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评琴书屋医略:淋症

(浊  癃闭同考)淋有五淋之分,浊有精浊便浊之别,总属肾病。www.med126.com肾有二窍,一出溺一出精。淋出溺窍,而属肝胆;浊出精窍,而属心肾,不得混治。治淋症方(可统治五淋宜辨症加引)。赤茯苓四钱  当归梢一钱  山栀仁一钱川萆薢四钱  甘草梢一钱  石菖蒲三分石…

(浊  癃闭同考)

淋有五淋之分,浊有精浊便浊之别,总属肾病。www.med126.com肾有二窍,一出溺一出精。淋出溺窍,而属肝胆;浊出精窍,而属心肾,不得混治。

治淋症方(可统治五淋宜辨症加引)。

茯苓四钱  当归梢一钱  山栀仁一钱川萆薢四钱  甘草梢一钱  石菖蒲三分

石淋下如沙石,用银硝、朱砂滑石等分,研匀(朴硝一味,宜隔纸炒,炒至纸变黄色为度),每服三钱(或加发灰、石首鱼头内石灰),即将此汤送下,甚则日服二三次(另用海金沙木通,煎汤送)。膏淋下如膏脂,加乌药益智仁(冲监些少)。气淋气滞不通,脐下闷痛,加荆芥、制香附麦芽。劳淋从劳力而得,加人参黄耆白术,少佐升麻柴胡(www.med126.com/shiti/归,改用全归草改用炙草)。

血淋瘀血停蓄茎中作痛,加牛膝郁金仁,或冲韭白汁小杯同服。

至若点滴,俱无症名,癃闭,加北杏三四钱,麻黄一钱,同煎(夏月麻黄用四五分)。若癃闭而不渴,此法不宜,须另用通关丸主治(即滋肾丸)。

附案二(石淋)

黄阁乡张某,年七十余,患石淋,小便点滴而出,痛甚,少腹胀,气微喘,能食。医用清利法罔效,求余治。左尺弦大直上左关。余用大补阴丸合滋肾丸治,版一两,地黄五钱,知母黄柏各三钱,肉桂六分。张畏桂性热减其半,服后小便稍通,腹胀略减,而痛不除。再求治,余谓必须佐桂六分乃效。信服之。小便大利,出石数粒如橘核大,遂愈。

明经乡周韶石叔令昆年将三十,石淋阻塞溺窍,点滴不通,以至腹胀如鼓,痛楚不堪,卧床不起。危急之际,延余治。脉呆钝不甚应指(气不升降转旋失职故也)。余用京柿炭一个(连霜蒂煅),朱砂三钱(二味方得白杨溶马虞阶孝廉,谓:凡小便不通,皆合用粥水送下。余用治血淋屡效。今又仿之以治石淋)芒硝三钱,同研末。用杜牛膝五钱(时药店无,以鲜土牛膝一两代),怀牛膝、川滑石、黄柏、桃仁、大韭白各三钱,甘草梢石菖蒲各七分,煎汤送下。服后出石一条,长约一寸大,如粗箸,小便遂频出,床地俱湿,腹胀顿消而愈。

治浊症方

建莲米四钱,连心  麦冬一钱,连心  石菖蒲五分,盐水炒  云茯苓三钱  益智八分,  远志肉八分,青黛拌水,煮干

川萆薢三钱  乌药八分,甘草梢八分,盐水炒

湿盛加苍术、白术、黄柏(去麦冬、远志、莲米)。便浊加猪苓泽泻或海金沙、滑石(亦去麦冬、远志、莲米)。精浊加免丝子、桑螵蛸、生龙骨,或关沙苑山药、五味(去草梢、萆薜、乌药、益智)。赤浊生地、当归、天冬(去萆薢、乌药、益智)。白浊加人参、黄耆、白术,或苍术、猪苓(去萆薢、麦冬、乌药,或再去远志、莲米)。凡茎中痛,必须加盐水炒黄柏为引。

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