女，23岁，每天起床会有一次排便，有点干涩，但到了下午晚上，总觉得又会有便意，感觉肠口发堵，却便不出来，症状已有两三天，请问是什么原因？
－－－－－－－－－－－大
便秘结便秘，以大便秘结不通，或排便时间延长，或经常有便意，但排出困难为其主要临床特点。便秘的形成，多由大肠传导失职，津血不足，燥屎在肠内停留过久所致。
1．燥热便秘(1)
大承气汤证 症见大便秘结，腹部胀满，终日不减，按之疼痛，食则胀甚，苔黄，脉实等。
《素问·灵兰秘典论篇》说：“大肠者，传道之官，变化出焉。”燥热内结，大肠传道失职，故见大便秘结；燥屎内停，腑气不通，气机阻滞，故见腹部胀满，终日不减，按之疼痛；食后则滞增，故食则胀甚；燥热实邪熏蒸，故见苔黄；脉实亦为实邪内盛之象。此乃燥屎内结，腑气不通所致；法当峻下坚结，行气导滞；治宜大承气汤：
大黄10克
厚朴10克炒
枳实10克
芒硝15克（烊化)上4味，以适量水先煎2味，然后下大黄微煎，去渣取汁，内芒硝于药汁中溶化，搅匀温服，日2次。
燥屎内结，大肠腑实，大承气汤取大黄通腑攻下；芒硝软坚泻下；厚朴、枳实
行气散结，消滞除满。
(2)大
柴胡汤证 症见大便燥结，心下胀满急痛，拒按，甚至痛连胁下，恶心，甚则
呕吐苦汁，苔黄腻，脉沉弦。
胆胃腑实，腑气不通，故见大便燥结；气机阻滞不畅，故见心下胀满急痛，拒按，甚至痛连胁下；胃气不降而反上逆，故见恶心；胆气不降而反上逆，故见呕吐苦汁；胃、胆之气俱逆于上，故见舌苔黄腻；胆属甲木，故脉见沉弦。此乃实热之邪壅遏胆胃而然；法当调胆和胃，降逆止呕；治宜
大柴胡汤：
柴胡10克
黄芩10克法
半夏10克
白芍10克生
姜8克炒枳实10克
大枣3枚（擘) 大黄10克上8味，以适量水先煎7昧，汤将成，再加入大黄微煎，去渣取汁温服，日2次。
方取柴胡、黄芩和解少阳而清
胆热；取半夏、
生姜降逆和胃；取大黄、枳实攻滞行气；取白芍除血痹止
腹痛；取大枣扶助正气。共奏泻下攻实，和解扶正之功效。
2．寒积便秘(1)
半硫丸证症见大便秘结，肢冷，小腹部不温等。
肾开窍于前后二阴，阴寒郁结于内，阳气不通，失其温润，故见便秘，小腹部不温；阳气不能达于四肢，故见肢凉。此乃阴寒内结，肾阳阻滞所致；法当逐寒通阳；治宜半硫丸：
法半夏、倭
硫黄等份 生姜汁适量上3味，先将半夏、硫黄共研为极细末，再加入适量生姜汁及凉开水调和，做成如
绿豆大药丸收贮备用。每用时取药丸10克，温开水送下。
方中取硫黄大热之性温通肾阳以逐寒邪；《素问·脏气法时论篇》说：“肾苦燥，急食辛以润之。”故取生姜汁、半夏之辛，以歼结润燥。
(2)
大黄附子汤证症见大便秘结，胁下偏痛，脉弦紧等。
寒实内结、阳气不通，故见大便秘结；寒气滞着于一侧胁下，故或见左胁下痛，或见右胁下痛；脉紧为寒象，弦脉为痛征。此乃寒实内结，气滞不行所致。法当温里通下。治宜大黄附子汤：
大黄10克
细辛6克制附片10克上3味，以适量水煎药，汤成去渣取汁，温服，日次。
(3)
三物备急丸证症见大便秘结不通，心腹胀痛，痛如锥刺，肢冷等。
阴寒内结于肠胃，腑气不通，传导失职，故见大便秘结不通；寒性收引，气机阻滞，故见心腹胀痛，甚至痛如锥刺；阳气不能外达于四末，故见肢冷。此乃寒实内结，腑气不通所致；法当攻逐冷结；治宜三物备急丸：
大黄、
干姜、
巴豆霜各等份上3昧，先将大黄、干姜共研为极细末，再加入巴豆霜捣研均匀，炼蜜为丸如黄豆大收贮备用。每用3～4丸温开水送下，大便当下，不下再与服，以下为度。
方中取大辛大热之巴豆峻逐冷结；取干姜佐巴豆温中散寒，且解巴豆之毒；取大黄通下。三味相合，共奏攻逐寒结之效。
3．牌约便秘
脾约便秘，症见大便秘结，小便数多，趺阳脉浮涩。
