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孙文垣医案:光禄公痰火胁痛(有发明)

光禄公后有事于庄所,值中秋,乘酒步月,失足一跌,扶起便胁痛不能立,昼夜不宁,行血散血活血之剂,一日三进,阅三月服二百余帖,痛不少减,因迎予治。诊之,脉左弦右滑数,予曰∶此痰火症也。公曰∶否,贱躯虽肥,生平未尝有痰,徒以遭跌,积血于胁间作痛尔。予曰∶据…

光禄公后有事于庄所,值中秋,乘酒步月,失足一跌,扶起便胁痛不能立,昼夜不宁,行血散血活血之剂,一日三进,阅三月服二百余帖,痛不少减,因迎予治。诊之,脉左弦右滑数,予曰∶此痰火症也。公曰∶否,贱躯虽肥,生平未尝有痰,徒以遭跌,积血于胁间作痛尔。

予曰∶据脉,实痰火也,痰在经络间,不在肺,故不咳嗽,而亦不上出。脉书云∶滑为痰,弦为饮。予据脉而认痰火。如瘀血,脉必沉伏,或芤或涩也,面色亦必带黄。前诸君认瘀血治者,皆徇公言,不以色脉为据。且多服峻厉克伐破坚之剂无效,此非瘀血之积明矣。公欣然请药,即用大栝蒌壳者二枚,重二两,研碎,枳实甘草前胡各一钱,贝母二钱,与四帖。公以为少。予曰∶愚见犹以为多,此症服之一二剂可瘳,又即报我,为制补益之药可也。公得药一更矣,仍煎服,五更腹中漉漉有声,天明大泻一二次,www.med126.com/sanji/皆痰无血,痛减大半。再服又下痰数碗许,痛全止,随能挺立。三服腹中不复有声,亦不泻。盖前由痰积泻也,今无痰,故不泻。公曰∶望闻问切四者,医之要务,人人皆着之口吻,有先生独见之行事,即予母子之疾www.med126.com/yishi/,先有事者,皆吴之名流,微先生,吾殆撞壁矣!何能还辕而生哉,吾于是益服先生之高。

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