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医师交流:化虚为实学中医(一)

中医的难学,关键在于中医的生理.病理.药理.虚多实少,玄之又玄,即便是中医名家,对许多基本的中医概念的解释,仍然是模糊不清,甚至是一团雾水。而医学是一门极重实践的科学,若基本的名词术语都含糊不清,那么中医的辨证论治终究是知其然而不知其所以然的。
    中医的化虚为实只有两个途径,一是内证,二是现代科学的成果去充实.丰富.模拟中医的许多基本概念,从而将中医的生理.病理形象化.具体化.系统化。
  内证,这是中国古代圣贤所走过的路,这个途径实际上就是用自己的身心为实验场,通过控到自己的情感.心理和言行,使心灵达到静谧.详和,从而直观地体察人体的阴阳消长.气血精神津液的升降出入.敛藏.转化的内在规律,并且积极运用这种规律将身心调节到正常以至于超常状态,这是对中医生理学的体证; 内证的第二步便是以自己的身心状态作为参照系,去认识.观察失常的身心状态----即中医病理;而后才用分析.综合.归纳.取象类比等方法将其上升为理论,在此理论的指导下形成独具特色的辨证论治,从而走完了由感性到理性的全部历程,缺乏对生理.病理的感性认识---内证,理性认识便失去了根基和土壤,辨证论治无论多么严谨.精祥,都是孤独的.苍白无力的,医者的内心世界始终找不到真实的感觉,一缕面对未知的恐惧始终挥之不去。
    内证这条道路,现在的中医学子无疑是很难走下去了,那么感性认识的缺矢只能由现代科学的成果去模拟.充实了。中医的许多概念,如阴阳.五行.六气等等,其实都可以用现代自然科学的成果去解释.理解,从而对一些玄之又玄的概念生起感性的认识,在这个基础上看辨证论冶就没那么空洞了。
      我是学西医临床医学的,有熟悉自然科学的优势,但上大学期间,正值气功热潮席卷华夏,我也未能幸免,由学气功进而渐渐迷上了易学.fo学,竟不能自拔,当然,业务的钻研却只有西医。在临床上工作了两年后,和科主任的一次闲聊却改变了我的业务方向,闲聊中他阐诉了内科三十多年临床的两点感悟:一是西医内科的长项是抗感染冶疗和急救,二是西医的多数治疗手段对慢性病.疑难病非但无益,常常有害。最后他感慨地说,倘若时光倒流,他一定选择中医。从此我便开始自学中医。走上了一条练功内证和中西互参的漫漫中医之路,许多疑问.许多感慨,愿与同道们一起参究.共同决疑。
      中医最基本的慨念往往都是极抽象.玄虚的概念,如阴阳.五行.六.气.六yin.藏象.三焦.六经模型.精.气.神等概念,在教材中均难以找出明确的内涵和外延,学者很难在学习中产生感性认识,甚至在临床中也只能产生模糊.粗浅的感兴认识。
       以“风”为例,风为六气首,无过.无不及则为六气.为正常的风,过或不及则为yin,教材只简单地说了风的起因---东方生风,以及外风侵袭的部位.症状.肝风内动的症状以及虚实的判断原则。至于风的本质.风的循行路径,外风.内风的生起以及与人体精气神津液血液脏腑组织器官是如何联系的.如何作用的,药物又是如何作用的,则几乎是黑箱。
       风在五行中属木,阳生阴长为木,春天地球逐渐近曰,太阳之外光激发地球之内热而呈阳升之势,水土随阳而升,水者介质也,土者溶解于水中的营养物质也,合而呈阳生阴长之势,是为木。木分震巽,一阳动于二阴之下为震,即阳热在下推动水土上行的状态,当地球之阳热破土而出,与太阳之光明会合,作用于气态的微粒子(空气只是其一)而产生气的流动,这就是风。故二阳行于一阴之上则为巽风,风起于太阳初生之地,晨起太阳升东方,故吹东风,下午太阳落于西方,然于西方而言正值太阳初升,故下午行西风,故《内经》云:东方生风。
      (打字太慢,明日再续)

[ 本帖最后由 陈利-1971 于 2008/1/25 17:47 编辑 www.med126.com/shiti/]
-----------期待..................................................
-----------中医疗效是大家公认的,但对她的理论感觉不可理愈,其实中医学是一门数学现象,应该从数学上进行研究。
-----------中医确实很抽象。我是因病而自学中医,所以算是有所目的,又没有目的吧……
-----------如果将中医知识编的通俗易懂,就更便于普及了。这是一个大工程,政府参与就好了。
...
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