓、血、乳、涕皆稠浊,阴所成也。阳性速,其生易,故气至而即生。(如悲哀气动,则泪若涌泉,内热蒸腾,则汗出如雨,可见。)阴性迟,其成难,故蓄积而后富。细分之,则精、髓、涕为一类,血与乳为一类。而乳之成,较血为易,故曰血者难成而易亏。

髓藏而不泄,涕即脑髓,其泄也,以病脑热。惟精藏而能泄,其泄也,以阴阳之和畅,故能成生育之功。血亦藏而不泄,较精之藏而能泄殊矣。故精动而血静,精阳而血阴,(妇人之月事,乃溢而倾,非施泄之谓也。)精少血多,贵贱之别也。精生血死,老少之分也。(精色白,肺气所化,清阳也。清阳为少火,火少则生。血色赤,心火所成,浊阳也。浊阳为壮火,火壮则老。)水凝为冰,见 则消,血凝成块,虽煮不化,水随气行,能越于外,血随气行,但运于中,清浊阴阳,气质之分,可观矣。旧谓血总统于心,此即心生血之义矣。而曰化生于脾,脏受于肝,宣布于肺,施泄于肾,何也?曰∶《经》言水谷入胃,中焦受气取汁,变化而赤为血。盖言胃中水谷之清气,藉脾运化成血,故曰化生于脾。然儿在胎中,未尝饮食,先已有血,可见血为先天之水,不过藉后天为长养,非全靠后天也。(又云脾统血者,则血随脾气流行之义也。)又《经》言人卧则血归于肝。盖言人寤属阳,寐属阴,阳主外而亲上,阴主内而亲下。寤则血随阳动,外运而亲上,卧则血随阴静,五内而亲下。五脏皆在内,而肝肾居下,为血之所归脏,言肝而肾可该。何则?肝动肾静,动者尚脏,则静者可知,故曰脏受于肝也。(一说,血不藏,皆肝之疏泄使然,故以脏受责之亦通。)其谓宣布于肺,则血随气行之义耳。其谓施泄于肾,则混精为血,观古人动称父精母血可见,要知是精非血,不当混合为一也。经脉之血流行,脏腑之血守位。以上明血之理,其病证脉治详下。

血随气行,气寒而行迟,则血涩滞。气热而行驶,则血沸腾。(盖血属阴,非阳不运,故遇寒而凝。气属火,非少则壮,故遇热而灼。)涩滞皮肤则为痛痹,凝结经络则为疽癖,瘀积肠胃则为败腐,虚寒不摄则为脱崩,沸腾上焦则为吐衄,流注下焦则为便血,壅塞经脉则为毒,浮见皮肤则为 疹。而且湿盛而蒸为疠风,血干而化为痨蛊。致病非一,要不出寒热二端。大抵瘀尚易治,干则难医,无潮热者轻,有潮热者重。

吐血

(即呕血。旧分无声曰吐,有声曰呕,不必。)

吐由口出,古人谓是胃腑之血。张景岳则谓出于口者,有咽与喉之异。喉为肺之上窍,而兼总五脏之清道,故诸脏之血,皆得从清道以出于喉,不独肺也。咽为胃之上窍,而兼总六腑之浊道,故诸腑之血,亦皆得由浊道以出于咽,不独胃也。

五脏之气皆禀于胃,则五脏之病亦皆及于胃。如怒则气逆而呕血,肝病也。欲火上炎而呕血,肾病也。而其血皆由胃脘以出,则是出于喉者止五脏之血,而出于咽者,不只六腑之血矣。按景岳之说甚是,然何以别之?大抵由肝肾而出者,往往倾盆而来,如潮之涌,此雷龙之火暴发乘胃所致。肝、肾、胃血俱出,彼时喘息不定,面如醉酒,心神烦乱,少刻火退神清,面白气平,血乃渐止。若胃火自病,其势不甚暴烈,所出必不若是之多也。凡血色初吐鲜红而散,少停一、二时再吐,则略紫而凝,久而又吐,则黑而结块。若吐血不停,则初吐者为上焦近血,色鲜红。后出者为中下焦远血,其色深红。吐后未尽余血,色淡或糖色,或粉红色。

