1、请详细填写下列条目——
性别：女
生辰：（公元)１９７２年１２月２６日子时
籍贯：四川南充
婚否：已婚
职业：干部
身高：１５８厘米
体重：５４公斤
腰围：２尺２寸
肤色：黄白色
主要症状：
功能性子宫出血，去很多医院查过，无器质性病变，就是每次月经只要提前一星期，子宫出血就不会自动停止，每次都只有靠吃中药和吃止血药才能停每次都是开始时较少，然后越来越多，越来越多，没有停止的迹象．病程已有２年多，病情也是越来越重，刚开始时还要么有两个月正常，现在是每个月都不正常．
发病经过：
２００３年国庆左右那几个月，每次月经完后有很长一段时间，内裤上总有一点点暗黑色血迹，当时也没引起重视，终于国庆我们出去旅游，月经提前一星期来了，先是一点点，好象淡黑色的水一样，然后就越来越多，直到半个多月后，身体实在吃不消，头昏眼花才去看病，才吃中药止血．
西医病名：宫血
是否长期用过激素：是
是否大量用过消炎药：否
是否做过内脏手术：剖腹产
2、请选择下列部位身体状态——
面：（黄，白，青)
眼：（瞳仁色灰)
舌：（白苔)
齿：（龃龉)
口：（干)
咽：（干)
3、请选择与下列项目对应的身体状况（必选)——
饮：
食：（喜米)
睡眠：有时好，换季时
失眠大便：
小便：
房事：（有，曾堕胎)
月经：（先期，多，清稀，漏泻)
白带：（有) 有时名象水一样
4、请回答身体经常有如下哪些症状——
（出汗，气短，
牙龈出血，乏力倦怠，少气懒言)
5、七情何者为重——
（思虑)
*注意：
1、服药期间忌食生冷油腻食品，禁止房事、手yin等损伤元气行为（开方时不再重复，如有毁犯，自己负责)。
2、服药如出现排病反应不要惊慌，请参阅问诊单下面的相关文章处理。
3、如换方三次仍无明显效果，请到其他诊室询问，不要耽误病情。
4、请详细阅读问诊单下面的文章，会对配合治疗大有好处。
*重要说明：
1.丸药一般分大蜜丸、水丸、浓缩丸三种类型，选用哪种均可。草堂常用丸药各类型用量及用药时间如下：
附子理中丸：蜜丸一丸或二丸，水丸25粒或50粒，浓缩丸10粒或20粒。早七时、中午十一时服。
桂附
地黄丸：蜜丸一丸或二丸，水丸18粒或36粒，浓缩丸8粒或16粒。晚五时、睡前服。
补中益气丸：蜜丸一丸，水丸20粒，浓缩丸10粒，服药时间下午二时。
归脾丸：蜜丸一丸，水丸20粒，浓缩丸10粒，服药时间上午十时。
天王补心丸：蜜丸一丸，水丸9粒，补心丹一袋，服药时间中午十一时。
2.汤药用药壶或铝锅水煎服，开方计量单位为克，生
姜切片，
大枣掰开。
3.泡药如沏茶，一日泡一剂，喝完上次，下次加开水再泡再喝。不是一次泡一剂。
如无特殊说明，用药以此为准。开方时不再做特殊说明。
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白芍15
当归15
干姜15附子12
茯苓15
砂仁6
半夏12生晒参12炙
甘草10
桂枝15三剂水煎服
