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医师交流:“该涩”还是”该利”------漫谈遗精的治疗

本帖最后由 吹咩! 于 2013/11/30 12:52 编辑 www.med126.com/zhuyuan/

前一段时间,收到一个短信:“余老师,我是那位频繁遗精的患者,带回来的七副药已经吃完了,没什么不舒服,也没再遗精了,可以写成医案了吗……”为什么病人希望写成医案,加以分析呢,因为就诊前,患者说这样的病人太多了,也太痛苦了,所以希望给出一些治疗思路,帮助那些不能来看病,让他们早日康复。




  遗精该如何治疗?

很多患者以及一些医生,他们的观念是,既然是遗精。让它不遗精不就对了,于是将“涩精止遗”贯穿在整个治疗过程中,有的患者服药后病情缓解,也有很多患者服药后病情越来越重,有的甚至吃完药后浑身发热,胀满不适,那究竟“涩精止遗”对还是不对呢?


  三年前,有位山东的小伙子找我看病,频繁遗精加阴囊湿疹,看着肿得发亮渗着黄色液体的阴囊,还有小伙子满脸焦虑的神情,我也不好受啊,翻看以前在各地吃过的药方,大多都是收敛、涩精、止遗类药物的叠加,其中有张方子二十味药前部都是这类药。我问患者,这张方子吃了感觉如何啊。患者说,吃完一剂就浑身难受,燥热难耐,当晚没遗精,可比遗精还难受啊。
 
  看完以前的处方,我也开了处方,没有用涩精止遗的药,反而用上滑石粉、泽泻薏米仁等这些除湿利尿的药物,当时患者就疑惑,我这是遗精,您用上滑石粉这些会滑精的药物,不会越吃越重吧?

   
  事实上患者服用后,湿疹好转,遗精也好转!


  这样的病例这些年来遇到不少,我用上与很多医生用药完全相反的药,常常收到颇为理想的效果。


  为什么用上会导致滑精的药物来治疗遗精,病情反而会得到控制,甚至治愈呢?


  其实我们抛开“见遗用涩”先入为主的想法,深入思考一下,就会明白其中的道理。


  首先,我们想像一下,一个天天遗精的患者,他遗出来的是精液吗?这就好比问,从我们口中吐出来的一定就是痰吗?


  大家很容易得出,从口中吐出的不一定就是痰,可能是口水,也可能是未消化的食物,也有可能是胃液,甚至是血……所以从精道遗出来的自然也可能是其他物质,不一定就全是精液。




-----------

遗精遗的是什么东西?


经常频繁遗精的患者就会发现,遗出来的液体大多质地清稀如水,其实这些被遗弃的精液所含精华物质少,含水量大,按照中医理论来说,患者遗出的大部分是水湿之邪,那为什么会遗呢?因为满则溢啊,储存精液的精室装的满满的,他不遗不行啊,看似“遗精”,其实是“溢精”,准确来说是“溢湿邪”啊。


如果想到患者是在“溢湿邪”,我们还会用涩精止遗的药物吗?如果用上这些收涩的药,那湿邪是不是就越收越多了呢?


这就好比我们见人喝酒喝醉了,正在吐,我们会不会去用止吐的药物呢?我们遇到炒菜时油烟呛住了,我们会不会去喝止咳药水?我们吃脏东西吃坏了肚子,肠道将吃进去的东西拉出来,此时我们该不该用止泻的药物?天气炎热,身体不停的出汗,我们该不该用止汗的药物?这些看似非常简单平常的道理,我们身边的人却天天都在犯错误。



----------- 本帖最后由 吹咩! 于 2013/11/30 12:48 编辑 www.med126.com

明代李中梓言:“见痰休治痰,见血休治血,见汗不发汗,有热莫攻热,喘气毋耗气,精遗勿涩泄,明得个中趣,方是医中杰。”


明白上述这些道理,我们知道遇到遗精患者,我们要慎用涩精止遗的药物,那下一个问题来了,患者为什么会出现“湿邪过重,过满自溢”!


脾主湿!


人体内的湿邪需要靠脾脏来运化,当脾的功能出现异常,水湿运化出现障碍,就会停留于体内,因“湿性趋下”的特点,所以体内过多的水湿之邪就会集聚在下焦,女性就会出现带下病,男性常常会出现前列腺肿胀;湿阻胞宫,女性会出现月经不调,男性会出现频繁遗精;湿邪流注于下,患者常常伴有脚气、下肢湿疹的病症……


针对这样的患者,可以从三个角度来治疗:

第一:从脾的角度,运用健脾除湿的药物,如白术苍术茯苓等。

第二:从湿的角度,运用利湿的药物,如滑石粉、薏米仁车前子等。

第三:从精的角度,在以上面两个方面为主的前提下,反佐一两味收敛的药物,如芡实、金缨子、煅龙骨等。

(我临床上用得最多的就是:炒白术配滑石粉、芡实)




