网站首页
医师
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
考试宝典
网校
论坛
招聘
最新更新
网站地图
中医理论中医临床诊治中医药术语标准中国方剂数据库中医疾病数据库OCT说明书不良反应中草药图谱药物数据药学下载
您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 中医书籍 > 正文:厥阴诸法
    

伤寒贯珠集:厥阴诸法

厥阴病脉证五条厥阴之为病.消渴.气上冲心.心中疼热.饥而不欲食.食则吐蛔.下之利不止.伤寒之病.邪愈深者.其热愈甚.厥阴为阴之尽.而风木之气.又足以生阳火而铄阴津.津虚火实.脏燥无液.求救于水.则为消渴.消渴者.水入不足以制热.而反为热所消也.气上冲…

厥阴病脉证五条

厥阴之为病.消渴.气上冲心.心中疼热.饥而不欲食.食则吐蛔.下之利不止.

伤寒之病.邪愈深者.其热愈甚.厥阴为阴之尽.而风木之气.又足以生阳火而铄阴津.津虚火实.脏燥无液.求救于水.则为消渴.消渴者.水入不足以制热.而反为热所消也.气上冲心.心中疼热者.火生于木.肝气通心也.饥而不欲食者.木喜攻土.胃虚求食.而邪热复不能消谷也.食入即吐蛔者.蛔无食而动.闻食臭而出也.下之利不止者.胃家重伤而邪热下注也.此厥阴在脏之的证.病从阳经传入者也.伤寒四五日.腹中痛.若转气下趋少腹者.此欲自利也.

伤寒四五日.正邪气传里之时.若腹中痛而满者.热聚而实.将成可下之证.兹腹中痛而不满.

但时时转气.下趋少腹者.热不得聚而从下注.将成下利之候也.而下利有阴阳之分.先发热而后下利者.传经之热邪内陷.此为热利.必有内烦脉数等证.不发热而下利者.直中之阴邪下注.此为寒利.必有厥冷脉微等证.要在审问明白也.

下利.寸脉反浮数.尺中自涩者.必圊脓血.

此阳邪入里而作下利之证.寸浮数者.阳邪强也.尺中涩者.阴气弱也.以强阳而加弱阴.必圊脓血.

下利脉沉而迟.其人面少www.med126.com/kuaiji/赤.身有微热.下利清谷者.必郁冒汗出而解.病患必微厥.所以然者.其面戴阳.下虚故也.

下利清谷.脉沉而迟.阴在里在下也.面少赤.身有微热.阳在上在外也.夫阴内阳外而为病者.必得阳入阴出而后解.而面虽赤而未甚.身虽热而亦微.则其阳之发露者.仅十之三.而潜藏者.尚十之七也.藏而能动.必当与阴相争.争而未胜则郁冒.争而既胜则汗出.汗出而内伏之阴从外出.外出之阳从内入.而病乃解矣.然此证下虚无气.中土不守.惟藉君主之灵.以收散亡之气.而驱沉伏之阴.

郁冒汗出.则心君震怒之候.病患所以必微厥也.设非下虚之故.何至危殆若是.然或真阳毕露.

则必不能与邪争.不争亦必无幸矣.

病者.手足厥冷.不结胸.少腹满.按之痛者.此冷结在膀胱关元也.

手足厥冷.原有阴阳虚实之别.若其人结胸.则邪结于上而阳不得通.如后所云、病患手足厥冷.脉乍紧.邪结在胸中.当须吐之.以通其阳者也.若不结胸.但少腹满.按之痛者.则是阴冷内结.元阳不振.病在膀胱关元之间.必以甘辛温药.如四逆白通之属.以救阳气而驱阴邪也.

厥阴进退之机九条

伤寒一二日至四五日而厥者.必发热.前热者后必厥.厥深者热亦深.厥微者热亦微.厥应下之.而反发汗者.必口伤烂赤.

伤寒一二日至四五日.正阴阳邪正交争互胜之时.或阴受病而厥者.势必转而为热.阴胜而阳争之也.或阳受病而热者.甚则亦变而为厥.阳胜而阴被格也.夫阳胜而阴格者.其厥非真寒也.

阳陷于中.而阴见于外也.是以热深者厥亦深.热微者厥亦微.随热之浅深.而为厥之微甚也.

夫病在阳者宜汗.

