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初学教室:体验经方—给儿子治腮腺炎

    上周六儿子不幸中招,右侧耳下肿痛,之前一周说他同学得腮腺炎了,估计是传上的,但尚未发烧症状,嘴唇干,发红,嗓子有些红,舌苔白腻,匆忙写了几味清热解毒药,银翘、双花、牛蒡子玄参板蓝根僵蚕等,上午服半剂,外敷冰硼散,下午服半剂,但下午开始发烧37.6度,并喝药后全吐了,不爱吃东西,精神差,左侧耳下疼,当晚开始煎第二剂,晚上服半剂,睡得不安稳,说梦话,辗转,摸脉浮数,又开始烧,38度多。
    次日即周日上午再服半剂(第二剂服完),中午量体温不烧,下午煎第三剂,晚上服半剂,但晚上郁闷,睡觉后又开始发烧,脉浮滑数,并且一声声咳嗽,周六至周日未大便;
    周一上午我去上班,母亲让儿子服下剩余半剂(第三剂清热解毒方),仍低烧37.2度,精神差,嘴唇干。中午更方为小柴胡汤加生石膏方,中午抓两剂,当晚服半剂,即退烧,脉趋平稳,微数,没梦话,几乎一夜未动,睡得超香。
   周二至周三守方服,每日一剂,精神好,胃口好,周二大便两次,至周三,肿消大半,外敷仍用冰硼散,基本好得差不多了,准备停药自行恢复。
   其实我更方原因是,孩子胃口不好、服清热解毒方后白天不烧,晚上烧,口干,虽不爱吃东西,但是给水就喝,似乎符合小柴胡症,并脉浮数。所以加生石膏。不想效果还行。
  请各位老师指点:为何清热解毒类药同样清热,但是脉浮数的状况得不到改善?

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iamjialiye 发表于 2012/4/19 00:04
上周六儿子不幸中招,右侧耳下肿痛,之前一周说他同学得腮腺炎了,估计是传上的,但尚未发烧症状,嘴唇 ...

用小柴胡不加石膏應該效果更快,用清熱解毒思路不大對頭,小柴胡湯是和解少陽,不是單純的清熱解毒。此證嘔吐、耳側痛都是少陽病之證,小柴胡湯應該是對的。此病寒熱並爭於半表半裡,不能用清熱解毒路線,舌苔白即有寒,寒則氣不降,用寒藥則反逆,故會嘔吐。至此,只有有小柴胡湯這樣溫涼藥並用來和解。

-----------多谢老师指点!醍醐灌顶之言!之所以用石膏是因为当时两日未大便,并且脉浮数,体会是内热,而且气机升降失调。
-----------腮腺炎为少阳之结,补肾散结结合外用,2-3天会痊愈,快的一晚上会好,柏树叶,白醋,鸡蛋清打碎,外用特效
----------- 本帖最后由 泽灵 于 2012/4/22 03:05 编辑 www.med126.com/zhicheng/
iamjialiye 发表于 2012/4/19 00:39
多谢老师指点!醍醐灌顶之言!之所以用石膏是因为当时两日未大便,并且脉浮数,体会是内热,而且气机升降失 ...

少陽證﹐如果有大便不通加上你說的那些證﹐我覺得大柴胡湯最好柴胡黃芩是治少陽病千古絕妙組合。

-----------回复 泽灵 的帖子

学习了!可否理解为小柴胡中的石膏与大柴胡中的“枳壳大黄”异曲同工?
----------- 本帖最后由 泽灵 于 2012/4/25 06:19 编辑 www.med126.com/sanji/
iamjialiye 发表于 2012/4/24 22:40
回复 泽灵 的帖子

学习了!可否理解为小柴胡中的石膏与大柴胡中的“枳壳、大黄”异曲同工?

愚個人體會是: 石膏主去上焦之熱﹐不見得能去實﹐枳實大黃主去實﹐枳實多作用在中上焦﹐大黃主去下焦之實﹐用於上焦﹐需要酒制。如上焦因寒積胸悶﹐愚見不宜用石膏﹐但可以用枳實﹐中焦胃氣不降﹐一般也不用石膏﹐但可以用枳實﹐大腸邪積便秘﹐一般也沒見用石膏﹐用大黃是比較常見的作法。

大柴胡湯主要以黃芩收上焦所鬱相火﹐無陽明火時﹐一般不用石膏﹐這是俺個人理解。一般藥材﹐雖然皆屬涼性或溫性﹐以其色﹑氣﹑味﹑生長部位(根莖葉皮花果等)不同﹐作用都不同﹐所以需要細辨。不過﹐俺個人不完全讚同歸經的說法。


補充解釋一下: 我個人認為,如果一開始沒有用銀翹等清熱劑之前,就用小柴胡+石膏湯應該是非常好,服用了清熱劑之後加石膏,可能會太涼。但具體也看情形,如果還是燒得利害,口很渴,+石膏還是對路的


-----------腮腺炎耳朵放血配合火炙,效果奥
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