咳嗽

火刑金而肺叶干皱则痒,痒则咳,此不必有痰,故名干咳。咳多则肺络伤,而血出矣。嗽则兼有痰,痰中带有血线,亦肺络之血也。其证有轻重,但热壅于肺者轻,清火自愈。久嗽肺损者重,保肺为主,阿胶为君,白芨、苡仁、生地甘草、枳梗、橘红贝母为丸,噙化。又须看痰色如玛瑙成块者,出胃口,易治。若一丝一点,从肺脏中来,肺少血,为火所逼,虽少亦出,渐至肺枯成痨,难治。咳出白血必死。(血色浅红,似肉似肺者是。)脉弦气喘,声嘶咽痛,不治。

咯唾血

咯与嗽为一类,皆因有痰而欲出之,或费力,或不费力,总以出痰为主,非欲出其血也。因值其失血,故血随痰出耳。唾与吐为一类,此则因血而然。缘血为火所涌,上升出至咽喉,多则吐,少则唾,并不费力,皆系纯血,无痰涎夹杂。

吐唾既为一类,吐不定属胃,唾独必属肾乎?古谓唾血属肾者,因《经》论五液,谓肾主唾(水泛于上也。)故耳,不可泥。咯既与嗽为一类,旧分嗽属肺,咯属肾,亦非。

肾脉上入肺中,病则俱病,肾亦有嗽,肺亦有咯也。然则何以别之?曰∶血证由于火,惊则火起于心,怒则火起于肝,悲伤火起于肺,思虑火起于脾,房劳火起于肾,审察病因自见,言不能尽也。张景岳谓失血证,凡见喘满咳嗽,及胸膈左右皆隐隐胀痛者,此病在肺也。若胸膈、膻中间觉有牵痛,如缕如丝,或懊 嘈杂不可名状者,此病在心包络也。若胸腹膨胀,不知饥饱,食饮无味,多涎沫者,此病在脾也。若雨胁肋牵痛,或多怒郁,往来寒热者,此病在肝也。若气短似喘,声哑不出,骨蒸盗汗,咽干喉痛,动气上冲者,此病在肾也。若大呕大吐,烦渴头痛,大热不卧者,此病在胃也。若有兼证,则病不止在一脏。肺病宜清降,不宜升浮。心主病宜养营,不宜耗散。脾病宜温中,不宜酸寒。肝病或宜疏利,或宜甘缓,不宜秘滞。肾病宜壮水,宜滋阴,不宜香燥克伐。胃病或宜大泻,或宜大补,当察虚实。

鼻衄

衄行清道,经藏之血也,多由督脉而上出。经藏之气通于鼻,故其血之溢者,亦出于鼻。张景岳曰凡鼻衄,必自山根以上,睛明之次而来。而睛明一穴,乃www.med126.com小肠、膀胱、胃、阴跷、阳跷五经之会,皆能为衄。又冲脉为十二经之血海,其上俞出膀胱经之大杼,下俞出胃经之气街,膀胱、胃二经血至,则冲脉之血亦至,而十二经之血无不至矣。所以血衄之微者,不过一经之近,甚者通身之血尽出。旧谓衄出于肺,岂其然哉?《准绳》云鼻通于脑,血上溢于脑,所以从鼻而出,宜茅花汤调止衄散。嵩 云∶不甚者,以水纸搭鼻衡,或以凉水拊项后即止。甚者犀角地黄汤,对症之药。又黄芩、白芨各二两,水丸,治久衄,神效。(犀角下入肾,由肾脉上通鼻脑故也。

胃衄者亦可用,以胃脉亦上入鼻也。故火郁阳明致衄者,无犀角以升麻代之,以升麻阳明药也。)