病在里者宜下.厥者热深在里.法当下之.而反发汗.则必口伤烂赤.盖以蕴隆之热.而被升浮之气.不从下出而从上逆故耳.

伤寒病.厥五日.热亦五日.设六日.当复厥.不厥者自愈.厥终不过五日.以热五日.故知自愈.

伤寒厥五日.热亦五日者.阴胜而阳复之也.至六日.阴当复胜而厥.设不厥.则阴退而邪解矣.故自愈.夫厥与热.阴阳消长之兆也.兹初病至终.其厥不过五日.而厥已而热.亦得五日.

是其复之之数.当其胜之之数.所谓有阳则复.无太过亦无不及.故知其病自愈也.

伤寒发热四日.厥反三日.复热四日.厥少热多.其病当愈.四日至七日热不除者.其后必便脓血.

伤寒厥四日.热反三日.厥复五日.其病为进.寒多热少.阳气退.故为进也.

热已而厥者.邪气自表而之里也.乃厥未已.而热之日.又多于厥之日.则邪复转而之表矣.

故病当愈.其热则除.乃四日至七日而不除者.其热必侵及营中而便脓血.所谓热气有余.必发脓也.厥已而热者.阳气复而阴邪退也.乃热未已而复厥.而厥又多于热之日.则其病为进.所以然者.寒多热少.阳气不振.则阴邪复胜也.要之热已而厥者.传经之证.虑其阳邪递深也.厥已而热者.直中之证.虑其阳气不振也.故传经之厥热.以邪气之出入言.直中之厥热.以阴阳之胜复言.病证则同.而其故有不同如此.学人能辨乎此.则庶几矣.

伤寒先厥后发热而利者.必自止.见厥复利.

伤寒先厥者.阴先受邪也.后热者.邪从阴而出阳也.阴受邪而利.及邪出而之阳.故利必自止.设复厥.

则邪还入而之阴.故必复利.盖邪气在阳则生热.在阴则为厥与利.自然之道也.

伤寒始发热六日.厥反九日而利.凡厥利者.当不能食.今反能食者.恐为除中.食以索饼.

不发热者.知胃气尚在.必愈.恐暴热来出而复去也.后三日脉之.其热续在者.期至旦日夜半愈.所以然者.本发热六日.厥反九日.复发热三日.并前六日.亦为九日.与厥相应.故期至旦日夜半愈.后三日脉之.而脉数.其热不罢者.此为热气有余.必发痈脓也.

伤寒始发热六日.厥反九日而又下利者.邪气从阳之阴.而盛于阴也.阴盛则当不能食.而反能食者.恐为除中.中者.胃中之阳气也.除者.去而尽之也.言胃气为邪气所迫.尽情发露.不留余蕴也.不发热.不字当作若.谓试以索饼食之.若果胃气无余.必不能蒸郁成热.今反热者.

知胃气尚在.非除中之谓矣.而又恐暴热暂来而复去.仍是胃阳发露之凶征也.后三日脉之.而其热仍在.则其能食者.乃为胃阳复振无疑.故期至旦日夜半.其病当愈.所以然者.本发热六日.

厥反九日.热少厥多.其病当进.兹复发热三日.并前六日.亦为九日.适与厥日相应.故知其旦日夜半.其病当愈.旦日犹明日也.然厥与热者.阴阳胜负之机.不可偏也.偏于厥则阴胜而碍阳矣.偏于热则阳胜而碍阴矣.后三日脉之.而脉反加数.热复不止.则阳气偏胜.必致伤及营血.

而发为痈脓也.

伤寒先厥后发热.下利必自止.而反汗出.咽中痛者.其喉为痹.发热无汗.而利必自止.

若不止.必便脓血.

便脓血者.其喉不痹.

伤寒之邪见于阳者.不必见于阴.见于下者.不必见于上.厥已而热.下利自止者.阴邪转而之阳也.设得汗出.其邪必解而咽中痛者.未尽之热.厥而上行也.故其喉为痹.发热无汗者.邪气郁而在阳也.虽下利.法当自止.而反不止者.以无汗出.热仍从里行也.故必便脓血.便脓血者.其喉不痹.邪在下者.则不复在上也.

