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医师交流:中医正被废止

中医正被废止     罗琴隐士
中医正被废止。这是一个在历次存废中医的争论中力挺中医的人士不愿意说出更不愿意看到的结论,但已经渐成事实。
自1879年国学大师俞樾发表《废医论》以来,中医的母国中国已经有过几次废止中医的大论争,最近的一次仅仅发生在两年多以前,中南大学的张耀功教授一篇《告别中医中药》,再起波澜,再将中医推到存废论争论的风口浪尖。当然,由卫生部的发言人依据《宪法》支持中医中药发展的相关条款,明确表示反对,这场不算很大的争论很快偃旗息鼓。不用说,中医中药不可能通过行政命令的方式废除。正像中国的国粹书法,本来中国书法的原始功用是传递语言信息,人们写多了用多了,中国书法也就有了艺术价值。现在,中国书法的实用性已经基本丧失,只剩下它的艺术性,而中国书法的实用性的丧失并不是行政禁止的结果,而是社会的变化已经有更加快捷的书写方式代替的结果。中医的情况也是如此,有人认为它不科学,没有用了,想登高一呼,众人附和,政府“顺从民意”,立例废止,使已经有了几千年历史的中医“落得个茫茫大地真干净”,那简直是天方夜谭。
不可由法令废止中医,认为中医不科学的学者也不可能通过论辩来废止。但是,中医正在衰落,正在走向死亡,不管你愿意还是不愿意看到,这已是目前中医的现状,而中医的掘墓人正是现代的中医。中医正走向死亡有下面的标志:
第一个标志。这首先的不祥之兆是,中医在现代医学的冲击和挑衅之下,仍然找不到发展方向,中医向何处去,最少有三方的主张在争吵:
1、中医自身理论系统内的学习、研究、诠释、应用,在自身系统内发展和完善。
2、通过现代医学将中医现代化,这首先就是将中医肢解,再用现代科学的方法去研究肢解的中医,解释中医,验证中医,能解释和检验的,保存,否则是伪科学,弃之如敝履。
  3、走所谓的“中西医结合”的道路,实现“中医药现代化”。
这些观点,各有各的道理,也各有各的难处。
关于第1点,中医本来就是一个封闭的系统,与外界本来就没有接口。所以,第1点应该是原汁原味的中医。但是,一个封闭的系统是不可能发展的,这正像一座旧城,被新的城区包围,是不可能发展的,如果这个旧的城区不立例保护,很容易被新的城区淹没。也像美国保留地内的本土民族印第安人,只能通过法例保护,否则很容易灭绝。
关于第2点,这样做本身就不是中医的发展,而是西医的发展,就是宣告中医的灭寂。现在很多单位和研究者对中医的研究和“发展”其实就是循着这样的思路开展的,而且取得了一些“成果”,例如在中药饮片中提取了什么有效成分,化学结构是什么,它可以作用于人体什么细胞的什么受体,引起生物化学效应进而引发生理效应等等。还是拿北美保留地内的印第安人来说,印第安人之所以是印第安人,就是他们保留了他们的文化,如果印第安人接受现代文明,融入现代社会,那他们就不是印第安人了,顶多血统上还保留有印第安人的血统,假如再与白人、黑人还是什么人通婚混血,那么久而久之连血统也就淡了。再如国共内战,国军兵败如山倒,起义、投诚、被俘、投降,被共军甄别之后,分别对待,肢解为我所用,那么成建制的国军部队就不存在了,但它的可用成分则转存于共军的部队中,共军则兵强马壮,越战越强。
第3点,中西医能结合吗?中医与西医在种系发生上已经相去甚远。所谓种系发生,就是说它们有相同起源或相类似的起源阶段,例如,中医的经典《黄帝内经》成书大约在战国时代,相对应的大体上相当于西方医学之父希波克拉底生活的年代,那时两大医学体系还有不少共同的地方,希波克拉底的体液学说就与中医的气血津液学说就很相近。由于受到不同的哲学思想和科学背景的影响,它们渐渐就分道扬镳,各自向着不同的方向发展。西方医学自哈维建立血液循环学说,摒弃盖伦的各种元气说,在此基础上关于消化吸收、营养、生物化学等新陈代谢功能得到研究,生理学和医学从此确立成为一门科学。而中医只是不断地在传统的圈子内诠释,注解经典,形成一个自我封闭的体系。由此,中医与现代医学形成了“血缘”联系很远的两个“物种”。这好比中生代的爬行类动物,是现代哺乳类和鸟类的共同祖先,换句话说,现代的哺乳类和鸟类早在中生代爬行类的时候就已经向着各自的方向分别进化了,其中的哺乳类一支还进化出生物进化的最高成就人类。哺乳类和鸟类都会前进,鸟类以飞为主,也有不飞的,如鸵鸟;哺乳类以奔跑为主,也有飞的,如蝙蝠,还有生活在水中的。这就好像中医与西医,表面都在诊病下药,但它们之间的基础理论、诊断方法、治疗手段等都已相去甚远,怎么结合?人类倒是“结合”了动物:“结合”了哺乳类动物的奔跑,想出轮子;“结合”了鸟,造出飞机;“结合”鱼,造出船。人类的这些造作叫做仿生,而不是人与动物结合,中西医顶多可以相互“仿生”,不可能结合。

