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正本清源:山西高产畸形儿

●每隔30秒,中国就有一个存在某种出生缺陷的婴儿降生

  ●新生儿缺陷问题困扰煤炭大省,这里被喻为世界出生缺陷的珠穆朗玛峰“峰顶”

  ●有推断称“燃煤环境污染导致出生缺陷高发”,山西省官方认为,“孕产妇体内缺乏叶酸是主因”

  ●旨在减少出生缺陷的“削峰工程”启动以来,累计减少出生缺陷4万余例

  / 核心提示 /

  “脑积水。”张有财检查了B超机上的胎儿图像后,对一名许姓孕妇说“打掉吧,不要生下来了。”今年早春的一个午后,山西省交口县康城镇中心卫生院医生张有财,又监测到了一例畸形胎。自1995年引进第一台B超机以来,张有财一直坚守在孕检的岗位上。“2005年是7个,2006年是17个,2007年是5个,2008年有1个”,这是张有财近年经手检测出的畸形胎数目。位于山西吕梁山区的康城小镇,畸形胎的数目仅是冰山一角。在没有进行“出生缺陷干预”(如孕前预防及建议堕胎等)之前,一个个在民间被称为“怪胎”的畸形胎降生后变成了一个个缺陷新生儿(畸形儿)。

  2007年,国家人口与计划生育委员会的官方消息称,每隔30秒,中国就有一个存在某种出生缺陷的婴儿降生。作为出生缺陷率高发国家,中国被喻为出生缺陷的“珠穆朗玛峰”,而山西省正好就是那个“峰顶”。近10多年来,山西省为推动中国经济列车的快速前行,源源不断地输出煤炭资源。除了付出“矿难”及造成山河破碎的环境代价外,数以万计的畸形儿也在此诞生。

  缺陷弃婴政府付抚育费

  在山西原平,今年55岁的郭改然与61岁的丈夫陈天文,自1989年来,相继养育了38名弃婴。除了2007年当地警方在打拐行动后送来解救的3名小孩外,其余小孩共同的特征都是存在出生缺陷:如脑瘫、唇、脊椎裂、瘫痪等等。十几年来,山西省一直是中国出生缺陷率最高的省份。据中国民主促进会(民进)山西省太原市委员会的抽样统计,弃婴中有95%以上都存在出生缺陷的畸形儿。

  20年来,陈天文、郭改然夫妇的家成了弃婴的港湾。“妈妈!妈妈!”“爸爸!爸爸!”虽是畸形儿,但或卧或坐在炕上的孩子们看到郭改然和陈天文时,总会叫成一片。“娃娃们都是有感情的,只要有一两年时间,我们的感情就没法割舍了。”陈天文说,夫妇俩抚育弃婴的方式,法律意义上属于“代养”——当地民政局为了解决这些弃婴的抚养、教育等问题,将其托付给陈天文夫妇。最初,抚育费是每人每月150元,如今升到了200元,民政局支付了抚育费后,剩下的事情几乎都由陈氏夫妇负责。

  由于出生缺陷率长年居高不下,山西省的弃婴现象近年来呈上升趋势。目前,在山西省各个福利院的孤儿总数为3000多人,另有500多人被人代养或领养。

  畸形儿困扰整个山西

  当然,并不是所有缺陷婴儿都会被遗弃,更多的畸形儿被父母留在了家中。

  在中阳县宁乡镇尚家峪村,村民刘海军看上去一脸愁容:“家里3个小孩,两个有病。”

  在有2000多人口的尚家峪村,类似的病例有十几个。他们共同的特点,都是属于有出生缺陷的畸形儿。

  医学上的解释称,这些缺陷儿尚在母体时,胎儿的发育就已出现异常或畸形,婴儿诞生后,常见的5种缺陷(残疾)是:唇裂(兔唇)、神经管畸形、多指(趾)、先天性心脏病和脑积水。

  这些缺陷新生儿并不仅存在于晋西的吕梁地区。在属于晋北的忻州市原平县,在晋中太原市小店区,在晋东左权县及榆社县——鸡胸、脑积水、先天性脊柱裂等新生儿“怪病”一直困扰着当地居民。几乎整个山西,都面临着畸形儿的困扰。

  元凶是缺乏叶酸?

  对于山西省出生缺陷发生率高的原因,一份山西官方有关部门的调研报告结论是:这是“多种因素共同作用的结果”——遗传因素、环境因素的直接原因,家庭和社会发展的间接原因和社会层次的基本原因,导致了山西新生儿出生缺陷的高发。

  在该份调研报告中,确证了山西出生缺陷高发(主要是神经管畸形)跟营养缺乏的关系。在山西,新生儿缺陷呈“北高南低”地理分布、农村高于城市、贫困地区高于经济发达地区的分布格局——在中西部农村,由于地理和气候原因,大部分时间不适宜种植蔬菜,居民吃的新鲜蔬菜和肉类食物较少,不少地方“吃肉主要集中在春节前后”。