齿衄

此胃、大肠、肾三经之病。盖大肠脉入下齿中,胃脉入上齿中,而肾主骨,齿为骨之余也。胃火盛则血出如涌,而齿不动摇,或见口臭,牙龈腐烂肿痛,此浓酒浓味所致,宜清胃火,便结可下之。若口不臭,牙不痛,但齿动不坚,或微痛不甚,而牙缝时多出血者,此肾阴虚,火动而然,宜滋肾水,六味丸(见虚损)主之。若肾火虚而上浮者,八味丸(见虚损)主之。《医旨绪余》述所治三人齿衄,出血甚多,皆以三制大黄末二钱,枳壳汤少加童便调下,去黑粪而愈。缘阳明热盛,冲任二脉皆附阳明,故血如潮涌。若肾虚,血必点滴而出,齿亦悠悠而疼,必不如此暴且甚也。

舌衄

舌上无故忽出血线,此心、脾、肾诸经之火所致,(三经脉皆及舌。)槐花炒研末糁之。(或浦黄炒为末。)《准绳》云∶文蛤散治热壅舌出血如泉,五 子、白胶香牡蛎粉等分为末,每月少许糁患处。又云∶肝壅则舌血上涌,服清肝之药。(按肝脉络于舌本。)

耳衄

耳中出血也。小肠、三焦、胆各脉俱入耳中。又耳属肾,诸经皆足为病。龙骨末吹入即止。若左关脉弦洪,柴胡清肝散。尺脉或躁或弱,六味地黄丸。(见虚损)

肌衄

血自毛孔中出,曰血汗,又名脉益。心主血脉,极虚有火则见。脉益汤∶人参、黄 、当归、伏神、麦冬石莲朱砂汁、生地。(益疑溢。)

九窍出血

耳、目、口、鼻一齐出血,药不及煎,死在须臾。先将水当面喷几口,急分开头发,用粗纸数层蘸醋令透,搭在囟门,血即止。次用当归一两煎好,磨沉、降香各五钱,加童便服。或瞿麦饮∶瞿麦、生姜栀子、灯心、炙草、枣。再用发灰二钱,茅根、车前草煎汤下之,血自归经。然后以四物加人参五味丸服,可收万全之功。九窍出血,兼身热不能卧者死。惟妇人产后瘀血妄行,九窍出血,有用逐瘀之药而生者。若无故卒然暴厥,九窍出血者死。久病之人,忽然上下出血,亦死。

搔痒出血

搔痒血出不止,粪桶箍烧灰敷之。吕元膺治一僧,搔 中疥,出血如涌泉,竟日不止,营气暴衰,止余尺脉如丝,与四神汤荆芥穗、防风,晨夜并进,明日脉渐出,服十全大补(见虚损)而愈。

便血

分肠风、脏毒二证。(三因诸邪,皆致便血,二者特其大端耳。)肠风者,或风邪外感,或肝风内生,风热相合,侵犯经络,血脉被阻,漏出经络之外,渗入肠胃之中,从大便出,随感随见,血清色鲜者是。槐花汤加羌、防、秦艽。(即非外风,亦可升阳燥湿。按内风即气也,气不顺亦可用羌、防辈升发之,但不温服取汗耳。故古方不分内外风,统用之也。)脏毒者,湿与热合,蕴积日久,伤损阴络,血渗肠胃,积久乃下,其色黯浊者是。槐花汤加炒苦楝、炒苍术。下血腹中痛,血色鲜红,为热毒,芍药黄连汤主之。不痛,血色不鲜,或紫黑如豆汁,为湿毒,黄连汤主之。先血而后粪,近血也,出于大肠,槐花、条芩乌药。先粪而后血,远血也,出胃与小肠,石膏山栀、乌药。又结阴便血,(《内经》结阴者,便血一升,再结二升,三结三升。)所下纯是血,《经》不言何邪所结。景岳谓风寒之邪,留结血分所致,宜灸中脘、气海、三里,以散风邪,服平胃地榆汤以温散之。亦举隅之论也。下血太甚,人参、升麻、牡蛎、粟壳。瘀血不可止,待色鲜红,略加涩药,椿皮乌梅最妙。用寒凉药须酒煮或炒,恐血凝。便血日久,服凉药不应,宜升补,升阳除湿和血汤。有热略加黄连,以吴萸泡水炒用,虚加人参。

