网站首页
医师
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
考试宝典
网校
论坛
招聘
最新更新
网站地图
中医理论中医临床诊治中医药术语标准中国方剂数据库中医疾病数据库OCT说明书不良反应中草药图谱药物数据药学下载
您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 民间中医 > 正文:伤寒笔镗录(第六条)
    

伤寒杂病:伤寒笔镗录(第六条)

6:太阳病,发热而渴,不恶寒者,为温病。

     这一条主要讲的是伤寒类证,是温病。温病一说,千百年来,争议颇大。尤其是温病学派的出现。这个暂且不讨论。

       这里的太阳病并非指温病是太阳表证。而是要来与太阳病作比较,辨认。与太阳中风,太阳伤寒鉴别开来。因为这个温病的证与太阳病很像。都可能会出现头痛,发热,脉浮的情况。唯一不同的是温病发渴,太阳表病没有发渴。如果有,哪怕是鞋传入阳明化热了。所以"口渴"这个证非常的关键。试观六经提纲,唯有厥阴风木有"口渴"的证。因此这是解决温病的一个关键。



历代医家对温病的认识大多来源于《内经》的生气通天论篇;冬伤于寒,春必病温。这一句话,或是"冬不藏精,春必病温。"王叔和在误解《内经》的情况下于《伤寒论》序例中妄加条例"冬时中即病着,名曰伤寒,不即病者,寒毒藏于肌肤,至春变为温病,至下变为暑病。"这句话用黄元御的话说就是:"注《伤寒》者,数十百家,无不背仲景而遵叔和。伪例一出,流祸至今,存心仁者,曷能默而已乎。"在"冬伤于寒,春必病温"这句话上,仲景之后,只有黄元御能体悟明切,洞若观火。言:"阳生于春而长于下,收于秋而藏于冬。冬时地下之温暖者,阳气之密藏也。人于此际,宜顺天时,以藏阳气。蛰藏者,肾精之职,精密则阳藏矣。冬不藏精,阳气疏泄,天当极寒之际,人行盛暑之令,相火炎蒸,精液消亡,是谓冬伤于寒。此缘冬时肾精不秘,阳火飞腾,伤其寒水蛰藏之令气,非感冒寒邪。冬时不病也。一交春夏,木火司气,内热逾增,偶因风寒侵伤,郁其内热,则为温病。"黄元御此言甚为之精辟。所谓冬伤于寒,并不是说在冬天感受风寒之邪,而是言寒的本气之性,封藏之性。此句话应读作"冬伤于藏,春必病温。"在冬天的时候伤害了封藏之性,因冬天太阳寒水主令,因而封存在肾水里面的阳火没有升发。但到了来年春天,惊蛰一声雷,蛇虫启蛰,草木萌动,万物春生。这时再感风寒表证,则会引发伤了藏性的这股阳气,使其毫无节制地升发。因肝是风木主令,有同气相求之性。木火之气过度地疏泄则春日如夏时之盛热。温病便是这样来的。春季以厥阴风木主令,这便与上面所讲的六经提纲中只有厥阴里提到"渴",相合也。历代医家治温病喜用寒凉之药,尤以温病派为要。独民国的名医彭子益喜用酸温的乌梅汤。且多有奇效。乌梅为厥阴病的主药。有乌梅丸为代表。我想是彭子益抓住了"口渴"这个证,将其看透了吧!

          周笔昙于2012年2月7日发


-----------持“王叔和在<伤寒论》序例中妄加条例”之论点者,非黄元御一人,张璐玉、方有执、喻嘉言可谓是代表人物。那么,持此观点者是否就是正确的呢?我看不是,因为还有很多<伤寒论》大家持相反的观点。我要是能评出孰是孰非,我也就成了大家了。可惜我不是。就听他们争论吧,他们争论的越多,我学得东西越多。
-----------寒轻或体较胜,邪不胜正,正亦不胜邪,寒毒留恋,郁而化热。热胜则病矣,哪里还有寒的影子?


...
医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
皖ICP备06007007号
百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证