伤寒热少厥微.指头寒.默默不欲食.烦躁数日.小便利色白者.此热除也.欲得食.其病为愈.若厥而呕.胸胁烦满者.其后必便血

热少厥微.指头寒.邪气自微也.默默不欲食.烦躁.邪欲传里也.里受邪而热.则其小便必不利.虽利其色必不白.至数日.小便利色白.知其热已除也.本默默不欲食.忽欲得食.知其胃已和也.热除胃和.其病则愈.而厥阴之脉.挟胃上膈布胁肋.若其邪不解.yin溢厥阴之位.则为厥而呕.为胸胁烦满也.凡病上行极者.必下行主血.而病为热.血为热迫.注泄于下.则其后必便血也.

凡厥者.阴阳气不相顺接.便为厥.厥者.手足逆冷是也.

按经脉足之三阴三阳.相接于足十趾.手之三阴三阳.相接于手十指.故阴之与阳.常相顺接者也.若阳邪内入.阴不能与之相接.而反出于外.则厥.阴邪外盛.阳不能与之相接.而反伏于中.亦厥.是二者.虽有阴阳之分.其为手足逆冷一也.

厥阴生死微甚之辨十五条

厥阴中风.脉微浮为欲愈.不浮为未愈.

此厥阴经自受风邪之证.脉微为邪气少.浮为病在经.经病而邪少.故为欲愈.或始先脉不微浮.继乃转而为浮者.为自阴之阳之候.亦为欲愈.所谓阴病得阳脉者生是也.然必兼有发热微汗等候.仲景不言者.以脉该证也.若不浮则邪着阴中.漫无出路.其愈正未可期.故曰不浮为未愈.

伤寒下利.日十余行.脉反实者.死.

伤寒下利.至日十余行.邪既未尽.而正已大惫矣.其脉当微或弱.而反实者.是邪气有余.

所谓病胜脏也.故死.

下利脉沉弦者.下重也.脉大者为未止.脉微弱数者.为欲自止.虽发热.不死.

沉为里为下.弦为阴.下利脉沉弦者.阴邪在里.而盛于下.故下重也.脉大者.邪气盛.经曰、大则病进.故为未止.脉微弱.为邪气微.数为阳气复.阴寒下利.阳复而邪微.则为欲愈之候.虽复发热.亦是阳气内充所致.不得比于下利发热者死之例也.

下利有微热而渴.脉弱者令自愈.下利脉数.有微热.汗出.令自愈.设复紧.为未解.

此二条亦为阴邪下注者设.微热而渴.与脉数有微热汗出.并阳气内充之象.而脉弱又阴气衰退之征.故令自愈.夫脉弱者.脉紧去而转弱也.设复紧.则阴邪仍盛.其病岂能遽已耶.

下利脉数而渴者.令自愈.设不瘥.必圊脓血.以有热故也.

此亦阴邪下利而阳气已复之证.脉数而渴.与下利有微热而渴同意.然脉不弱而数.则阳之复者已过.阴寒虽解热气旋增.将更伤阴而圊脓血也.

发热而厥七日.下利者.为难治.

发热而厥者.身发热而手足厥.病属阳而里适虚也.至七日.正渐复而邪欲退.则当厥先已而热后除.乃厥热如故.而反加下利.是正不复而里益虚矣.夫病非阴寒.则不可以辛甘温其里.而内虚不足.复不可以苦寒坚其下.此其所以为难治也.

伤寒发热.下利厥逆.躁不得卧者.死.

伤寒发热.下利厥逆者.邪气从外之内.而盛于内也.至躁不得卧.则阳气有立亡之象.故死.此传经之邪.阴气先竭.而阳气后绝者也.

伤寒发热.下利至甚.厥不止者.死.

发热.下利厥逆.证与上同.而下利至甚.则阴欲亡.厥逆不止.则阳亦伤.虽不躁犹死也.

此亦传经之邪.阴先竭而阳后绝者也.

伤寒六七日.不利.便发热而利.其人汗出不止者.死.有阴无阳故也.

寒伤于阴.至六七日发热者.阳复而阴解.虽下利犹当自止.所谓伤寒先厥后发热而利者.

必自止也.乃伤寒六七日.本不下利.而忽热与利俱见.此非阳复而热也.阴内盛而阳外亡也.若其人汗出不止.则不特不能内守.亦并无为外护矣.是谓有阴无阳.其死必矣.

下利.手足厥冷.无脉者.灸之不温.若脉不还.反微喘者.死.