  据山西省卫生厅的材料,胎儿在发育前3个月,必须有叶酸(一种维生素复合体)参与,否则可能会造成神经管畸形。山西省卫生厅妇社处处长郭湛英称,山西省新生儿神经管畸形高发主要是孕妇体内叶酸水平低引起的———山西省妇女体内叶酸水平仅为中国南方妇女的1/4—1 /3,孕早期约有50%的山西妇女体内叶酸缺乏。

  有更多的推断,将新生儿缺陷的高发与山西近年来不断恶化的环境联系了起来;近10年来,山西省的生态环境不断遭到破坏,并成为中国环境污染最重的省份。对于环境污染与新生儿缺陷这一科学问题,前述提到的调研报告称,“还需要调查研究”——1994年,山西省官方的调研数据,佐证了环境污染与出生缺陷的关系;山西省相关部门对八大煤矿区出生缺陷发生率的调查数据表明,矿区的出生缺陷发生率远高于全国平均水平。彼时,全国新生儿缺陷发生率为99.62/万,山西省是189.86/万,而八大矿区则是446/万。

  “燃煤环境污染导致出生缺陷高发”说法不实、不科学,“主要是孕产妇体内缺乏叶酸”——山西省官方认为这才是该省新生儿出生缺陷高发的元凶。

  “削峰”取得效果

  被喻为新生儿缺陷的“珠穆朗玛峰峰顶”之后,山西省委、省政府启动了旨在减少出生缺陷的“削峰工程”。

  1999年开始,山西省财政先后为各级妇幼保健机构装备了B超、X光机和心电图等设备。“这可以准确监测出胎儿的发育情况。”康城镇中心卫生院医生张有财说,只要发现胎儿发育异常,“首先要动员孕妇终止妊娠。”

  由于官方认准了畸形儿的多发与叶酸缺乏有关,推广服用叶酸制剂是“削峰工程”最重要的内容。山西省卫生厅为此还提出了“看服第一片”的“311”叶酸管理模式。

  “削峰”行动取得了一定的效果。山西省卫生厅提供的数据显示,自1997年启动“削峰工程”以后,截至2004年,山西省出生缺陷率由原来的186.48/万下降到113.55/万———这意味着,每年约减少1000-1500个畸形儿出生。

  2004年开始,由山西省人口与计划生育委员会牵头,在吕梁市的中阳、交口、柳林和晋中市和顺县等4个县进行的“健苗工程”也开始启动。

  “健苗工程”主要目的是,通过在面粉中添加吕梁地区民众普遍缺乏的叶酸、等5种微营养素,实施食物强化,以期减少和预防出生缺陷的发生。

  山西省计划生育委员会的统计数据显示,推广“健苗工程”后,试点县的出生缺陷率出现了下降。

  山西省卫生厅副厅长王峻称,包括各个出生缺陷干预项目在内的“削峰工程”,自实施以来至2008年,山西省已累计减少出生缺陷4万余例。

  负担和代价仍巨大

  十余年减少4万余例畸形儿,山西的“成效”,使卫生部也决定推广“山西经验”,从2009年开始实施“增补叶酸预防神经管缺陷”项目,以后,中国准备怀孕的农村妇女可免费增补叶酸。

  这样的政策,对已出生长大的畸形儿已无太大意义——他们所带来的负担和代价却是巨大的。

  来自卫生部的消息称,中国每年因神经管畸形造成的直接经济损失超过2亿元,先天愚型治疗费超过20亿元,先天性心脏病治疗费高达120亿元。另有专家估计,如果要对所有存活的出生缺陷和先天残疾儿童提供手术、治疗、康复和福利,政府每年要投入近300亿元。

  “我国每年出生缺陷患儿的治疗费用高达数百亿元,维持最基本生活费用高达数百亿元,给国家造成的间接费用约数千亿元。”国家人口计生委副主任江帆曾如是说。在山西省,残疾人口最新的估算数为202.9万人,占总人口的比例为6.04%。这当中,有相当一部分是由于出生缺陷所致。

  据中国民主促进会太原市委员会的不完全统计,不含大型医疗手术费,抚养一名畸形儿每年至少需要1.5万元,如果抚养到18岁则需27万元——而2008年,山西省农民人均纯收入为4050元。

  很多畸形儿并不可能长到18岁,卫生部的统计数据称,30%畸形儿在出生前后死亡,30%可能治愈或者纠正,剩下的40%将造成终生残疾。

  “十一五”以来,山西省政府为出生缺陷干预项目投入了1600万元,而中央政府自去年来共投入920万元。2008年,山西省GDP为7000亿元,比上一年增长10%。但国家统计局山西调查总队最新的调查资料显示,山西仍有相当一部分农村人口生活徘徊在温饱区间——畸形儿和弃婴的制造者可能就在其中:因为贫穷,只得把抚育畸形儿的责任丢给政府和社会。


(据《南方都市报》)
-----------太可怕了!!!
-----------这与煤炭总局的收入比起来又算什么呢,当他们数着票子的时候,对于污染造成的伤害,顶多吼吼:老子有钱
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