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正本清源:[转贴]一份令人震惊的药品回扣清单

新华社“新华视点”专栏3月21日播发了《一位实名举报医疗腐败医生的遭遇》一稿,报道了四川省达州市开江县医院原外科医生肖启伟,实名举报当地医疗腐败现象后的遭遇,引起卫生部的高度重视和社会的强烈反响。

  近日,肖启伟医生给“新华视点”记者来信说,卫生部部长高强看到新华社的报道后,专门找到他及另两位基层医务工作者,就治理医疗回扣等问题,进行了3个多小时的对话,使他受到很大鼓舞。为真实反映基层医院存在的收回扣、拿红包的具体情况,肖启伟向记者提供了一份开江县医院2004年部分回扣药品目录清单。


  记者在这份长长的清单中随机选择了8种药品列表如下:
   一、品名                      二、市场零售价   三、医院零售价   四、药贩子给回扣
  1、头孢哌酮舒马坦钠针 7.00元/支; 32.10元/支; 6.00元/支
  2、加替沙星针  15.00元/瓶; 75.00元/瓶; 20.00元/瓶
     3、头孢他啶针 8.00元/支; 38.00元/支; 4.00元/支
  4、那琦针  0.70元/支; 65.00元/支; 10.00元/支
  5、西米替丁针  0.30元/支; 16.00元/支; 3.00元/支
  6、罗红霉素分散片 7.00元/盒; 11.30元/盒; 5.00元/盒
  7、头孢呋辛针 7.00元/支; 23.00元/支; 4.00元/支
  8、凯兰欣针 6.80元/支; 33.00元/支; 6.00元/支

  肖启伟保留了28个品种的回扣余额记录,并将从药贩子处拿到的11张回扣清单寄给了卫生部。他说,这些药品的市场零售价是他在当地药店了解到的,医院零售价是在县医院任科室主任时掌握的,回扣金额则由药贩子提供。虽然他知道药价高且多有回扣,但清单整理出来后,看到医院零售价与市场药价差距如此之大,回扣额度竟高于市场药价,也吓了一大跳。

  肖启伟在信中说,高强部长在接见他时多次表示了治理医疗商业贿赂的决心,并指出治理医疗服务中的腐败问题,也是对广大医务人员的爱护。作为一名普通医务工作者,反对医疗回扣,坚持正义,既需要勇气,也需要毅力。腐败行为得不到彻底铲除固然可怕,更可怕的,是一些医务工作者对收回扣、“红包”等行为不以为耻,反以为荣。在广大医务工作者中树立正确的荣辱观已是当务之急。

  另据记者了解,山东一家民营医院已聘任肖启伟为这个医院的医务总监。


药价虚高背后的“腻”
  这是一份令人吃惊的清单。
  药价虚高尽人皆知,但里边的“猫腻”究竟有多大?这份采自四川一贫困县的药品回扣清单,让人为之愕然。

  清单所列药品如果标明生产厂家、规格、剂型等内容,作比较将更科学,但表中披露的一些数据,足已显示出药品回扣的毒瘤侵蚀药品流通领域的严重性。
  清单显示,医院的零售价动辄比市场药店高出数倍,最低的罗红霉素分散片两者价差为1.6倍,最高的那琦针比率则达到92倍,价差之大超乎想像。而药贩子所给回扣,一般占市场药价的一半以上,最高的西米替丁针、那琦针则达到10倍、14倍。

  据肖启伟医生介绍,他原来所在的医院开出的处方百分之八九十有回扣药,而普药基本不用,因此老百姓看一次病花个几百元就成了寻常事。

  细究这份清单,还会发现,即使扣除医院和医生所收回扣,医院的零售价仍然大大高于市场零售价。记者曾就这份清单向北京多家医疗机构求证,得到的结果竟然是:所列药品的医院零售价并未超过有关部门规定的最高限价。难怪有业内人士说:“我们不拿回扣,老百姓照样买不到便宜药!”那么,中间的利润究竟让谁拿去了?药品回扣孳生的根源到底在哪里? (据新华社北京4月20日电)

既密且广的医疗黑网

  前有四川医生肖启伟实名举报医疗回扣被迫远走他乡,后有上海医生陈晓兰9年医疗打假生计陷于绝境。这两位孤胆挑战医疗腐败的医界斗士令人肃然起敬,更让人们于悲怆惊心之中看到,由种种医疗腐败行为结成的一张黑网既密且广,医疗反腐之战异常沉重与艰难。

  陈晓兰们奋力揭露的这张黑网,是由医药企业、医疗界甚至某些管理部门以获取不法利益为纽带共同营造的利益之网。它高效顺畅,上挂下联,各尽所能,各得其利;它利欲相投,沆瀣一气,互相庇护,能量惊人。这张黑网的最大危险是,在不知不觉之中会把许多不合法的行为合法化,把医疗回扣等见不得人的“潜规则”公开化,用追逐利益的铜臭之气来颠覆白衣天使以救死扶伤为
天职的价值观。

  令人痛心和悲哀的是,这种颠覆已经取得了相当程度的成功。在这张黑网蔓延笼罩之处,许多医院和医生就是以拿回扣、多拿回扣为荣,以不拿回扣、少拿回扣为耻;以巧立名目、多收费用为荣,以认真诊病、老实开方为耻。至于陈晓兰这样的“打假医生”,自然是“另类”,是异已,必欲除之而后快了。

  这张黑网的可怕之处还在于,我们的一些管理部门和领导干部不一定从中拿到了经济上的好处,但也在维护自己的权力、地位的心理作用下助纣为虐,用手中已有的权力去剔除不肯同流合污的“异类”。

  就在这个黑网密结之中,患者自然成为网中之鱼,往往是身陷罗网而浑不自知,任由盘剥宰割而无能为力。什么光纤针、静输氧,什么血管内激光、光量子透射治疗仪,种种假冒伪劣的“神仙机器”“灵光新药”,若非陈晓兰们的不懈举报而被取缔,可怜不知情的患者们不知还要花多少冤枉钱?又有多少尚未被检举的伪疗法、乱收费在糟蹋患者的血汗钱!

  我们感激陈晓兰,她以单薄之躯挺身庇护懵懂之中的患者,是中国医疗界正义和良知的化身;我们敬佩陈晓兰,她以一句“我是医生,我不能容忍”而不惜失去生计的后果,勇敢地撕开了医疗黑网的一角;我们更要学习陈晓兰,从她那里汲取力量,与她携手合力撕破这张医疗黑网。

  这是一场持久战。正义、勇气、恒心、耐心,这是“打假医生”陈晓兰9年恪守的信念,也是我们在医疗反腐斗争中共同的信念。
-----------光纤针、静输氧,什么血管内激光、光量子透射治疗仪,种种假冒伪劣的“神仙机器”“灵光新药---这就是科学啊!现代化啊!
-----------病入膏肓,急待重剂,然医者无心治之,无药可救矣.
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