阴寒下利.而至厥冷无脉.阳气将竭而死矣.灸之所以通既绝之阳.乃厥不回.脉不还而反微喘.残阳上奔.大气下脱.故死.

下利后.脉绝.手足厥冷. 时脉还.手足温者.生.脉不还者.死.

时、周时也.下利后脉绝.手足厥冷者.阴先竭而阳后绝也.是当俟其 时.经气一周.其脉当还.其手足当温.若脉不还.其手足亦必不温而死矣.

伤寒六七日.脉微.手足厥冷.烦躁.灸厥阴.厥不还者死.

伤寒六七日.阳气当复.阴邪当解之时.乃脉不浮而微.手足不烦而厥冷.是阴气反进.而阳气反退也.烦躁者.阳与阴争.而阳不能胜之也.灸厥阴.所以散阴邪而复阳气.阳复则厥自还.

设不还.则阳有绝而死耳.是故传经之邪至厥阴者.阴气不绝则不死.直中之邪入厥阴者.阳气不复则不生也.

伤寒脉迟.六七日.而反与黄芩汤彻其热.脉迟为寒.今与黄芩汤.复除其热.腹中应冷.当不能食.今反能食.此名除中.必死.

脉数为热.脉迟为寒.诊家之大要也.热者清之.寒者温之.医家之大法也.乃伤寒脉迟.至六七日而不变.其为寒无疑矣.而反与黄芩汤.复除其热.是以寒益寒也.于是阳气消亡.阴寒独胜.法当腹中冷而不能食.今反能食者.非胃气盛也.胃中之阳.发露无余.譬之贫儿夸富.罄诸所有而暴之于外.虽炫耀目前.然其尽可立而待也.故直断之曰.此名除中.必死.

厥阴病欲解时.从寅至卯上.

厥阴属风木之脏.寅卯为木王之时.脏气胜而邪气解.亦如三阳及太少二阴之例也.

厥阴清法五条

厥阴病.渴欲饮水者.少少与之愈.

厥阴之病.本自消渴.虽得水未必即愈.此云渴欲饮水.少少与之愈者.必厥阴热邪还返阳明之候也.热还阳明.津液暴竭.求救于水.少少与之.胃气则和.其病乃愈.若系厥阴.则热足以消水.而水岂能消其热哉.

下利欲饮水者.以有热故也.白头翁汤主之.

伤寒自利不渴者.为脏有寒.太阴自受寒邪也.下利欲饮水者.以里有热.传经之邪.厥阴受之也.白头翁汤除热坚下.中有秦皮.色青味苦.气凉性涩.能入厥阴.清热去湿而止利也.

白头翁汤方

白头翁(二两) 黄连 黄柏 秦皮(各三两)

上四味.以水七升.煮取二升.去滓.温服一升.不愈.更服一升.

热利下重者.白头翁汤主之.

伤寒热邪入里.因而作利者.谓热利.下重即后重.热邪下注.虽利而不得出也.白头翁苦辛除邪气.黄连、黄柏、秦皮.苦以坚之.寒以清之.涩以收之也.

下利后更烦.按之心下濡者.为虚烦也.宜栀子豉汤.

下利后更烦者.热邪不从下减而复上动也.按之心下濡.则中无阻滞可知.故曰虚烦.香豉、栀子.能彻热而除烦.得吐则热从上出而愈.因其高而越之之意也.

伤寒六七日.大下后.寸脉沉而迟.手足厥逆.下部脉不至.咽喉不利.吐脓血.泄利不止者.为难治.麻黄升麻汤主之.

伤寒六七日.寒已变热而未实也.乃大下之.阴气遂虚.阳气乃陷.阳气陷.故寸脉沉而迟.

阴气虚.故下部脉不至.阴阳并伤.不相顺接.则手足厥逆.而阳邪之内入者.方上yin而下溢.为咽喉不利.为吐脓血.为泄利不止.是阴阳上下并受其病.而虚实冷热.亦复混淆不清矣.是以欲治其阴.必伤其阳.欲补其虚.必碍其实.故曰此为难治.麻黄升麻汤合补泻寒热为剂.使相助而不相悖.庶几各行其事.而并呈其效.方用麻黄、升麻.所以引阳气发阳邪也.而得当归知母葳蕤天冬之润.则肺气已滋.而不蒙其发越之害矣.桂枝、干.所以通脉止厥也.而得黄芩、石膏之寒.则中气已和.而不被其燥热之烈矣.其芍药甘草茯苓白术则不特止其泄利.抑以安中益气.以为通上下和阴阳之用耳.