此病多食干柿或生柿最效。肠风、脏毒、结阴,并血出肠中,与五之血出于漏孔者不同,亦与赤痢有异。

溲血

痛者为血淋,见淋症门。不痛者为溺血。不论何脏之血,但损伤妄行,皆得渗入www.med126.com/kuaiji/膀胱,与尿同出。盖不上行则下趋,可以渗入肠胃,亦可以渗入尿胞。此《准绳》谓∶溲血、淋血、便血,三者虽前后阴不同,而受病则一。其散血、止血等药,无越数十品之间,惟向导少异,其说固甚允也。若不与尿同出,乃从精窍出也。盖清道之血,上可从鼻出,下亦可从精窍出,多因色欲而成,牛膝四物汤。服诸药不效者,所溺之血成块、不得出而痛甚者,珀珠散甚效。

蓄血

蓄血症,多嗽水不咽,(言即烦热欲饮水,但嗽不咽也,以热止在经,不在腑之故。热在经则经血动,不衄则蓄。)小便利,(此膀胱外蓄血,以血只在小腹,未入膀胱也。)大便黑。(此肠胃蓄血。)跌打闪撞,奔走努力,恼怒,皆能致之,伤寒等热证尤多。蓄于上,令人善忘,(血蓄则气不通,心窍闭故善忘。)时时鼻血,犀角、生地、赤芍丹皮。蓄于中,则心下手不可近,仁、桂枝芒硝、甘草、大黄、丹皮、枳壳。蓄于下,则脐腹肿痛,或如狂谵语,发黄,(详《伤寒·太阳篇》。)生地四钱,犀角一钱,大黄三钱,桃仁一钱,水酒煎,入生漆一钱再煎,服半日血不下,再一服,下即止,名生漆汤。一切瘀血,大黄四钱,芒硝一钱,桃仁泥六个,归尾、生地、山甲各一钱,桂五分,为丸,名代抵当丸。在上血,丸如芥子大,去枕仰卧,以津咽,令停留喉下。中、下血,丸如桐子大,百沸水下。若血积久,此药不能下,去归、地,加莪术醋炒一钱,肉桂七分。

又破血方,(女子通经亦用之。)大黄醋煮,桃仁、益元散各一两,干漆炒,烟尽为度、生牛膝各五钱,醋糊丸,每服七十丸。大凡跌扑损折,蓄血肿痛发热,先服折锐汤,大黄、桃仁、红花、当归、寄奴川芎、赤芍,大下数次;再服行血破瘀汤,三七、当归、玄胡乳香没药血竭苏木灵脂、赤芍、红花;然后服百和汤收功,首乌、地黄、当归、骨碎补、白芨、鹿胶续断、甘草、薄荷。凡血妄行瘀蓄,必用桃仁、大黄行血破瘀之剂。盖瘀败之血,势无复反于经之理,不去则留蓄为患,故不问人之虚实强弱,必去无疑。虚弱者加入补药可也。好酒者多阳明蓄血,但牙齿蚀,数年不愈者是,桃仁承气汤料为丸服,屡效。

脉法

涩为血少,滑为血充。失血脉应微细,而反见浮大无力,即为虚芤。盖阴既亏,阳无所根据,浮散于外,故见此象。凡失血证,脉虚小沉弱,安静身凉者生;实大急数,躁动身热,喘咳气逆,不得卧者死。瘀血胁痛,肝脉弦紧,此为常,勿以必死论。

