再谈医生不应该在高科技道路上迷失
——李fo保教授托人给我的信
“医生不应该在高科技道路上迷失”一文发表后得到不少网友热论，大部分是肯定的，少数人不敢苟同，可能是理解有误，故再做补充解释。
一、医疗过度高科技是被迫的，医院需要生存需要发展，这有一定的道理。所以我说我也无奈。政府一方面把医院当成公益福利单位，另一方面，又把医院推向市场商业化操作，甚至视医患关系是消费关系，这就非常不恰当。如果医生抢救病人，先查有无艾滋病或其它传染病，然后签协议传给医生护士怎么办？再来救病人，后果不堪设想。绝大多数医生都能不顾个人安危尽力救治病人，即使后者的血、尿、大便、唾液洒满医生身上也不顾。如每次地震灾难，医生都走在前面，不顾安危抢救病人，这就是医生的天性本职。政府社会一定要善待医生，医生也一定会善待病人。
二、不要否定高科技：其实我一点也不否定高科技，相反，我十分重视它。正因为重视我才发现不要过分依赖和使用高科技。
1.过度依赖和使用高科技有何不可？
1)因为高科技费用昂贵，病人还是穷的多
2)过度高科技假阳性假阴性也难免
3)过度治疗还有伤身的一面
因为过多的高科技、过多的抗菌素、过多的内植物、过多的创伤操作，增加了手术风险及合并症，很不合算。高昂的医疗费用，破坏医保和社会稳定，即使是美国也吃不消。故传统简单有效的方法不能丢。
2.怎样才能避免过度的检查治疗呢？
1)轻病、早期病简单常规可确诊，不要高科技
2)不论什么时候首先想到有无大病或危害生命的病，如不能确诊可在不影响治疗时机下，严密观察，先做简单治疗。如无效再做高科技检查，此时必要告知患者检查治疗计划。
3)如果晚期重病，积极处理也改变不了寿命短期内终结者，不要过度高科技检查治疗，以免人财两空。
4)如果实在无法判断时，则按照“己所不欲，勿施于人”进行治疗，将病人当做你的亲人，你该怎么做就怎么做。
5)极少数有钱人，宁愿花钱当健康检查，也可做高科技检查。
6)一切新的不成熟的治疗方法应十分慎重，在安全、有效、风险少下实施，要把优点缺点告诉病人，在取得同意的情况下实施，决不能把病人当试验品。
7)危机生命时，应先根据临床经验进行简单的检查处理，切勿因过度依赖高科技延误抢救。如严重胸腔积液，可通过呼吸困难、叩诊确诊，并可早期穿刺抽胸水，抢救生命，待病情缓解后再做其它高科技检查。反之则会引起生命危险。
三、个别网友看不起老医生不懂电脑，我完全理解。就如同玩手机、游戏机，测试小学生常识题，多数成人会输给小学生一样。老百姓都懂医生还是老的吃香，你是医生为何不懂刚毕业的医学生与工作3-5年医生有多大差别呢。
四、有人说不要唱高调说医生全心为病人服务，我认为没有唱高调，而是唱正调。1948年世界医学会《日内瓦宣言》就规定一旦成为从事医学事业的一员，就得保证一生奉献于为人民健康服务。没有学过的现在补一课，好好学，否则做医生不成调了。
【编后语】 中山大学附属第一医院骨-显微医学部李fo保如此论道并非第一人，最近也有中华医学会心血管分会的会长胡大一有类似的论道。我想会有越来越多的人正视中国的医学伦理的问题。偌大的中国，难道不比先人聪明？会比外人逊色？现代孙思邈和希伯克拉底会越来越多的。