麻黄升麻汤方

麻黄(二两半去节) 当归 升麻(各一两一分) 知母 黄芩 葳蕤(各十八铢) 石膏(绵裹碎) 白术 干姜 白芍 天冬(去心) 桂枝 茯苓 甘草(炙各六铢)

上十四味.以水一斗.先煮麻黄一二沸.去上沫.纳诸药.煮取三升.去滓.分温三服.相去如炊三斗米饭顷.令尽汗出愈.

厥阴温法十条

伤寒脉微而厥.至七八日.肤冷.其人躁无暂安时者.此为脏厥.非蛔厥也.蛔厥者.其人当吐蛔.今病者静而复时烦.此为脏寒.蛔上入膈.故烦.须臾复止.得食而呕.又烦者.蛔闻食臭出.其人当自吐蛔.蛔厥者.乌梅丸主之.又主久痢.

伤寒脉微而厥.寒邪中于阴也.至七八日.身不热而肤冷.则其寒邪未变可知.乃其人躁无暂安时者.

此为脏厥发躁.阳气欲绝.非为蛔厥也.蛔厥者.蛔动而厥.其人亦躁.但蛔静则躁亦自止.蛔动则时复自烦.非若脏寒之躁无有暂安时也.然蛔之所以时动而时静者.何也.蛔性喜温.脏寒则蛔不安而上膈.蛔喜得食.脏虚则蛔复上而求食.甚则呕吐.涎液从口中出.按古云、蛔得甘则动.得苦则安.又曰、蛔闻酸则静.得辛热则止.故以乌梅之酸.连柏之苦.姜、辛、归、附、椒、桂之辛.以安蛔温脏而止其厥逆.加人参者.以蛔动中虚.故以之安中而止吐.且以御冷热诸药之悍耳.

乌梅丸

乌梅(三百个) 黄连(一斤) 干姜(十两) 细辛 附子(炮) 桂枝 人参 黄柏(各六两) 当归 蜀椒(各四两)

上十味.异捣筛.合治之.以苦酒渍乌梅一宿.去核.蒸之五升米下.饭熟捣成泥.和药令相得.内臼中.与蜜杵二千下.丸如桐子大.先食饮服十丸.日三服.稍加至二十丸.禁生冷滑物臭食等.干呕吐涎沫.头痛者.吴茱萸汤主之.

干呕吐涎沫者.厥阴寒邪上攻阳明也.头痛者.厥阴之脉上出额.与督脉会于巅.寒气随经上入于头.故痛也.然头者诸阳之会.以阴邪而得干之.其阳不振甚矣.故以吴茱萸辛热.入厥阴散寒邪为君.生姜辛温.和胃止呕吐为臣.人参、大枣甘温.助正气养阳气为佐也.

手足厥寒.脉细欲绝者.当归四逆汤主之.若其人内有久寒者.宜当归四逆加吴茱萸生姜汤主之.

手足厥寒.脉微欲绝者.阳之虚也.宜四逆辈.脉细欲绝者.血虚不能温于四末.并不能荣于脉中也.夫脉为血之府.而阳为阴之先.故欲续其脉.必益其血.欲益其血.必温其经.方用当归、芍药之润以滋之.甘草、大枣之甘以养之.桂枝、细辛之温以行之.而尤藉通草之入经通脉.以续其绝而止其厥.若其人内有久寒者.必加吴茱萸、生姜之辛以散之.而尤藉清酒之濡经浃脉.以散其久伏之寒也.

当归四逆汤

当归(三两) 桂枝(三两) 芍药(三两) 细辛(三两) 通草(二两) 甘草(二两炙) 大枣(二十五枚擘一法十二枚)

上七味.以水八升.煮取三升.去滓.温服一升.日三服.

当归四逆加吴茱萸生姜汤方

当归(三两) 桂枝(三两) 芍药(三两) 细辛(三两) 通草(二两) 甘草(二两炙) 大枣(二十五枚) 吴茱萸(二升) 生姜(半斤切)

上九味.以水六升.清酒六升.和煮取五升.去滓.温分五服.一方水酒各四升.

大汗出.热不去.内拘急.四肢疼.又下利厥逆而恶寒者.四逆汤主之.

