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您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 民间中医 > 正文:经方成功治愈脑出血、脑动脉瘤案
    

基础知识-:经方成功治愈脑出血、脑动脉瘤案

本帖最后由 许家栋 于 2011/3/17 09:34 编辑 www.med126.com

许家栋原创 转载请注明作者:许家栋
见山不是山 溢血未治血 但从六纲辨 圣贤不欺我
脑出血、脑动脉瘤案)
李男,44岁。20110215
患者素有高血压病史,五天前酗酒后突然剧烈头痛如劈,神志恍惚,经县人民医院磁共振扫描显示脑出血,脑动脉瘤,未敢收院而转至市人民医院治疗,经保守治疗五天,仍然头痛不解,疼痛致彻夜难眠,需人不断用手摹按。神识恍惚,时清时昧,因患者平素自己或家人有疾,多到我的门诊诊治,故而不断要求家人请我去诊治,每天念叨多遍,乃随其家人前行医院探视。
刻诊:昏睡病床,右侧头额剧烈疼痛,时额红,头微汗不甚,初发病时疼痛部位灼热,头晕,口干,饮水较多,欲呕不能,右腿不适,周身不适,烦躁,周身燥热,溲赤,四五日未大便(控制饮食,仅饮水及食少量香蕉等水果),欲便不能。
  脉弦滑有力,左侧稍弱,舌红苔黄厚紧腻满布。
  患者当天正好刚复查了脑MR:右侧颞叶,海马,基底节区见团片状长T1短T2异常信号影,边缘模糊,信号不均,其内见1.5X2cm大的短T1短T2信号,顶枕部脑表面及脑沟内缘见条状高信号,脑室系统无扩张,大脑中线结构居中。
  基底动脉远端管腔局部囊样扩张,直径约0.4X0.4cm,右侧颈动脉,大脑中动脉血管痉挛影像,血流信号减低。
  意见:1. 右侧颞叶,海马,基底节区脑出血。
2.蛛网膜下腔出血
3.脑MRA扫描提示:基底动脉瘤。
  六纲辨证:阳明病
      处方:竹叶石膏
      竹叶20 生石膏160 白人参20 炙甘草20
      生旱半夏30 粳米80 麦冬80
                         水煎服三剂。


----------- 本帖最后由 许家栋 于 2011/3/17 09:35 编辑 www.med126.com/hushi/

二诊:头痛消失,已可安睡,患者未听从住院医生的严词告诫,坚持出院用中药治疗(刚入院时被告知需要押金17万,因无力凑齐,只交了数万)。
      出院时有位住院医生告诫:你出院吧,出院后就怕老婆孩子不是你的了!
      患者出院后第二天来诊,而其对于我曾去医院为其诊脉一事竟然忘得无影无踪了。
      (经言:血气上逆,令人善忘,古之圣贤,犹如亲见。
读圣贤书 所学何事?读孔孟而学忠烈,读和扁而学通达。)
      血压140//110mmhg(一直口服降压药),神志清,已无剧烈头痛,偶轻微头痛困重如裹,轻微头晕,无泛恶,无心慌,无胸闷,无肢体活动障碍,无口干口苦,饮水不多,纳可,进食时身热汗出,眠可,溲可,前数日未大便,自昨日至今六行,质稀。
      脉弦,舌淡红紫苔白腻根略厚腻。
      六纲辨证:太阳表+阳明湿热
      处方:黄芩汤+葛根芩连汤+竹皮大丸
            黄芩30 生白芍20 炙甘草20 大枣20
            葛根40 黄连20 竹茹10 生石膏20
            白薇10 桂枝5
                       水煎服三剂

----------- 本帖最后由 许家栋 于 2011/3/17 09:36 编辑 www.med126.com/Article/

三诊:额偶微痛,微头昏,进食时身热汗出,大便日一行,余无证。
      血压130/100mmhg。脉弦,舌淡红紫苔白滑略腻。
六纲辨证:太阳阳明病
处方:竹皮大丸
  竹茹10 生石膏20 白薇15 桂枝10
  炙甘草15 大枣20
                水煎服四剂。

-----------四诊:额痛基本消失,无明显头昏,能食,进食时已无汗出。
      血压右臂130/90hg,左臂120/80hg,舌脉大致同上。
       原方续进四剂。
五诊:今日第四次磁共振扫描(第一次在县人民医院,第二次在市人民医院,第三次在市中医院,前三次皆有关于脑动脉瘤的描述,县人民医院就是因为怕脑动脉瘤破裂而未敢收留):右侧颞叶-海马-基底节区见团片状边缘短T1中心长T1,长T2异常信号影,T2压水缘,DWI缘呈高信号,范围较前片(MRI:20936)缩小,边界变清晰,脑室系统无扩张,大脑中线结构居中。
      意见:右侧颞叶-海马-基底节区脑出血复查所见。
      而医生对服中药消除了脑动脉瘤之事只是表示了怀疑。
      患者已无明显症状,额痛消失,多食能食。
      脉弦滑兼沉,舌淡红嫩偏紫苔白腻水滑。
      原方续进,巩固疗效。

----------- 本帖最后由 水中火 于 2011/3/17 11:20 编辑 www.med126.com/hushi/

谁说中医药疗效慢,只能治慢性病?
白虎承气治疗脑溢血120例---以临床疗效和数据说明白虎承气汤证广泛存在
http://www。med126。com/forum/forum-viewthread-tid-108085-fromuid-103751.html


-----------又见许老师的好案!
----------- 本帖最后由 ycs6186 于 2011/3/16 18:48 编辑 www.med126.com/jianyan/

中医真是威力无穷。难在正确辩证。

这个案例真是绝无仅有,因为一般的脑出血都是首选西医。


希望继续看到楼主的好医案。

----------- 本帖最后由 山东-习医者 于 2011/3/16 19:14 编辑 www.med126.com/sanji/

我们村子里年前就去世了2位脑动脉血管瘤,都是在医院手术后死去的。悲哀啊!!善心有时无助。若先生一案能能让当时患者看到,也许能救2人性命。这次一定将先生医案保存,以备后用。感谢先生仁德。学生感恩戴德。
-----------LZ有了深厚的经典根底  再加临证的精准辨证和灵活组方   何愁病不速愈。   赞  “理法方药效”   的经典案例
-----------楼主的成功是建立于准确的四诊辨证及深厚的临证功底之中,据我所知,能引起脑出血的原因并非一类。假若见证治证,非如楼主所讲一样:“溢血未治血 但从六纲辨”,必杀人于无形!时下西理统中之假中医大都犯此忌,抛弃祖先现成的智慧不用而另走西路、寻新径、何其曲折也。
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