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妇幼课堂:小儿咳嗽可以同用款冬和川贝吗?

本帖最后由 凌玉溪 于 2013/10/11 13:58 编辑 www.med126.com/jianyan/

朋友的孩子3岁,受凉咳嗽一周有余,晨起和夜间入睡咳嗽厉害。干咳少痰,偶尔有痰是清痰。尿黄,气力不足,饭量减少。爱出汗。我判断他是阴虚咳嗽,肺气不宣脾胃不合。

我觉得应该用桂枝厚朴杏子汤。但是小儿的剂量不好把握,不敢轻易给朋友下方子。

朋友去看了中医,让我看看方子。我对桂枝汤主方比较赞同,但是对于款冬的运用有些疑惑。首先,款冬有麻醉嗓子的功效,小儿能用么?其次,《本经逢原》中说过款冬"阴虚劳嗽禁用。",朋友的孩子症状似乎正是阴虚咳嗽(个人判断,望达人指正)

而《本草经集注》中关于款冬的宜忌有这么句话:"杏仁为使。得紫菀良。恶皂荚、消瓦玄参。畏贝母辛夷麻黄黄芩黄连黄耆青葙。" 。不知道具体该作何理解?尤其是“畏贝母、辛夷、麻黄、黄芩、黄连、黄耆、青葙。”是说款冬不能和“贝母、辛夷、麻黄、黄芩、黄连、黄耆、青葙。”这些药同用么?。本草中有云“相畏者,受彼之制也。”彼此制约,那是不是药效相互制约了?

下面是医生开的方子: 桂枝2G 白芍 5g 炙甘草4g 太子参5g 黄芪9g 细辛1g 陈皮4g 半夏6g 紫菀4g 款冬4g 川贝4g 炒麦芽9g

-----------用桂枝汤加厚朴杏仁应该没错,小孩3-5克就行。
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