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四圣心源:腹痛根原,的不解

黄祖在腹痛根原说,而三阳之病,则外归于经,三阴之病,则内归于藏。以阴盛于内而阳盛于外,故痛在脏腑者,厥阴之邪。

人体外三阳,内属三阴,黄祖说故痛在脏腑者,厥阴之邪。 我就不明白明白了难道痛在脏腑就是厥阴的问题? 那就不能是另外两阴的问题?

-----------“故痛在脏腑者,厥阴之邪”。这是说腹痛有三种,脏腑痛是其中的一种,病因是厥阴之邪。
-----------有点断章取义了,前一句没说,后一句没讲,变味了,还看原文。
-----------腹痛根原
腹痛者,土湿而木贼之也。乙木升于己土,甲木降于戊土,肝脾左旋,胆胃右转,土气回运而木气条达,故不痛也。水寒土湿,脾气陷而胃气逆,肝胆郁遏,是以痛作。

盖乙木上升,是为枝叶,甲木下降,是为根本。脾陷则乙木之枝叶不能上发,横塞地下而克己土,故痛在少腹;胃逆则甲木之根本不能下培,盘郁地上而克戊土,故痛在心胸。肝胆之经,旁循胁肋,左右并行,而三阳之病,则外归于经,三阴之病,则内归于藏。以阴盛于内而阳盛于外,故痛在脏腑者,厥阴之邪,痛在胁肋者,少阳之邪也。至于中气颓败,木邪内侵,则不上不下,非左非右,而痛在当脐,更为剧也。

此其中间,有木郁而生风热者。肝以风木主令,胆从相火化气,下痛者,风多而热少,上痛者,热多而风少。而究其根原,总属湿寒。

若有水谷停瘀,当以温药下之,仲景大黄附子汤,最善之制也。若宿物留滞,而生郁热,则厚朴七物汤,是良法也。如其瘀血堙塞,气道梗阻,而生痛者,则以破结行瘀之品利之,桂枝茯苓丸、下瘀血汤,酌其寒热而选用焉。若无宿物,法宜培土疏木、温寒去湿之剂,大建中、附子粳米乌头石脂三方,实诸痛证之准绳也。

-----------黄师言;腹痛者,土湿而木贼。腹为土,所克者必然为木贼。木贼二者,甲木,少阳之邪:乙木,厥阴之邪。脏在里,故乙木克:胸胁为表,故甲木克。腹所过三阴,太阴(土)。少阴(水),厥阴(木)。故痛在脏腑者,厥阴之邪。即为乙木.肝也。
----------- 本帖最后由 sunjingxin1955 于 2012/3/26 09:39 编辑 www.med126.com/zhuyuan/

       “盖乙木上升,是为枝叶,甲木下降,是为根本。脾陷则乙木之枝叶不能上发,横塞地下而克己土,故痛在少腹;胃逆则甲木之根本不能下培,盘郁地上而克戊土,故痛在心胸。肝胆之经,旁循胁肋,左右并行,而三阳之病,则外归于经,三阴之病,则内归于藏。以阴盛于内而阳盛于外,故痛在脏腑者,厥阴之邪,痛在胁肋者,少阳之邪也。至于中气颓败,木邪内侵,则不上不下,非左非右,而痛在当脐,更为剧也。”
       黄师这段所言,是说肝胆与脏腑疼痛之关系。注意其说的次序。
       先是“脾陷则乙木之枝叶不能上发,横塞地下而克己土,故痛在少腹”。己土为何?太阴脾也。脾需肾气同升,才同肝木而上达太阴肺;脾土横塞受克而痛,实则痛及于肾,盖脾肾解剖位于少腹且几乎一体,是以脾虚而少腹痛。
       其次“胃逆则甲木之根本不能下培,盘郁地上而克戊土,故痛在心胸”。戊土为何?阳明胃也。胃需肺心同降,才同胆木而下达少阴肾;胃土盘郁受克而痛,痛实及于心肺,盖胃解剖部位紧邻心肺,是以胃逆之痛痛在心胸。
       剩下的就是肝胆了。“肝胆之经,旁循胁肋,左右并行,而三阳之病,则外归于经,三阴之病,则内归于藏。以阴盛于内而阳盛于外,故痛在脏腑者,厥阴之邪,痛在胁肋者,少阳之邪也。”
       “肝胆之经,旁循胁肋,左右并行”,是说肝胆之经都在此环行;“而三阳之病,则外归于经,三阴之病,则内归于脏,以阴盛于内而阳盛于外”,此句总说三阳经和三阴经病时有在经在脏的区别,忽然连同本脏腑说到其他经、脏腑,当然目的是为本段后边说肝胆一阴脏一阳腑在经和在脏的情形也是如此——“故痛在脏腑者,厥阴之邪,痛在胁肋者,少阳之邪也”,等于是说,凡是痛在肝胆之区的,都是厥阴肝邪之痛——阴盛于内;凡是在胁肋的疼痛,都是少阳胆经的疼痛——阳盛于外,因为两者在解剖上是同体异构的,其中还还包括了胰腺,这样,肝、胆、胰腺三藏,同体异构,所以在治疗这三者其中任何一个的时候,都是三者同治。
       以上也可以把黄师所说的腹痛分为上腹——胸腹、脘腹——肚腹、少腹——小腹痛,其中说脘腹疼痛复杂了一些而已。

-----------回复 sunjingxin1955 的帖子

朋友你解答的挺好,我还要多看几次,

那么就拿现在人大多数都有的胆囊炎说吧,就是肋骨深处有点痛,口苦,乏力,这个问题就是黄师说的三阴病了?



-----------肋骨,私以为是两胁
-----------回复 wflying 的帖子

       理解的是。
-----------回复 心灵传输者 的帖子

       准确说,不是三阴病,应该是厥阴病,即肝胆本脏的病。
...
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