初学教室:请教膀胱的气化功能？

"膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣”

“气化”到底是何意？是“气”化成“津液”，还是“津液”化成气？或者是别的什么？请老师指点

我是初学者，见笑了。
－－－－－－－－－－－內經的註解繁多，每家都有各自的見解，以下只是我個人的解法，不見得是圓滿，但用於慢性腎衰竭，卻真的有效。
津液之形成源於中焦脾胃的穀氣，經肺輸佈，而達於下焦，貯存於膀胱，需腎中元陽的薰蒸，始能化成衛氣，充衛全身，而使尿液順利下排，此上充下排的過程，就是氣化。因此氣化牽涉的臟腑包括脾胃、肺與腎、膀胱。
－－－－－－－－－－－在学院派里,会说膀胱气化和脾胃、肺與腎、膀胱有关系,但是在临床上却非如是.按内景循行,膀胱之气化,只和腎有关,唯有腎气通于膀胱,膀胱方能气化,故临床上当以肾之阴阳为是,阳虚者用温阳,阴虚者滋阴.守此两端,膀胱气化方能正常.内经所言,肾司二便,决不是空话,实有至理.
－－－－－－－－－－－在丹道医学里,曾提到太阳三焦经,请注意,不是少阳三焦经,如此提法,是指出太阳在气化中的重要性.有如三焦气化之功.或者说,膀胱气化不利,五脏之气化皆受影响,故确却而言,是因膀胱气化不利,方有脾胃、肺與腎的异常,所以内经言太阳为诸阳主气,太阳之下便是少阴,蓄水证是膀胱本经病,与脾胃、肺腎无关.慢性腎衰竭用伤寒论六经辨证法,在太阳少阴证着眼,能取到很好的效果,常见有医生,每遇肾阳虚之腎衰竭,从脾胃肺肝立法,谓肺为水之上源,肝主疏写,培土治水等等,而不敢下附子干姜急回阳气,至阴寒凝聚肾气,造成肾脏萎缩,良可叹也!
－－－－－－－－－－－你的見解是對的。腎陽的薰蒸是慢性腎衰竭引發的病機，也是無法治癒的關鍵，峻補腎陽是扭轉的樞機。不由腎陽著手，而從脾肺是緩不濟急，徒使症候蔓延纏綿，終掉了生命。但臨床大家如此說，我也不想否定他們的成就。
－－－－－－－－－－－事實上，近代名醫使用開肺宣導的方法治療慢性腎臟衰竭，使用的方劑，經常是麻黃湯類，仍離不了太陽經治法，並無真正的開肺而使氣化進行的臨床實證。
－－－－－－－－－－－太陽本氣為寒，膀胱為寒水之腑，足太陽膀胱經在上連督，在下絡腎，藉督脈之陽與少陰腎陽化氣外達，而成衛外之陽，同時膀胱寒水之化，又藉心火的下交，而心火之能下交，則以小腸為心之腑，且小腸與膀胱同氣相求，可導心火下達於膀胱而化氣上達，這些是為太陽之氣的由來。（錄自傷寒論針灸配穴選註)
－－－－－－－－－－－好极了！行家一出手，便知有没有。真正有本事的人，一言一行，无不蕴涵大智慧；而真正的看客和听众，则能敏感的抓住这一切，把它转化成开启自己智慧的钥匙！
－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 崇仲圣堂主人 于 2011/8/8 15:38 编辑 www.med126.com/job/


阳加之阴，谓之气化，末学理解是否正确