治法

吐血治法。凡血逆上行,宜降气,降气火自降。若徒以寒凉降火,往往伤脾作泻。脾寒不能行血,血愈不归经,宜行血,血行归经自止。(归经非已离经之血,复能返于经也,但未离经者得不脱,即为归耳。)若徒事止血,必有瘀蓄之患。宜补肝,不宜伐肝。肝火动,由肝血之虚,滋阴则火自降。用寒凉伐肝,火被郁,则怒发而愈烈矣。凡吐血属火者,饮童便立止。或捣侧柏叶汁,以童便二分,酒一分,和而温饮之,大能止血。或白汤化阿胶二钱,发灰二钱,入童便、生汁、生地黄汁、刺蓟汁各一杯,仍浓磨好墨汁,顿温服。或急用加味四生饮,生荷叶、生艾叶、生柏叶、生地黄各等分,入降香,童便煎服。元气虚弱,即将童便浸前药,水丸,独参汤送下。或苏子降气汤,加人参、阿胶各一钱,下养正丹。(并见气。气降则血自下矣。)凡上膈壅滞吐血,脉有力,精神不倦,觉胸中满痛,或血是紫黑块者,用生地黄、赤芍、当归、丹皮、荆芥、阿胶、滑石、大黄醋制、元明粉、桃仁泥之属,从大便夺之,此釜底抽薪法也。(盖血从下出为顺,上出为逆,用大黄等引血下行,转逆为顺也。观仲景谓蓄血证,下血则愈。又谓∶无病忽恶利血,为病进;若血上行后,忽恶利血,为邪欲愈,可见矣。)血下行后,用苡仁、百合、麦冬、地骨皮,(鲜者更佳。)嗽渴加枇杷叶、五味子、桑白皮,有痰加贝母。(皆气薄味淡,肺经之本药也。)

因其衰而减之,于虚劳证尤宜。吐血在暑天,病患口渴、面垢、头晕、干呕,煎茅花、灯心、麦门冬汤,仍入藕节汁、侧柏汁、茅根汁、生姜汁少许,生蜜亦少许,调五苓散。(见伤湿。)血止,用生地黄、当归、牡丹皮、赤芍药、百草霜末煎服一二帖,却用黄 六一汤调理。暑气通心,火毒刑肺,虽致吐衄,然大热伤气,其人必脉虚气怯体倦息微,此惟生脉散、(见中暑。)人参汤之属为宜,不得滥用寒凉。若气不甚虚者,宜《局方》犀角地黄汤,或枇杷叶散。(见中暑。)凡肝火盛者,必有烦热脉证,宜芍药、生地、丹皮、栀子、泽泻、芩、连之属,降其火而血自消。若肝气逆者,必有胸胁痛满等证,芍药、生地、青皮、枳壳、贝母、泽泻之属,行其气而血自清。

怒气伤肝者,唇青面青脉弦,当用柴胡清肝散,或鸡苏丸,煎四物汤吞下,并用十四友丸,(见惊。)灯心、麦门冬汤吞下,盖其中有理肝之药。其有病虽因怒,察其无胀无火,是逆气已散,肝火已平,无得再散再清。若脉虚神困,病伤及脾,治当专理中气,宜景岳五阴煎,五福饮之类主之。勿谓始因怒气,而专意伐肝也。凡忧思损伤心脾,以致吐血,证见气短形悴,或胸怀郁然,食饮无味,或饥不欲食,或魂魄惊困而卧不安,是皆中气亏损,不能摄血所致,速宜救本,不宜治标,宜归脾汤。饮酒伤胃吐血,宜葛花解酲汤(见伤饮食),加黄连、丹皮,或汤中加金钩子、干葛、茅花。过啖炙爆辛热,上焦壅满痛,血出紫黑成块,桃仁承气汤导之。酒色过度,饥饱吐血,效方∶枇杷叶、款冬花、北紫菀杏仁鹿茸桑白皮木通、大黄为末,蜜丸噙化。又有饱食,胃冷不化,强吐之,使所食物与气冲裂胃口,吐鲜血,宜理中汤(见中寒),加川芎、扁豆,或川芎、干葛。劳心吐血,用莲子心五十粒,糯米五十粒,研末温酒调服,及天门冬汤。劳力太过,吐血不止,苏子降气汤(见气)

