网站首页
医师
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
考试宝典
网校
论坛
招聘
最新更新
网站地图
中医理论中医临床诊治中医药术语标准中国方剂数据库中医疾病数据库OCT说明书不良反应中草药图谱药物数据药学下载
您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 中医书籍 > 正文:十八、病毒性肝炎一般治疗原则
    

免疫与健康:十八、病毒性肝炎一般治疗原则

各型病毒性肝炎目前仍缺乏理想的特效治疗,但治疗原则相似。由于致病的病毒不同,发病机制、病变性质、病情轻重、病程长短和预后也有差异。不同病毒和不同临床类型的肝炎病人其具体治疗措施虽有所侧重,但在休息、营养和药物治疗的要求,原则上是相同的。休息:注意动静…

各型病毒性肝炎目前仍缺乏理想的特效治疗,但治疗原则相似。由于致病的病毒不同,发病机制、病变性质、病情轻重、病程长短和预后也有差异。不同病毒和不同临床类型的肝炎病人其具体治疗措施虽有所侧重,但在休息、营养和药物治疗的要求,原则上是相同的。

休息:注意动静结合。一般在急性早期、慢性活动期、肝功明显损害时,应卧床休息。休息可减少生理及病理消耗,减轻肝负担,有利于肝功能的恢复。过分强调卧床休息,可能加重病人精神负担,也不利于机体新陈代谢。恢复期适当活动,可促进血液循环,调节胃、肠分泌功能,提高细胞代谢,增加机体抵抗力。但应根据病情恢复情况,逐步增加活动,以不引起疲劳为度。无症状乙肝表面抗原携带者不必强调休息和脱离工作,但应加强定期观察和随访。

营养:应根据病情合理调配饮食,注意饮食的质与量,急性期给予容易消化的,蛋白质和维生素含量丰富的清淡饮食;慢性期食www.med126.com/rencai/欲减退或恶心呕吐明显者,酌情静脉注射葡萄糖和维生素C等,直至能进食;血浆蛋白低者应给予高蛋白饮食,保证足够的热量,每日总热量在1700-2000卡左右。给予足够营养,易为病人接受即可,但避免饮酒。

药物:治疗病毒性肝炎的药物种类繁多,应严格掌握给药的针对性,根据病情选用一些适当的中、西药,以减轻症状,促进肝功能恢复。由于各种药物大多经肝分解代谢,长期大量服药,特别是未经严格毒性实验的药物,常可加重肝负担和引起不良反应。因此要慎重选用必需的药物,用药不宜过多,疗程要恰当。已知对肝有损害的药物如吗啡氯丙嗪等应避免使用。

急性病毒性肝炎一般为自限性过程,如能早期诊断、适当休息、营养和一般支持疗法,多数病人在3-6个月内能自愈。对临床症状明显或黄疸深重的急性肝炎病人,则静脉给予高渗葡萄糖液、维生素C和B族维生素等并辅以其他药物,如肝泰乐、门冬氨酸钾镁及中成药(如茵陈蒿汤加减)等。确有恶心呕吐、腹胀者可给予多酶片胰酶、灭吐灵等治疗。一般急性肝炎病人与隔离期满(甲型肝炎至起病后3周,乙型肝炎至HBsAg阴转,丙肝至HCV-RNA阴转,戊肝至发病后2周)、临床症状消失、肝功能基本恢复正常时可以出院。出院后仍应休息1-3个月,恢复工作后应定期复查观察。甲型与戊型一般不变慢性。急性肝炎治疗期间应细心观察,防止重肝发生或慢性化。孕妇肝炎应密切观察,慎用药物,以免发生肝坏死。

慢性病毒性肝炎目前尚无特效治疗方法,由于本病的发病机理极为复杂,不仅与病毒株毒力有关,而且与患者免疫系统效应和受染肝细胞数量等多种因素有密切关系。因此,慢性肝炎的治疗亦较复杂。除抗病毒治疗外,还应调整机体免疫功能和改善恢复肝细胞功能。

...
关于我们 - 联系我们 -版权申明 -诚聘英才 - 网站地图 - 医学论坛 - 医学博客 - 网络课程 - 帮助
医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
皖ICP备06007007号
百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证