此过汗伤阳.病本热而变为寒之证.大汗出.热不去者.邪气不从汗解.而阳气反从汗亡也.阳气外亡.则寒冷内生.内冷则脉拘急而不舒也.四肢者.诸阳之本.阳虚不足.不能实气于四肢.则为之疼痛也.

甚至下利厥逆而恶寒.则不特无以内守.亦并不为外护矣.故必以四逆汤救阳驱阴为主.余谓传经之热.久亦成阴者.此类是也.

大汗.若大下利而厥逆者.四逆汤主之.

此亦阳病误治而变阴寒之证.成氏所谓大汗若大下利.表里虽殊.其亡津液损阳气一也.阳虚阴胜.则生厥逆.虽无里急下利等证.亦必以救阳驱阴为急.易曰、履霜坚冰至.阴盛之戒.不可不凛也.

伤寒脉促.手足厥逆者.可灸之.

脉阳盛则促.阴盛则结.手足厥逆而脉促者.非阳之虚.乃阳之郁而不通也.灸之所以引阳外出.若厥而脉微者.则必更以四逆汤温之.岂特灸之哉.

呕而脉弱.小便复利.身有微热.见厥者.难治.四逆汤主之.

脉弱便利而厥.为内虚且寒之候.则呕非火邪.乃是阴气之上逆.热非寒邪.乃是阳气之外越矣.故以四逆汤救阳驱阴为主.然阴方上冲而阳且外越.其离决之势.有未可即为顺接者.故曰难治.或曰呕与身热为邪实.厥利脉弱为正虚.虚实互见.故曰难治.四逆汤.舍其标而治其本也.

亦通.

下利清谷.里寒外热.汗出而厥者.通脉四逆汤主之.

挟热下利者.伤在太阴之阴.中寒清谷者.伤在少阴之阳.里寒外热.汗出而厥.为阴内盛而阳外越之象.故于四逆加干姜一倍.以温里而胜寒邪.曰通脉者.盖欲使阳气内行.而厥与利俱止耳.

伤寒厥而心下悸者.宜先治水.当服茯苓甘草汤.却治其厥.不尔.水渍入胃.必作利也.

伤寒寒胜则厥.心下有水则悸.厥而心下悸者.寒中于阴而水聚于心下也.是宜以茯苓甘草汤先治其水.水去然后治厥.如伤寒二三日.心中悸而烦者.先服建中汤之意也.建中者.创建中气.恐其中虚而邪易入.邪入则烦不止矣.茯苓甘草汤甘淡利水益中气.恐其水渍入胃而作利.

利作则厥不回矣.仲景治病.每以正气为虑如此.

伤寒本自寒下.医复吐下之.寒格更逆吐下.若食入口即吐.干姜黄连黄芩人参汤主之.

伤寒本自寒下.盖即太阴腹满自利之证.医不知而复吐下之.里气遂虚.阴寒益甚.胃中之阳.被格而上逆.脾中之阴.被抑而下注.得不倍增吐下乎.至食入口即吐.则逆之甚矣.若以寒治逆.则寒下转增.或仅投温剂.则必格拒而不入.故以连、芩之苦.以通寒格.参、姜之温.以复正气而逐阴邪也.

干姜黄连黄芩人参汤方

干姜(三两) 黄连(三两) 黄芩(三两) 人参(三两)

上四味.以水六升.煮取二升.去滓.分温再服.

厥阴病禁二条

伤寒五六日.不结胸.腹濡.脉虚.复厥者.不可下.此为亡血.下之死.

伤寒五六日.邪气传里.在上则为结胸.在下则为腹满而实.若不结胸.腹濡而脉复虚.则表里上下都无结聚.其邪为已解矣.解则其人不当复厥.而反厥者.非阳热深入也.乃血不足而不荣于四末也.是宜补而不可下.下之是虚其虚也.玉函云、虚者重泻.其气乃绝.故死.

诸四逆厥者.不可下之.虚家亦然.

按成氏曰、四逆、四肢不温也.厥者.手足冷也.然本篇云、厥者手足逆冷是也.又云、伤寒脉促.手足厥逆者.可灸之.其他凡言厥逆之处不一.则四逆与厥.本无分别.特其病有阴阳之异耳.此条盖言阴寒厥逆.法当温散温养之.故云不可下之.前条云厥应下之者.则言邪热内陷之厥逆也.学人辨之.虚家、体虚不足之人也.虽非四逆与厥.亦不可下之.经云、毋实实.毋虚虚.