气虚配以补气之品,如黄芪党参

头昏配以升阳之药,如葛根冬瓜子。


这样一利,一收,一补,湿邪得以排出,精华得以收藏,脾土得以巩固,邪去正安,标本兼顾,患者的病情很快就会得以控制。待病情好转后,后期调理以补养肾精,兼顾健脾除湿。


最后,患者能患此病,与相火妄动也不无关系,因此服药期间和病情好转后,戒房劳,远声色,宁心神,勿扰其精,勿动其情,才能彻底的治愈。



作者:余浩




-----------回复 吹咩! 的帖子

请问你为什么要隐瞒事实真相。
百度贴吧:任之堂怎么样?

guanqiu99:回复 Y杨晓东D :顺便补充一下,回来后又在当地中医处看病,开的方子比任之堂的有效,也就是说任之堂并没有抓住最主要的原因进行治疗,并且药量大、味数多,不太赞成!至于其他人有没有效果就不得知了。反正一付药40多元,吃起来够贵的。本地的才20元左右,所以认为不是什么特别严重的病就不要去看了。


guanqiu99:回复 ahwb :你说得很对,我承认这位医生的水平很高,修养也很深。再说,哪有医生能百之百分百看好病人的。只是给大家提示一下,因为许多病号都是因为看了任之堂发表的书,满怀希望不远千里奔波到这里来的,可能会失望而归的!



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哈八罗:忽悠人的 我去了4次 中途有次还住了段时间 网上写的都是夸大 后来想了下 那里本地人几乎没有找他看的 找他的都是网上看到来撞运气的 看中医 不要相信别人 只能信效果
百度贴吧:任之堂怎么样?

lyy1166:我去看守病,不咋地,脾气不好,药量大,种数多,吃了一个月几麻袋,把肝吃坏了,中医难道不知要保肝么?

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潜龙在渊163:



回复 可爱的想不下了 : 你没找他看过病,怎么知道别人是说瞎话的, 他是出了两本书,油麻菜推荐了下,名气吹起来,找的人多了,架子大脾气差,药量大,种数多,药也贵的很,7付药360元,不要信书,当地人问了一下还真没多少人知道的,所以说网上广告打得不错的但看病是看疗效的,忽悠不了当地老百姓的


百度贴吧:任之堂怎么样?

股指神魔:


我也看了他很多书,深深为他的医术折服,可是我介绍了朋友去看病,居然毫无效果。刚在百度查了下,确实疗效一般,有个还在那住了10来天的百度朋友,搜百度就可以看到。

百度贴吧,任之堂(余浩)怎么样


inspiron_1:
呵呵,来了你就知道了。。。我现在就在这边!只能说闻名不如见面!都是网上吹得!博客把自己吹得多么善良,道行多深,其实就是靠家传太爷传授的脉法!把脉确实挺准,有他的一套!但医术和人品实在是。。。人怕出名猪怕壮!网上营销搞的好,现在外地来的病人和冒名前来学医的多了,也就架子大了!本地人没几个找他的,没几个认识的!药也普遍贵!:
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QWEDSA552:说实话,很年轻。38岁左右。还是很质朴的十堰本土医生。医术还不错,生意好啊。只有上午看病,下午绝对只抓药不看病。(早上的脉象最精准)。我带我大姨看过,号脉精准,一语中的。让我们去药店,买了2盒中成药。1,小柴胡颗粒。2,补肾丸。就吃好了。我大姨一年多,夜里嘴苦,无法安睡。我觉得还不错啊。
还是提醒,大病,疑难杂症还是找别人吧。北京卫视养生堂,里面都是国医。比这要强上很多倍。不要花冤枉钱跑着小地方。皇城脚下,医疗水平绝对第一。

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guanqiu99: 我觉得也是,把脉是极准的,但是配方却不怎么的,药量极大。至于人品,不太清楚!

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潜龙在渊163: 架子是大,药贵,观察了下一上午不下40个病人,几乎没有药费低于200的,通常在200多到300多,不要信书上写的所谓医德医术,也就那么回事,实地去那边看过病的都知道怎么样,这样对病人的成不了大医,期望越大失望越大

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1048004833: 我去看过,药费不贵,七十元三付。不过病人很多,排很长队看病只一会儿,疗效不明显。

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蛋疼的二:我还想认真的补充一句,中医讲究的四诊疗法,即望闻问切,不可偏其一而省其三,传说中有只脉的(传说,你懂得)。除了诊断,重要的还在开方。方药组成有多有少,多的有5-60味之多,少的只有1味而已。我们老师基本多是名家,他们开方的原则是在你的经济范围内,能最经济绝对经济,最小开到0.5元的药(桑叶),事实上一副中药再没有其它特殊的药物情况下不会超过20元。就算脉把的有多准,而最后的方药也是很重要的。还有,中医真的很会忽悠人,各位网友自己擦亮眼睛。原打算去那里学点东西的,现在感觉……


-----------遗精的原因是阳虚与气陷。唯一的治疗是温阳升陷。涩与利都是错误的。
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