加人参、阿胶,用猪肝煮熟,蘸白芨末食之。打扑损伤吐血,先以藕节汁、侧柏汁、茅根汁、韭汁、童便磨墨汁,化阿胶止之。却以芎、归、白芍、百合、荆芥穗、阿胶、丹皮、紫金藤、大黄、滑石、红花煎汤,调番降香末、白芨末与服。或先用苏合香丸,(见诸中)。却以黑神散,和小乌沉汤,童便调服。凡努力及跌打等伤吐血,宜芎归饮,引血归经,有瘀则加大黄、桃仁、红花,或郁金、黄酒以行之。凡吐衄失血如涌,多致血脱气亦脱,危在顷刻者,此际有形之血不能即生,无形之气所当急固,急用人参一二两为细末,加飞罗面一钱许,或温水,或井花冷水,随其所好,调如稀糊,徐徐服之。或浓煎独参汤徐服亦可。此正血脱益气,阳生阴长之理也。凡郁证吐血,(六yin七情,皆能郁气成热,郁于经则衄,郁于腑则吐。)脉多枯涩,证恶风寒,误以为虚,温补之,殆矣。观其面色多滞,喜作呕哕,口苦酸,即当散郁,加味逍遥散(见郁)主之,后用六味(见虚损)滋阴。杨仁斋曰∶血遇热则流,故止血多用凉药。然有虚寒致血错行者,当温中,使血归经,理中汤(见中寒)加木香,或甘草干姜汤,甚效。《医贯》云∶血得寒而凝,不归经络而妄行者,其血必黑黯,面色必夭白,脉必微迟,身必清凉。

古人谓∶凡失血证,多以胃药收功。肾寒火虚,逼阳上升,载血而出,脉沉足冷,舌必无胎,即有亦白薄而滑,虽渴不能饮冷,强饮亦不能多,少顷即吐出,面虽赤,色必娇嫩,八味汤(见虚损)冷服。(此为内伤之证。又有外感寒邪,直中肾经,逼火上冲,致吐血者,须服白通汤即愈。内伤渐致,外感暴来,分别在此。)此为雷龙之火,不可直折。若觉肾热,脉洪足温,又为水干火炎,去桂附,纯用六味。(见虚损。)

热嗽血治法,宜金沸草散(见咳嗽)加阿胶一钱,痰盛加栝蒌仁、贝母。痨嗽有血,宜补肺汤加阿胶、杏仁、桑白皮各一钱,吞养正丹(见气),或三炒丹,间进百花膏,或七伤散、大阿胶丸。阴虚火动嗽血,滋阴保肺汤。痰带血丝出,童便、竹沥止之。

感冒小恙,不知解表,过服寒凉,肺经之血凝滞,咳嗽带痰而出,证恶寒而脉紧,或寒束热于肺,久嗽出血,麻黄、桂枝、甘草、当归、杏仁、枳梗,(后证宜加清凉之品。)得微汗愈。(血证最忌汗,惟此当汗耳。)

咯唾血治法。痨瘵咯血,七珍散加阿胶、当归各半钱,恶甜人更加百药煎半钱,仍调钟乳粉为佳。一味钟乳粉,用糯米饮调,吐血、嗽血亦治。因饱屈身,伤肺吐嗽血者,白芨枇杷丸,或白芨莲须散。治咯血,黄药子、汉防己各一两,为末,每服一钱,水一盏,小麦二十粒同煎,食后温服。白芨一两,藕节半两,为末,每一钱,汤调下。新绵灰半钱,酒调下,苡仁为末,煮熟猪胰切片,蘸药,食后腹微空时服。

鼻衄治法,乱发烧存性,细研,水服方寸匕,并吹鼻中。萱草根汁每一盏,入生姜汁半盏,相和细呷。竹蛀屑,水调服。线扎中指中节,左鼻出扎左指,右出扎右,两出两扎之。有头风自衄,头风才发则衄不止,宜芎附饮,间进一字散。下虚上盛而衄,不宜过用寒剂,宜四物汤,加参、 、麦冬、五味,磨沉香下养正丹(见气)、八味地黄丸。(见虚损。)伤湿而衄,肾着汤(见伤湿)加川芎,名除湿汤。伏暑而衄,茅花汤调五苓散(见伤湿)。饮酒过多而衄,茅花汤加干葛,鸡距子,或理中汤(见中寒)去干姜,加干葛、茅花。 而衄不止,苏合香丸(见诸中)一丸。或以小乌沉汤一钱,白汤调下。或煎浓紫苏汤,独调小乌沉汤。或添入黑神散一钱,盐汤调下亦得。仍蓦然以水其面,使惊,则血止。非特 衄,凡五窍出血皆治。衄后头晕,四物汤、十全大补汤。(见虚损。)

