初学教室:运气应病说---清.吴达<医学求是>

按:五运六气,最早见于黄帝内经的七篇大论.从古至今,都有大量医家论及,褒贬不一,尊信者认为神验,陈无择在<三因方>一书甚至提出了按运气开方治病的方法,并给出了处方;存疑者则称"时有常位,气无必然,百步之内晴雨不同,千里之外寒暄各异.运气者,不过天地之气运行如此,实与医道无关."--张飞畴语.
       我最早接触运气学说是二十年前,一位朋友拿了<医宗金鉴.运气要诀>来问我,"主气六位同主运,显明之右君位知.退行一步相火治,复行一步土治之.复行一步金气治,复行一步水治之.复行一步木气治,复行一步君治之.......五天苍丹黅玄素,天气天干合化临,甲已化土丙辛水,丁壬化木乙庚金......"我现在还记得我那时的狼狈像,吱唔挡塞,顾左右而言它,实在是一窍不通,无以应对.
       后来,逐渐弄懂了一些运气的推算法,又因为文革而停了下来,反而认为不切实用而冰封了.最近看了一些网友对五运六气的讨论,引起我的兴趣,并发现清人吴达的一篇文章很能表达我的观点,因此把它全文转录,以享网友,这也许是我的最后一篇贴子了,以后我当潜下来多读书,把一些看法记在本子上,不会经常发贴了.&#138195;
                  运气应病说                          清.吴达<医学求是>
       司天在泉,业医者恒津津乐道之.而张飞畴以为时有常位,气无必然百步之内晴雨不同,千里之外寒暄各异.运气者,不过天地之气运行行如此,实与医道无关.及见章虚谷论,又谓天时人病,历验夫司天在泉运气,历历不爽者.顾吾谓阴阳之胜复无常,人病之变现不一,若不能应病之变,而拘于运气之说,凡例为宜寒宜热,固无是理.而遇阴阳偏胜之年,所见时证,往往验之岁气有吻合者,亦未必非天人相应之理也.
       今试以余之所历而推测之.追忆咸丰已未,湿土司天,寒水在泉,而又未为湿土,已为阴土,岂非纯阴之岁.岁半以后属在泉,交寒水在泉阴极盛矣,故是年秋季霍乱盛行,悉见纯阴之证,概须用理中加附.桂之剂,所投辄效.有误认为暑火,未投温燥者,一二日成不救.饮西瓜浆者,随服随毙.此阴盛之年所患皆同,后历年亦均有霍乱,则多寒热错杂,迥然不同矣.(待续)

[ 本帖最后由 yeqin 于 2008/1/12 11:56 编辑 www.med126.com/rencai/]
－－－－－－－－－－－甲戍,乙亥之年,秋季伏暑盛行,见证皆脉涩,苔白,厚苔满布,头胀,脘闷,热重寒轻,治宜清三焦兼理湿浊,罔不奏效.时医有初起即用寒凉,以致变病百出,余故有<伏暑赘言>之作.因思甲戌乃寒水湿土司天在泉,而甲木为少阳之火,其根应藏于北方之水,秋季湿土在泉,水寒土湿,甲木之火不得潜藏,遂扰乱于手少阴,暑邪乃三焦手三阳受病,是以人多伏暑也.乙亥乃厥阴少阳司天,在泉,系木火发泄之年,乙为阴木,而能生火,且临亥水,水又生木,然阴阳之理,盛极必衰,木火过旺则气泄,交秋又加少阳在泉,木火更无所归,气泄而反衰矣.人当夏令,必内蕴暑湿,迨火衰湿郁,火遂陷于湿中,是以亦多伏暑也.经云:亢则害,承乃制.乙亥乃木火亢害之岁也,至若已卯,则为承制之年矣.已为阴土,卯为阴木,阴土生阳,其气上达,木亦随之.虽云木能克土,而遇阳明少阴司天之年,燥气主事,燥其阴土之湿,木不为湿郁,遂欣欣向荣,故是年春令温和,夏令酷热,秋令清燥,冬令严寒,土,木两气冲和,夏无蒸yin之湿,冬有雨雪之沾,人鲜疾病;所有感症,亦惟春温,夏热,秋燥,冬寒,病情绝无变幻,最易治疗.不察岁运,亦不觉是年之顺也.至于庚辰,则夏无酷热,冬无严寒,秋多燥病,与春温略同.盖是年寒水湿土声带天在泉而庚金属阳,为燥金主气,燥胜其湿,故夏无郁蒸,冬少雨雪,秋金燥令司权,见病多燥极伤阴,与春温相似,但治法微有不同,春温乃木火内焚,秋病乃燥金外敛也.辛已年立春即多温病,缘辛金阴金也,已火阳火也火必克金,加以厥阴少阳司天在泉,甲乙两木之火司气,春温乃木火内焚,首先犯肺,宜有是症.且庚辰岁冬无严寒,收藏失政,木失水涵,交春木气生发,则枯燥而自焚,治法惟有凉营泄卫,断无浪投温燥,亦无逼以苦寒之理也.辛已岁冬令亦无严寒,而壬午春季,温病即不多见,缘壬为阳水,午为阴火,又值少阴阳明司天在泉,阴莫盛于少阴,阳莫盛于阳明,阴阳并盛,而水火得以交济,故即见春温,亦只须达表散寒,无汗者泄之,有汗者清之而已.
      夫六十甲子,原不能一一符合,且亦无此印板文字,惟就余迩年所历时症之多者,验之运气,往往相合,特因病以测岁气,非执岁气以求病也.若云某岁系何运气,则人应得何病,应用何药,则固失之拘矣.
                      全文完.
         又按:运气有验但又不可全拘,要在因病以测岁气,非执岁气以求病也.统观古今医案,言辨症者多,言岁运者少,那些想执岁运以统治百病者,不是应警醒么?
－－－－－－－－－－－很早就希望能有前辈在这个版块将五运六气展开讲解,但一直没有.希望先生这个帖子能带动五运六气的学习.顶一下.

[ 本帖最后由 缘医求道 于 2008/1/12 21:39 编辑 www.med126.com/wszg/]
－－－－－－－－－－－真可惜，是最后一个贴了，不过有够经典了。
－－－－－－－－－－－建议大家去看一下大熊猫先生和他的助手们对于五运六气----内经七篇大论的注解,(玉林中医颈椎病专题---谈谈五运六气)谈得真好啊!若有时间,我想注释一下<医宗金鉴---运气要诀),或由其他人来做,则更感激了,因我眼力不好,不得不缩短上网时间,特别不宜打字,因此有点力不从心.
－－－－－－－－－－－原来如此，我最近正在学习五运六气，有医宗金鉴，是人民卫生出版社的，我发现书中有印刷漏洞，唉，现在的人对这个都不重视。
盼望您的注释，不过杨力的《中医运气学》应该比《医宗金鉴》更详细吧。

－－－－－－－－－－－任应秋的《中医运气学》更具体一些