胃中阳气过盛，则趺阳脉浮；脾脏津液不足，则趺阳脉涩；脾脏津液不足，失其运化之用，不能输津于胃，胃中燥热坚结，水津不濡，则偏流膀胱，故见小便多；大肠滓液不足，故见大便秘结。北乃
胃强脾弱，津少失润所致；法当润肠通便；治宜
麻子仁丸：
麻仁50克 白芍30克炒枳实50克 大黄50克厚朴30克
杏仁30克（去皮尖，炒，打)上6味，共研为极细末，炼蜜为丸如桐子大收贮备用。
每用时取药丸10克，以温开水送下。
方中取麻子仁、杏仁体润多脂润燥滑肠；取白芍、大黄、厚朴、枳实，利气行滞，泄热通便；以蜜为丸，甘缓润下。
4．血虚燥结血虚燥结，症见便秘，口干，腹满拒按，面色咣白，唇淡，
心悸等。
血虚不润，大肠传导不行，故见大便秘结；燥屎内结，故见腹满拒按；血虚津亏，故见口干；血不上荣，则见面色咣白，唇淡；血不养心，则心悸。此乃阴血不足，失于濡润而然。法当养血通便。治宜玉烛散：
当归10克 白芍10克 炙
甘草8克
生地10克
川芎8克大黄10克芒硝10克上7味，以水先煎前5味，汤将成加大黄微煎，去渣取汁，加芒硝于药汁中烊化，搅匀温服，日2次。
方中生地、当归、川芎、白芍是谓
四物汤，以之养血润燥；取大黄荡涤肠胃；芒硝软坚润燥以通泄大便；取甘草益气扶正，调和诸药。
5．津枯肠燥津枯肠燥，症见大便秘结，欲解不能，痛苦难忍，口渴，汗出，小便自利等。
津液亏虚，大肠传导不行，故见大便秘结，欲解不能；津液不能上承，故见口渴；津液外泄则汗出；津液偏流于膀胱则小便自利。此乃津枯炀燥，水干舟停，法当润肠导下，如蜜煎导法。
食蜜50克上1味，放于铜勺中以微火煎熬，不断搅拌，当蜜快要凝聚时取出，乘热作成条状如指大，插入肛门内，以手捉定，欲大便时即取出。
6．肺津不布肺燥津少，症见大便秘结，口鼻干燥，干咳无痰，或腹胀，腹痛等。
肺燥津伤，津少失却濡润，故见口鼻干燥；肺气上逆，则
咳嗽，津液不足，则咳而无痰；肺与大肠相表里，肺燥津伤，肃降失常，则大肠失其传导之职，故见大便秘结；燥屎内结，气机阻滞，故见腹胀，腹痛。此乃肺燥津枯，肃降失职而然；法当清燥救肺，润肠通便；治宜
清燥救肺汤：
冬
桑叶10克
石膏10克
党参10克炙
枇杷叶10克
麦门冬10克
胡麻仁10克 杏仁10克（去皮尖，炒，打) 甘草8克
阿胶10克（烊化)上9味，以适量水先煎前8味，汤成去渣取汁，纳阿胶于药汁中烊化，搅匀温服，日2次。
方中取桑叶解肺郁，滋肺燥；取
枇杷叶降肺气以复肺之肃降功用；取石膏清肺中燥热；取阿胶、麦门冬润肺滋液；损其肺者益其气，故取甘草、党参益气生津；取胡麻仁、杏仁体润多脂而润肠通便。
－－－－－－－－－－－楼上，你搞的太复杂了，找到便秘点，刮痧、点按、艾灸就搞定了。
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回复 木炭 的帖子请问便秘点在什么地方
－－－－－－－－－－－周尔晋的书里有的，其他各家针灸书籍里也有，你可以针对自己的情况辩证取穴。
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回复 木炭 的帖子谢谢
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回复 玩家天下 的帖子有没有简单点的，像减肥茶那样的
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回复 zmd168 的帖子请问便秘点是什么
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回复 木炭 的帖子谢谢，我还是先学习一下怎么找便秘点吧呵呵
