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医家荟萃:严寒天气再谈寒

  作者: 罗大伦
这些天的天气大家都有着深切的体会,那是一个冷啊,1月2日那天,还没下雪的时候,我的两位朋友找我,其中有位朋友从外地回京,于是我们三个人约在国贸建外现代城的一个小餐厅里面聚会,一个非常普通的茶餐厅,我们三人捧着茶,谈论着过去一年的收获,和对2010年的展望,结束后,天色已晚,我心存温暖,踏上回家之路。临行时,有位朋友对我说:“明天就别出门了,要下大雪了。”当时我还不信,结果,等到第二天起来,就看到了北京的漫天大雪。雪积得非常的厚,让我觉得回到了东北老家,小区的孩子们都乐坏了,一天下来,院子里出现了好多的雪人。但是,寒邪也来了。这些日子,我又开始不断地接到电话,朋友们感冒的又开始多了,我觉得这是又一个流感的高峰来了。但是这次的感冒,和以前的有很大的不同,这次明显地反映出了季节的特点,就是寒邪非常的重。前几天,我正在北京电视台的拍摄现场,我在台上讲中药,等到一场结束的时候,正要中间休息,我们的制片人突然招呼我,表情很紧张,说有人病重,我觉得很吃惊,忙走下去,问是怎么了?原来,是一位现场的工作人员,负责技术设备的,实在病的很重,挺不了了,这才找我,我一看确实很紧急,于是就在场下,给诊断起来。这位工作人员此时身体疲惫,说话无力,发烧,手摸额头热,但是不知道多少度,此时,他的眼皮都有些发肿了,舌质淡,苔薄白,脉紧。他的具体症状是身上发冷。胳膊都抱在一起。嗓子不痛,没有咳嗽。这种情况,诊断是非常的明确的,就是他感受了寒邪,这是冬天最突出的一个邪气,而且他的表现是非常的典型的。这次感冒,很多人都是这种情况,最突出的症状就是怕冷,中医叫恶寒,一般是无汗的。在中医里面,恶寒和畏寒是不同的,被寒邪侵袭,导致的恶寒,是盖上被,增添上衣服以后,还是感觉冷,这是实邪;如果穿上衣服,就不冷了,这是畏寒,是阳虚的表现。那么,此时该如何处理呢?我以前告诉过朋友们,可以用苏叶熬水这样的方式来解决,把寒邪从体内散出去。但是,那是在一般的天气,偶然感寒,寒邪并不严重,只是在体表,所以用一个苏叶就可以了,这次的情况则不同,这是一个极端寒冷的季节,寒邪往往直接深入。今天,再告诉朋友们一个另外的方式,也很有效的。因为此时这位朋友的寒邪很厉害,脸色都青了,我分析寒邪已经不完全在体表了,已经是让他整个的人都感觉从里到外的冷了,这是寒邪已经进入了体内。这个时候,最好的办法,就是让他的身体温暖起来,气血运行,这样就能够抵抗邪气了,所以我出了一个食疗的方法。当时我告诉他,赶快回家,熬肉汤,里面放入一些干生姜胡椒粉等温热的调料,然后喝汤。诊断完了,我问他还能自己回家吗?他说可以,于是,他就拖着疲乏的身体回家了,我再次上场,接着录制,前后不过五分钟,录制现场的二百多位观众都没有察觉场下发生了什么。那么这个肉汤的服用结果如何呢?过了两天,又拍节目,看到了他,他已经神采奕奕了,我问:好了?他笑着回答:肉汤真好喝。这是什么道理呢?不知道大家是否还记得,我在讲述朱丹溪的故事的时候,讲过,朱丹溪的老师,罗知悌,他治疗一个和尚的时候,他看到和尚的身体虚弱不堪,于是就让朱丹溪去买来猪肚牛肉,熬汤,给这个和尚喝,结果和尚就慢慢地复苏了,这个时候,才使用了攻下的方法,来驱除邪气。这是为什么呢?原来,这些肉汤,可以增加我们的体质,比如羊肉,金元四大家的李东垣就说:“羊肉,甘热,能补血之虚,有形之物也,能补有形肌肉之气”,“故曰:补可去弱”。在这种寒邪严重的时候,正气不足的人,很容易受寒,此时,必须补足我们的正气,也就是增加体能,这样才能抗邪外出,这和其他季节偶尔感寒,邪在体表,用点儿苏叶是不同的,此时情况更重,需要更强的力量,才能祛邪外出。此时加入干姜,是需要干姜来振奋脾阳,使得体内温暖,取的是理中汤的方意,加入胡椒粉也是这个作用,像这种极端寒冷的天气,寒邪往往会进入足太阴脾经,甚至是足少阴肾经,这里面的区别是:在脾经的,往往脾胃症状明显,肚子冷痛,容易腹泻等。进入肾经的,往往是感觉自己很困倦,大白天的就是想睡觉,术语叫“但欲寐”,这在中医叫太少两感(太阳少阴同病)。这次流感我遇到的此类太少两感的患者也有,以后给大家聊聊。这种肉汤,选牛羊肉为好(朝鲜族可以用狗肉),以羊肉为最合适。羊肉入药,有张仲景的当归生姜羊肉汤,就是用来治疗血虚有寒的;牛肉入药,最著名的是朱丹溪的倒仓法,这个倒仓法我在书里讲过,后世很多医家都从朱丹溪这里,悟出了很多牛肉的用法,说它主要是入脾经的。猪肉因为是滋阴的,所以并不适合。这是一个食疗的思路,效果很好,一般喝下去后,全身温暖,精力开始充足,很快可以汗出而愈。其实,这种情况也可以开方子,驱寒扶正的方子很多,这种寒邪直中的情况,是火神派的擅长的领域,麻黄附子、干姜、细辛都有很大的用处。真的到了病重的程度,这些药都是可以应用的,需要当地医生的指导。在这里,我所讲的就是在没有那么严重的时候,如果大家遇到了自己被寒邪侵袭的时候,该如何应用食疗的方法,自己调理一下。这种方法,用得越早越好,就是在感觉寒冷的第一时间用上才最有效。需要注意的是,此时患者是还没有咽喉肿痛等内热证,主要就是一个全身冷的症状。如果病情发展,已经舌苔干黄,痰黄、鼻涕黄,咽喉红肿热痛的时候,则仍然需要配合清热解毒来处理。我以前无论遇到何种情况,都喜欢用药,觉得这是自己的本事,后来看到有的朋友,坚持用食疗等平稳的方法来处理,最终依靠自身的力量,也把病邪驱除出去了,所以我的思想也有了改变,以后会多给大家介绍些食疗的方法的。最近遇到这种患者若干,很有一致性,这和极端寒冷的天气有关,所以今天谈谈,希望对大家有帮助。
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