本帖最后由 atklmad 于 2012/7/17 22:11 编辑 www.med126.com 吃饱了上来胡说两句，不要见怪啊。
黄师最重视的既是脾胃气机的升降。黄师讲病，大框架就是哪里不升哪里不降，然后憋在哪，然后又怎么地了。。。。。
但是这个不升和不降的基本用药，黄师倒是也没有详细的讲讲。相对来说，彭师讲的比较完整，框架比较清晰，详见《药性读法》篇（李可版.续本)。我就从自己的认识说点跟彭师不一样的，求高人指教，呵呵。
咱只说脾胃的升降哈
黄师的《长沙药解》第一卷土药篇中，按照黄师的排序来看，升降这部分基本上是建中药、去湿药、降胃药。。。。。
个人觉得这个跟黄师的用药偏好有点关系，黄师用药篇温燥，基本上说，祛湿、降胃都有偏温燥的嫌疑。黄师越是矫枉过正，咱越得辩证的看。
既然叫升降，升降需要两个条件，一是道路、二是动力。
咱先说道路，这个脾有脾的路，胃有胃的道。脾路不通在于为湿所困，这个大家都知道，黄师没日没日夜的念叨这个问题，落实到药物上就是
白术、
薏米、
茯苓之类（ps：茯苓因为只利水不建中所以归在水火药卷了)。可是胃不降就不涉及路了吗？按照黄师经典说法：
“胃气不降，原于土湿，土湿之由，原于寒水之旺。”（《四圣心源·
吐血》)
但是纵观黄师论著，并非只有寒湿一端，确实存在湿热，只是黄师不屑于深说，言语有些失偏。
咱返回来说胃路的问题，《
腹痛根源》说，“若宿物留滞，而生郁热，则
厚朴七物汤，是良法也"便是胃路不通，按照彭师的说法这个叫“胃中小滞”（忘了那篇的了)，《长沙药解·
香豉》
栀子豉汤，说：“土湿胃逆，浊瘀凝塞”都属于这个胃路不降的问题。 可想，胃路不通，即便再大的推力也不能降胃气之逆，倘推力过大，适得其反药必反呕而出。
这个“胃中小滞”，基本上就是大承气“燥屎”的雏形，胃中小滞，多至胃中热盛，再逆相火之路，就会出现诸般口疮、吐衄等等。主流学派所说的胃火跟这个有根大的关系。ps：胃中小滞非专指食积。
落实到药上，黄师用的是厚朴七物、彭师用的是
槟榔。学一老中医经验，焦三仙（焦
山楂、焦
神曲、焦
麦芽，一般各30g)，个人体会也不错很平和。平日里可以用大
山楂丸、
健胃消食片之类的。症状上，一般有食积之象，如舌苔厚腻，晨起口中酸腻，口臭。。。
然后再说推力，胃降黄师讲了很多，
半夏、赭石、生
姜。。。。反正各有偏性、强弱不同，临证各取所需。脾
升药黄师没有明确的说，总的来说，
干姜最典型。脾陷最主要的泄下，理中汤是其中代表。又，世言
砂仁醒脾，黄师言“和中之品”也有这层功效，同样的再如
葛根、
豆蔻也是带有这个功效。
总结一下
脾胃升降：
一、通路 1、脾路：苓、术、薏米。。。。。
2、胃路：槟榔、厚朴七物、焦三仙。。。。。
二、推力 1、升脾：干姜、砂仁、葛根、豆蔻。。。。。
2、降胃：半夏、赭石、
生姜。。。。。
其中很多要都是升降皆调的，黄师讲的很清楚。
主要是胃路这部分黄师没讲，
呵呵顺手推荐一本书，《医学摘粹》清·庆云阁著，是对黄师理论的进一步阐释，无意间在书架上发现的，老师给的，都落灰了，一直不知道是黄师的传承。
－－－－－－－－－－－简单明了，学习了！
－－－－－－－－－－－简而易明。
－－－－－－－－－－－谢谢楼主提供的信息，《医学摘粹》已经下载，只可惜我下载的版本中的《本草类药》药名缺如。
－－－－－－－－－－－唉,楼主对黄师理论怎么能研究的如此深刻,敬佩之至,盼望楼主续集.
－－－－－－－－－－－少量
黄芪算不算升脾药？算不算动力药。
－－－－－－－－－－－
本帖最后由 hongda 于 2012/7/17 11:48 编辑 www.med126.com/job/感謝Lz分享, 另外小小補充一點
木克土也會造成脾不升胃不降
在彭師的圓運動就有提到此點!
我的經驗是陰虛肝陽亢就容易有此問題出現,
另外
黃耆雖可升脾, 但若是木克土造成的脾不升胃不降
黃耆會讓氣堵在頭上, 讓人腦門發脹 (因為胃不降, 氣在左路往上走卻無法從右路降下來)
－－－－－－－－－－－这才是真正杏林高手。
－－－－－－－－－－－希望楼主学好 了。多多造福人类。
－－－－－－－－－－－真好，学习了。