而遗人夭殃.此之谓也.

简误九条

呕家有痈脓者.不可治呕.脓尽自愈.

痈脓者.伤寒热聚于胃口而不行.则生肿痈.而脓从呕出.痈不已则呕不止.是因痈脓而呕.

故不可概以止呕之药治之.脓尽痈已.则呕自止.此胃痈杂病.当隶阳明.不当入厥阴也.以下九条.均非厥阴本病.叔和不察.误编厥阴篇中.兹特检出.另列简误.其他厥阴进退.及下利呕逆等证.亦有不必定属厥阴者.叔和以为不便清晰.故总隶厥阴.而实为三阴并有之证.兹仍其旧.

学人当以意会之.

伤寒大吐大下之.极虚.复极汗出者.以其人外气怫郁.复与之水.以发其汗.因得哕.所以然者.胃中寒冷故也.

伤寒大吐大下之.既损其上.复伤其下.为极虚矣.纵有外气怫郁不解.亦必先固其里.而后疏其表.乃复饮水以发其汗.遂极汗出.胃气重虚.水冷复加.冷虚相搏.则必作哕.哕、呃逆也.此阳病误治而变为寒冷者.非厥阴本病也.

病患手足厥冷.脉乍紧者.邪结在胸中.心下满而烦.饥不能食者.病在胸中.当吐之.宜瓜蒂散.

脉紧为实.乍紧者.胸中之邪能结而不能实也.夫胸中阳也.阳实气于四肢.邪结胸中.其阳不布.则手足无气而厥冷也.而胃居心下.心处胸间.为烦满.为饥而不能食.皆邪结胸中.逼处不安之故.经云、其高者.引而越之.胸邪最高.故当吐之.瓜蒂苦而能涌.能吐胸中结伏之邪也.此证不必定属阴经.即阳病亦有之也.

伤寒哕而腹满.视其前后.知何部不利.利之愈.

哕而腹满者.病在下而气溢于上也.与病患欲吐不可下之者不同.彼为上行极而欲下.此为下行极而复上也.经曰、在下者.引而竭之.故当视其前后二阴.知何部不利而利之.则病从下出而气不上逆.腹满与哕俱去矣.此热入太阴而上攻阳明之证.与厥阴无涉也.

呕而发热者.小柴胡汤主之.

此邪在少阳之经.非厥阴本病.故以小柴胡汤和解少阳之邪.邪解则呕热俱止.或厥阴病而外连少阳者亦有之.然亦必以小柴胡先解少阳为急.所谓病自内之外.而盛于外者.先解其外.而后治其内.下利谵语者.有燥屎也.宜小承气汤

谵语者.胃实之征.下利得此.为有燥屎.所谓利者不利是也.与小承气汤下其燥屎.屎去脏通.下利自止.经云、通因通用.此之谓也.金匮治下利.按之心下坚者.与大承气汤.与此同意.所当互考.此太阴转入阳明之证.与厥阴无涉也.

下利清谷.不可攻表.汗出必胀满.

清、与圊同.即完谷也.乃阳不运而谷不腐也.是当温养中土.不可攻表出汗.汗出则阳益虚.阳虚则气不化.故必胀满.此寒中太阴之证.非厥阴病也.

少阴负趺阳者.为顺也.

少阴、肾脉也.趺阳、胃脉也.下利为土负水胜之病.少阴负趺阳者.水负而土胜也.故曰顺.

此条当为太阴下利而设.亦与厥阴无涉也.

伤寒脉滑而厥者.里有热也.白虎汤主之.

伤寒脉微而厥.阴邪所中.寒在里.脉滑而厥.阳邪所伤.热在里.阳热在里.阴气被格.阳反在内.阴反在外.设身热不除.则其厥不已.故主白虎汤.以清里而除热也.此阳明热极发厥之证.误编入厥阴者也.

瘥后诸病七条

伤寒阴阳易之为病.其人身体重.少气.少腹里急.或引阴中拘挛.热上冲胸.头重不欲举.

眼中生花.膝胫拘急者.烧 散主之.