溲血治法,先与生料五苓散(见伤湿)和四物汤。若服药不效,其人素病于色者,此属虚证。宜五苓散和胶艾汤,吞鹿茸丸或八味地黄丸(见虚损),或鹿角胶丸。或辰砂妙香散(见心痛)和五苓散,吞二项丸子。若小便自清,后有数点血者,五苓散加赤芍药一钱。亦有如砂石而色红,却无石淋之痛,亦属虚证,宜五苓散和胶艾汤,或五苓散和辰砂妙香散,吞鹿茸丸、八味丸、鹿角胶丸。灰发二钱,茅根、车前草煎汤调下。

夏枯草烧灰存性为末,米饮或凉水调下。

便血治法。发热烦躁,不欲近衣,大渴脉洪,以无目痛鼻干,知非白虎证,此阴虚发躁,当以黄 一两,当归二钱煎服。风冷入客肠胃,下瘀血如豆汁,八珍汤(见虚损)去生地、甘草,加桂,名胃风汤。暑毒入肠胃下血者,一味黄连煎汤饮。酒积下血不止,粪后见,神曲一两半,白酒药二丸,为末,水调作饼,慢火炙黄为细末,每服二钱,白汤调下。肠风腹痛肛肿,败毒散(见伤湿)加槐角、荆芥,或槐花汤、枳壳散。脏毒腹略疼,肛肿凸,大便难通,先以拔毒疏利之剂,追出恶血脓水,然后内托,并凉血祛风,虚兼参、术,助养胃气。下血久,面色痿黄,渐成虚惫,宜用黄 四君子汤(见气),下断红丸。气虚脱血,补中益气汤(见气)。中蛊脏腑败坏,下血如鸡肝如烂肉,其证唾水沉,心腹绞痛,马蔺根末,水服方寸匕,蛊随吐出。 毛烧末,水服方寸匕,亦吐。苦瓠一枚,水二升煮取一升服,亦吐。

蓄血治法。仲景抵当丸难用,用韩氏生地黄汤。虚人难下者,以四物汤加穿山甲煎服妙。亦有用花蕊石散,以童子小便煎服,或酒调下。

补虚∶熟地 归身 枸杞 萸肉 枣仁 苁蓉

润燥∶蜜 当归 阿胶 柏子仁

凉血∶二冬 生地 芩 连 栀子 知母 黄柏 元参 花粉 丹皮 白芍 犀角 胆草 槐花

温血∶附子 肉桂 黑姜

止血∶棕灰 发灰 童便 茅花 乌梅 白芨 柏叶 藕节 地榆 蒲黄(炒黑) 百草霜 椿白皮

行滞∶瞿麦 川芎 香附 乳香 没药 韭汁 生牛膝 滑石 蒲黄(生用) 玄胡索母草 五灵脂

破结∶大黄 芒硝 桃仁 红花 三棱 莪术 姜黄 归尾 花蕊石 苏木(多用)

举陷∶荆芥穗 升麻 川芎 柴胡 荷叶

有三药必用,二药必禁。服寒凉百不一生,则知母、黄柏宜禁。服童便百不一死,则童便宜服。血虽阴类,运之者阳,荷叶仰盂象震,最能运血,则荷叶宜用。

降气莫善于降香,则降香宜用也。(旧说如此,勿泥。)

...
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • 关于我们 - 联系我们 -版权申明 -诚聘英才 - 网站地图 - 医学论坛 - 医学博客 - 网络课程 - 帮助
    医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
    皖ICP备06007007号
    百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证