第二个标志。为了弘扬祖国医学,中国各地都建立中医学的大专院校,可是,就是在这些以传承中医为己任、中医高等人才摇篮的最高学府,中医也未必是主流,在这里,中医教育也面临着西医化的命运。学生1/3时间学西医,1/3时间学外语,1/3时间学中医。中医经典沦为选修课,学生无心读、也读不懂《黄帝内经》、《伤寒论》,很多学生毕业后既不懂“望闻问切”,也不会开方配药。不懂《内径》、《伤寒论》的中医,正像不懂《资本论》、《国富论》的经济学学者,也像不懂《圣经》基督徒。

第三个标志。全国各地的各个级别的中医院,甚至是中医药大学的附属医院,都无一例外地已经西化,中医院挂羊头卖狗肉(见罗琴隐士的博文)。这也未必是中医院愿意这样做,问题是不这样的话,中医院很可能没有办法生存。这就折射出一个问题,中医在自然淘汰的生存环境中,由于“不科学”,或是现在已经没有多少懂得科学的中医的中医生,或者是现在中医生自己就不使用、不相信中医而使用西医,中医院就只好改头换面,“皈依”西医,以求生存。
第四个标志。中药已经没有医理,没有什么处方依据,变成胡乱的大杂烩。甚至中药已经不是为了处方治病服务,而是为了一些利益集团服务。例如,夸大效果的中成药、76味中药的中成药广告上中央电视台、软胶囊硬道理的能消炎的感冒药,等等,没有人忠告和抵制。在这里有必要说明,这些胡乱的处方、不切实际的中成药,都不是传统意义上的中医,中医讲究诊病个体化,对具体的病人望闻问切,观察舌相,号出脉理,分析阴阳表里、风寒署湿燥火,采用汗、吐、下、和、温、清、消、补等法,然后选择处方,或加或减,复诊时,随机应变。所以严格地说,这些离开辩证施治的中药中成药,已经是对中医本身的否定,中医无原则的容忍、接受和纵容这些违背中医医理的用药作为,中医就已经是走向自己的反面了。
第五个标志。中医生的西医化,这是最致命的改变。中医生自己都不相信中医,不学中医,不用中医,坐下来就是开出一大堆化验单检查单,瞥一眼化验报告检查报告,一开就是西药,顶多加几盒中成药。行医多年的中医竟然分不清左右寸关尺分别主哪脏哪腑,已经不是笑话。纵使是开出处方中药汤剂,也是西医的诊断匹配中药中成药。没有了中医的辨证施治,中药中成药服务于西医的思维逻辑,中药还是那个中药,中医已经不是那个中医。
还可以找出一些标志,但上面的标志,足以警示出中医的现状,它正在被废止或已经被废止,废传统中医者,中医本身也。
    中医目前的这种现状,那些在历代主张废中医的学问家,如俞樾、陈独秀、胡适、鲁迅、梁启超、余云岫、汪企张、王斌、张功耀等地下地上的人物,该做何种感想呢?
-----------请问高人想表达什么?中医废与不废不是一两个人说了算的事,任何事物皆有个盛衰过程,中医也不例外,身为中国人,又何必看到一点点中医的下坡而大作文章?中医的现状,只是为了明天更好更大的发展!我们为何不是热心期待那一刻的到来?
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