阴阳易者.男子大病新瘥.尚有余热.妇人与之交而得病.名曰阳易.或妇人大病新瘥.余热未尽.男子与之交而得病者.名曰阴易.以阴阳相感.精气交通.热气从之而传易也.其人身体重少气者.劳伤真气.而热胜之也.少腹里急.或引阴中拘挛.及膝胫拘急者.精虚热入.而脉道不通也.热上冲胸.头重不欲举.眼中生花.则热气重蒸.而且上淆清阳矣.

大病瘥后劳复者.枳实栀子豉汤主之.若有宿食者.加大黄如博棋子大五六枚.

大病新瘥.血气未复.余热未尽.而强力作劳.因复发热者.名曰劳复.为其余热之气.因劳而外浮也.枳实、栀子.所以下热.豆豉所以散热.盖亦表里之剂.而气味轻薄.适宜于病后复发之体耳.若有宿食者.名曰食复.内经所谓食肉则复.多食则遗也.故于枳实栀子豉汤中少加大黄.以逐其宿食.

枳实栀子豉汤方

枳实(三枚炙) 栀子(十四枚擘) 豉(一升绵裹)

上以清浆水七升.空煮取四升.纳枳栀.煮取二升.下豉.更煮五六沸.去滓.温分再服.覆令微似汗.伤寒瘥已后更发热者.小柴胡汤主之.脉浮者.以汗解之.脉沉实者.以www.med126.com下解之.

伤寒瘥已后更发热者.不因作劳.亦未过食.而未尽之热自从内而达于外也.故与小柴胡汤.

因其势而解之.且人参、甘枣.可以益病后之虚.黄芩、半夏.可以和未平之里也.脉浮者.邪气连表.汗之使之外解.脉沉实者.邪气居里.下之使从里解.亦因其势而利导之耳.

大病瘥后.从腰以下有水气者.牡蛎泽泻散主之.

大病新瘥.而腰以下肿满者.此必病中饮水过多.热邪虽解.水气不行.浸渍于下.而肌肉肿满也.是当以急逐水邪为法.牡蛎泽泻散咸降之力居多.饮服方寸匕.不用汤药者.急药缓用.

且不使助水气也.若骤用补脾之法.恐脾气转滞而水气转盛.宁不泛滥为患耶.

牡蛎泽泻散方

牡蛎(熬) 泽泻 栝蒌根 葶苈(熬) 商陆蜀漆(洗去腥) 海藻(洗去咸各等分)

上七味.异捣下筛为散.更入臼中治之.白饮和服方寸匕.小便利.止后服.

大病瘥后.喜唾.久不了了者.胃上有寒.当以丸药温之.宜理中丸

大病瘥后.胃阴虚者.津液不生.则口干欲饮.胃阳弱者.津液不摄.则口不渴而喜唾.至久之而尚不了了.则必以补益其虚.以温益其阳矣.曰胃上有寒者.非必有客气也.虚则自生寒耳.

理中丸补虚温中之良剂.不用汤者.不欲以水气资吐也.

伤寒解后.虚羸少气.气逆欲吐者.竹叶石膏汤主之.

大邪虽解.元气未复.余邪未尽.气不足则因而生痰.热不除则因而上逆.是以虚羸少食.而气逆欲吐也.竹叶石膏汤乃白虎汤之变法.以其少气.故加参、麦之甘以益气.以其气逆有饮.故用半夏之辛以下气蠲饮.且去知母之咸寒.加竹叶之甘凉.尤于胃虚有热者为有当耳.

竹叶石膏汤方

竹叶(二把) 石膏(一斤) 人参(三两) 粳米(半升) 半夏(半升洗) 甘草(二两炙) 麦冬(一升去心)

上七味.以水一斗.煮取六升.去滓.纳粳米.煮米熟汤成.去米.温服一升.日三服.

病患脉已解.而日暮微烦.以病新瘥.人强与谷.脾胃气尚弱.不能消谷.故令微烦.损谷则愈.

脉已解者.病邪解而脉已和也.微烦、微热也.解则不当复烦.而日暮微烦者.以病新瘥.不当与谷而强与之.胃虚谷实.不能胜之.则发烦热也.损谷则愈者.谓不可以药治之.但损其谷食.则胃自和耳.

...
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • 关于我们 - 联系我们 -版权申明 -诚聘英才 - 网站地图 - 医学论坛 - 医学博客 - 网络课程 - 帮助
    医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
    皖ICP备06007007号
    百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证